申普专科丨狗狗白内障险致盲,手术治疗恢复毛孩的“睛”彩世界

基本信息:BRAN,贵宾,9岁,8.9kg。

主诉情况:2022年6月份在本院确诊双眼为未成熟白内障,左眼较为严重,近几个月左眼眼球变白速度加快。

体温38.6℃,BCS评分6/9,精神尚可,鼻镜湿,心率108bpm,心律不齐,心杂音++,多普勒收缩压130mmHg。

白蛋白4.5g/dL,略高于正常值,其余综合生化结果均在参考值范围内;cTnI=0.03ng/mL,c.NT-proBN=Below500.00pmol/L,处于参考范围内。

双眼外观检查(分泌物、泪液、角膜、结膜、巩膜、眼睑、睫毛、睑板腺、眼球位置与大小、瞳孔大小与形状)均正常;

迷宫试验、威吓试验、棉球试验右眼阳性反应,左眼阴性反应;

神经学反射(光反射、睑缘、面睑、动眼、眼跳)双眼阳性反应;

右眼眼压12mmHg,左眼眼压9mmHg。

右眼视网膜正常,左眼视网膜不可见。

双眼视网膜区未见视网膜剥离。右眼晶状体核硬化(图1)。左眼视网膜增厚,边缘不平整,玻璃体处有大量高回声光点,考虑脉络膜视网膜炎;晶状体内皮质部可见高回声光团,考虑皮质机化(图2)。

图1右眼晶状体核硬化

超声提示:右眼核硬化,左眼晶状体浑浊玻璃体浑浊,白内障、继发脉络膜视网膜炎。

综上,该犬确诊为:左眼成熟期白内障,建议手术治疗。

双眼使用抗菌、抗炎眼药水稳定眼压,左眼使用阿托品眼药水,1月后复查,右眼眼压17mmHg,左眼眼压12mmHg。进行白内障超声乳化术加人工晶体植入术。

术前1小时对犬手术眼用托吡卡胺散瞳,全身麻醉后在角巩膜缘用钻石刀做一3mm的切口(图3)。

图3角巩膜缘用钻石刀做一3mm的切口

用撕囊镊环状撕囊(图4)。

图4撕囊镊环状撕囊

保证持续灌注并对晶状体进行超声乳化。

吸出剩余晶状体皮质后,植入人工晶体。(图5)。

图5植入人工晶体

术后24小时避光

三天后复诊恢复良好

术前左眼白内障vs三天后复诊见恢复良好

本院超声乳化术及晶状体植入术技术成熟,治愈率高。

并且术前需要综合评估患犬性格、全身性疾病、其他眼病、视觉反射等。

过度敏感、神经质、有攻击性的狗狗会大大增加术后护理的难度;患有全身性感染、心肺功能障碍、糖尿病、肝病、肾病等的狗狗,可能因不符合麻醉条件而不建议手术;患有其他眼病如干眼症、青光眼等的狗狗需要先对症用药以控制临床症状;视网膜等结构已经发生异常改变的狗狗术后视力恢复效果不佳。

如果您的爱犬出现疑似白内障的症状,请咨询专业的眼科医生,以制定合适的治疗方案。

参考文献:

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