原标题：培养一名合格的宠物医生有多难
培养宠物医生有多难
中国新闻周刊记者/彭丹妮
发于2022.11.28总第1070期《中国新闻周刊》杂志
2000年时，因为觉得宠物医疗领域的工作氛围更简单、纯粹，张昕从一名眼科医生转行，供职于上海一家最知名的宠物医院，如今，他自己运营着一家宠物医院。
入行后他发现，原来为小猫小狗治病，一点也不比人简单，更不用说还要学习诊治兔子、蜥蜴、乌龟等各种物种。因此，他说，业内有句玩笑话：人医是只会看一种动物的兽医。
随着社会经济发展，中国人的家庭正在迎来各式各样的宠物。然而，与这种局面形成对比的是，很多年里，中国的兽医培养还主要面对猪、马、牛、羊等经济动物，为畜牧业服务。与欧美发达国家相比，国内宠物医生的培养在培养模式、经费投入等方面都有很大的差距。
新瑞鹏宠物医疗集团副董事长刘朗在接受《中国新闻周刊》采访时表示，“从整体综合能力来讲，中国的宠物医疗与美国相比，我认为还有10年的差距。10年差距就在于，国内的宠物医生教育和素质的培养这方面整体是不够的。”
宠物医生严重短缺
2010年左右，从台湾中兴大学兽医学毕业的郭森来到上海工作，如今担任上海一家知名宠物医院的技术部门专家。过去10年间，他感到，宠物医疗发展非常迅速，宠物疾病治疗的范围日益复杂，对专科医生的需求正在快速提升。比如，以牙科来说，以前宠物主要是洗牙和拔牙，现在已经可以通过拍X光片，帮助宠物补牙、做根管治疗甚至矫正等。
尤其在2019年后，随着资本进入，中国宠物医疗得到快速发展。经过全国31家省市小动物医师学(协)会的统计及确认，截至2019年4月，中国宠物医院数量超过1.5万家，其中非连锁医院占比近90%；根据中信建投证券2021年11月发布的《宠物医疗行业深度报告》，到2021年8月，这一数量为2.3万家。
但是，与之不相配的是，中国优秀兽医数量远远不够。刘朗指出，中国宠物医疗市场规模大概以每年超过20%的速度在增长，这凸显出成熟执业医生的大量缺口。现在他去学校招生时，他说，只要学生想从事宠物医疗，基本有机会被录取。
这种情况下，参与过医生入职面试的郭森发现，有些年轻人此前已在小的医院担任过院长或者技术负责人，但是在医疗专长上面，依然偏向全科，能够在某些领域有专长的医生非常少。资深宠物医生詹哲育告诉《中国新闻周刊》，这几年，宠物医生在医院间的流动加快，因为缺口增加，在整体训练不足的情况下，一些年轻兽医可能毕业才一两年，就要撑起一家宠物医院的治疗重担。
《中国新闻周刊》咨询了一家宠物连锁品牌的医疗店如何加盟。对方介绍，宠物诊所只需配备一个医生和一个医生助理，按照国家要求，医用面积不能低于60平方米，设置6个以上的科室，加上常规的服务项目，整体面积在120~150平方米。而宠物医院，可以理解为人类的三甲医院，要求有三名医生和三个助理医生，8~9个以上科室，医院面积基本是在200~400平方米，只需要50万~80万元的启动资金。
此外，加盟者可以自己派医生去该机构下面的医院学习和培训。医生取得执业兽医资格证书之前，机构可以提供执业资格证的挂靠。机构提供的培训，时长基本上是45天，包括如何做手术、检验指标的分析、化验室操作、医患纠纷处理等。培训结束之后可以在医院进行一个月的实习。
人才不足的原因之一，在于国内兽医专业毕业生向宠物医疗领域流动较少。根据中信建投证券的行研报告，据不完全统计，目前中国执业兽医师仅7.8万人，助理执业兽医师3.1万人，但其中只有约30%从事宠物医疗工作。而在美国，2020年兽医总数约8.7万人，其中约60.9%的兽医从事宠物医疗工作，宠物医生人才供给相比中国更为充足。
2019年5月，东西部小动物临床兽医师大会发布的《2019宠物医院发展报告》指出，中国宠物医院从业人员中，专科及以下学历从业者占比高达62%，以年轻人居多，其中52.9%的从业者从业年限在5年以内。
在美国，兽医是一个筛选标准非常高、培养成本也很高的职业，其入学要求和受训难度并不比人医低。想要学习兽医专业的学生并不是高中毕业之后直接选该专业，而是先在生物学或者动物科学等专业就读4年本科后，才能再申请兽医学专业，接受三年的临床兽医学博士(DVM)教育。
即便到现在，与人医相比，中国宠物医生从业者当中，高学历者所占的比例依然非常小。刘朗表示，现代医学方面，美国大概比中国有早50年的发展史。在人医领域，目前，中国已经接近美国的高学历水平，年轻一代的医生基本都是博士毕业，在兽医领域，这种学历的差距还特别显著。除了像大专院校的教学动物医院，私立医院当中，博士毕业进入一线从事临床的人凤毛麟角。
临床实践不足的教学模式
美国媒体《DAME》今年10月一篇报道中援引的数据指出，自2008年以来，获得DVM学位的成本飙升，在2001年至2017年期间，兽医专业学生债务通常高达18.3万美元，增长速度大大超过工资的增长。美国一半兽医年收入不到10万美元。
