孩子确诊癫痫后,医生会根据年龄、癫痫发作和综合征类型选用合适的药物进行抗发作治疗。为减少出现过敏等副作用,抗癫痫药通常都是从最小剂量开始服用,根据病情逐渐增加药量至能控制发作而不产生毒性反应的有效剂量。所以,家长需在医生指导下按时服药,监测血药浓度,根据医嘱调整药物剂量,不要擅自增、减、停、漏服药物,更不能时停时服。实际上,大多数抗癫痫药物发生严重不良反应的风险还是很小的。而突然停药会导致体内血药浓度下降发生反跳,引起癫痫严重发作,甚至出现持续癫痫状态。
二、癫痫患儿家长可以做些什么?
记录病情:通过手机和录像设备拍摄视频、记录癫痫发作日记等,为临床医生制定和调整治疗方案提供依据。
坚持用药:孩子服药的依从性差,需长期坚持,找寻孩子较易接受的方式。建议做好详细的服药记录、选用不同颜色标记的药盒、做好服药提醒等。
加强沟通:配合医生治疗的同时,与孩子有效的沟通同样重要。给孩子更多的关爱,减轻或消除患儿自身恐惧心理,多些陪伴,减少癫痫发作所导致的意外伤害。
三、癫痫患儿日常饮食和生活中的注意事项
养成良好的生活规律及饮食习惯:在睡前避免过饱,避免一次性进食大量蛋白含量高的食物,少量多餐,适当的进食肉类,是不会增加发病几率的;癫痫患儿因为发作的不确定性,尽量避免进食干果、果冻、葡萄、樱桃等带核的水果,实在想吃可以碾碎、去核,在家长的监督下小心进食;尽量避免刺激性的饮食,比如辣椒、芥末、咖啡、奶茶等,这些食物容易增加大脑兴奋性,有可能会诱发癫痫;可以多吃新鲜的蔬菜水果。
日常衣着简单宽松,避免穿一些穿脱困难、可能造成意外缠绕窒息的衣物。生活相对规律,避免劳累,避免熬夜,避免玩刺激性游戏,充足的睡眠能保护大脑皮层神经细胞。避免剧烈活动、过度疲劳、情绪激动等。
避免单独外出,避免单独在马路或其他危险地方玩耍。
四、遇到孩子癫痫发作应该怎么办?
加强保护,避免伤害:首先要将孩子移至相对安全地带,避免跌伤、烫伤、误伤等意外发生。
注意呼吸,防止误吸:头偏向一侧或侧卧,解开衣领;清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅;不要喂水、喂药,以免呛咳误吸。
减少刺激,避免按压:不要强行放置物品至口中,不要掐人中;不要尝试扶孩子站立、坐起,不要按压四肢以免骨折。
五、癫痫患儿能不能打预防针?
暂缓接种:暂时的频繁发作、正处于感染或发热期间、免疫性疾病急性发作期。
可以接种:无论是否服用抗癫痫发作药物,6个月及以上未发作的癫痫孩子,有癫痫家族史者都可接种疫苗,疫苗接种风险同一般儿童。
停止接种:对疫苗成分过敏或首剂疫苗过敏者。
六、对癫痫患儿的长程管理,还应该注意什么?
注意观察疗效,可以记录癫痫日记。
定期复诊复查:用药稳定后半年或体重波动2千克、症状明显波动的应该复诊,定期复查肝肾功能、血尿常规等。服用德巴金女性患者每半年复查卵巢,脑电图半年复查一次,半年至1年神经发育评估一次等。
在抗癫痫发作治疗的同时,要重视合并其他疾病的早期识别、评估和干预,如认知障碍、多动症、孤独症、睡眠障碍等,实现全面管理。