平常人们健康查体时多抽血化验、拍X光片、CT,做心电图、B超等,也有人会化验小便,但很少化验大便常规+潜血。
其实大便检查最为简单、快捷,取蚕豆大小的一块粪便标本送检,就可以了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况。
注意:选取有脓血或其他异常外观的部分送检,将标本放在塑料小盒中,不要放在纸上,因为纸张吸附黏液和细胞有可能使检查结果不准确。
那么医生如何从化验单了解我们的胃肠道呢?
一、肉眼观察粪便外观
正常人一般每日大便一次,粪便外观呈黄褐色,形状多为圆柱状、圆条状或软泥状;婴儿粪便呈黄色或金黄色。人们解大便时应观察一下大便的颜色和形状做一个初步判断。
二、粪便显微镜下检查
正常粪便显微镜下一般没有红细胞或白细胞,或在高倍镜下偶见1~2个白细胞(写作0~1/HPF或0~2/HPF),无寄生虫卵及原虫。若显微镜下检查与参考值不同则表示有以下问题。
(1)白细胞改变
肠炎白细胞一般少于15个/HPF,细菌性痢疾或阿米巴痢疾白细胞数量明显增加。过敏性肠炎、肠道寄生虫病白细胞数量也会增加,并能查到较多的嗜酸性粒细胞。
(2)红细胞改变
常见于下消化道出血、肠道炎症、溃疡性结肠炎、结直肠癌、结直肠息肉、痔疮出血、细菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾时粪便中红细胞数量明显多于白细胞,细菌性痢疾中红细胞数量往往少于白细胞。
(3)发现寄生虫
粪便中发现寄生虫卵、虫体、原虫,则可肯定有相应的寄生虫或原虫感染。
(4)其他发现
粪便中有较多的淀粉颗粒或脂肪滴时,可能与腹泻、肠炎或慢性胰腺炎有关。如有夏科—雷登结晶出现,可怀疑为阿米巴痢疾或钩虫病,如有大量上皮细胞出现,说明肠道有炎症,如坏死性肠炎、肠癌溃烂等。溃疡性结肠劣和细菌性痢疾时可有大量吞噬细胞。此外还可发现肿瘤细胞、脂肪小滴等。
三、粪便潜血检查(0B)
潜血检查可查出隐藏在粪便中的红细胞或血红蛋白,对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。
(1)
消化道癌症早期有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期患者的潜血阳性率可达到90%以上,并且可呈持续阳性。因此这项检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。
(2)
消化道出血、消化道溃疡患者粪便潜血试验多为阳性,或呈现间断性阳性。
(3)
痢疾、直肠息肉、痔疮出血等也会出现潜血试验阳性。
温馨提示:如果实验室采用化学法测定粪便潜血,患者应该在3天内禁食含动物血类、瘦肉类食物、含较多叶绿素类的蔬菜,因为这些都可能造成试验结果的假阳性反应。采用单抗法测定粪便潜血则不必顾及上述食物的影响。
通过以上简单介绍,大家对大便常规+潜血检查一定有了初步的认识,可以说这项检查是消化道的一面小镜子,这面镜子既省时又省事,并且价格经济。那么拿出“小镜子”来关心一下我们的胃肠道,何乐而不为呢
专家介绍
专业特长:
对混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、便秘、溃疡性结肠炎、结直肠息肉、大肠肿瘤等诊治。