目前，国内大约有200家大专院校开设兽医专业，其中88所是本科，120所是专科，每年培养的毕业生并不少。林德贵说，现在每年大约有1.5万名毕业生会走向宠物医疗临床，但不需要接受继续教育、直接就能独立接诊的，可能300人都不到，“针对畜牧场的兽医教育，通过目前的教育模式是可以满足的，但是在小动物的临床能力上，还欠缺很多”。
林德贵还指出，培养目标上，美国兽医学院培养的都是会看病的医生，首先要具备临床的能力，学生的假期几乎都用于到宠物医院实习。
因为经济投入、实习平台不足等原因，多位小动物专家指出，国内兽医专业的学生毕业后不能直接上临床，至少还需要在宠物医院培养1~2年。林德贵回忆，他上大学时，老师带着他们做的动物实验是很多的，现在根本就做不起——原来实验兔子5元一只，现在单价已经涨价到300~400元。而且，国外允许将动物尸体捐献给学校或兽医协会，用于解剖学教学，但国内因动物保护法、兽医行业规范等还不完善，这方面难以实现。
虽然国内的农业类院校基本都有自己的教学动物医院，但是这些院校位置多比较偏远。比如，山东农业大学的教学动物医院位于泰安市泰山区，与主要城市济南市距离比较远，医院接诊的宠物病例数量就比较有限。相较而言，因为美国兽医学专业学生自身能力素质够好，外面的宠物医院也向学生们敞开实习的大门，因此其在毕业时就已有较好的临床实践能力。
毛军福所在的医院属于新瑞鹏集团。他说，在连锁机构，公司有专门的教育学院以及一整套培训机制。然而，中国的连锁宠物医院占比较少，其余广大分散的宠物诊所和医院，尤其是基层医院，宠物医生们能获取的知识比较窄，再加上病例数量不多，很难发展自身的技术水平。
广州立德动物医院急诊科主任何骏贤2020年在社交媒体上谈到，国内目前兽医学习与国外相比还有一定距离，且兽医师的技能培训几乎全靠自费。国内普通5天讲座，课程费用6000元~12000元不等；如果是到国外实习，比如其曾于2019年到位于美的休斯敦的GCVS(专家兽医转诊医院)实习近半个月，每天花费近2000元。
法规、医院分级待完善
也因为美国兽医筛选的高门槛与培养的高标准，毛军福指出，在美国，兽医是收入和社会地位都较高的一个群体，在与宠物主人沟通、疾病诊疗等方面都有比较强的能力，因而也更容易获得信任。一位在美国接受DVM教育的学生在社交媒体上写道：“没有任何国家的兽医能像美国兽医那样，在本国得到医生应有的尊重。”
毕业于台湾大学的宠物医生詹哲育在台湾、上海都工作过。最近，詹哲育刚刚到美国。他介绍，相比国内，在美国，宠物医生有更加体面、稳定和平衡的生活，每个人带宠物来看医生都要付诊费。基本所有门诊都是预约制，超时工作会有1.5倍的加班费。
但是，他说，作为医生的压力并不会小，主要是来自法规方面。因为很重视动物福利以及严格的动物保护法令，如果一个医生在检查、诊断和治疗动物中出了问题，很有可能会面临官司甚至被取消执业资格。
詹哲育说，美国宠物医院分级是比较明确的。一般小诊所基本上不太会接疑难杂症病患，遇到这种情况，简单处理之后，都会转诊到专门的专科医院，如果留在自己的医院处理，最后宠物的状况越来越差，可能会面临较大的法律风险。然而，从他国内的工作经历来看，因为法规、医院分级等还没有完全规范，加之利益竞争，医生们通常不愿转诊。出了医疗事故，宠物主人也很难寻求法律途径的帮助。
毛军福也深有体会。不像人的公立医院，国内宠物医疗整个的医疗等级和转诊机制不健全，只有诊所和医院的区分。诊所面积小一些，不能开展腹腔手术等高难度操作；针对宠物医院则没有更细致的级别区分。因此，很多疾病到底该在什么医院开展并不清楚。国内宠物医疗体系相对分散，建立这样的管理体系还欠缺法律和认证机制的支持，目前还比较困难。
而且，对医院和医生级别的认定，詹哲育说，也有利于规避当前乱收费的情况。他说，如果能有专科医师的认证、定级，兽医就可以根据技术水平收取不同的看诊费用，且宠物主人也有办法通过查询他们的职称来选择医生、接受相应的治疗价格。
但随着宠物医疗的兴起，国内兽医的门槛也在逐渐提高。林德贵说，从1980年代，他考取中国农业大学至今，农大兽医本科专业的录取分数线不断提高。与此同时，国内还有意识选派了一批学生前往美国接受DVM模式培养。2012年开始，由中国兽医协会、美国堪萨斯州大学美中动物卫生中心、中国国际兽医合作平台等机构联合发起的一个项目，开始选派中国学生前往美国攻读DVM学位，促进中国兽医教育的国际化。截至2016年，共选派19名学生，学生来自中国农业大学、南京农业大学等。
多位行业资深专家认为，随着这些年轻人陆续回到国内，并将所学知识与教育模式带到兽医学课堂，未来中国的宠物医生教育应该会逐渐有改观。