主持人：本期节目，我们邀请到的嘉宾是市疾病预防控制中心主任朱文华与广大听众朋友互动交流。
问：我家小孩今年3岁了，这几天手上陆续出现了小的水疱疱，轻微发热，听说班上也有同学手上有，请问是不是手足口病，我该怎么办？
答：小朋友手上出现小的水疱疱是不是手足口病，应及时到正规医院就诊，由医生诊断，因为不少疾病都可以有类似症状。手足口病，一般情况下预后良好，1周内痊愈，无后遗症，但也有个别病例进展较快，甚至威胁生命。
手足口病是由柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒71型等引起的，以发热，手、足、口腔、臀部等部位出疹为主，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，一般以10岁以下儿童，尤其5岁以下儿童为主，以夏秋季最多，个别可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑炎等并发症，进展较快的可引起死亡，死亡病例多由肠道病毒71型所致。
预防手足口病的关键是保持良好的个人卫生习惯。勤洗手，不要让孩子喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。避免健康儿童与患病儿童近距离密切接触。疾病流行季节少带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所。目前疫苗预防仅针对肠道病毒71型引起的重症手足口病，不能预防所有手足口病，疫苗接种可咨询我市各儿童预防接种门诊。
问：请问现在孩子接种的水痘疫苗为什么有的免费，有的还需要自费呢？
答：水痘疫苗确实分免费和自费。盐城地区水痘疫苗自2019年7月1日起免费实施，对2015年7月1日以后出生适龄儿童满12月龄、48月龄免费接种各1剂，江苏省自2023年1月1日起，对我省居住满2个月以上满12月龄、48月龄适龄儿童，免费接种各1剂。发生水痘疫情实施应急接种的水痘疫苗也享受免费政策。上述适龄儿童，按有关规定是指小于18周岁的人群。除上述免费政策涉及人群外，其他群众需根据自身防病需求，知情、自愿、自费接种。
问：我是外地人，有焊工证，准备到东台一家企业做焊工。想请教朱主任，我在工作时要注意什么？
答：在焊接时可能会接触到金属烟尘（熔化焊条和焊件易产生大量重金属烟尘）、有毒气体（焊接电弧产生如一氧化碳、氮氧化物等）、电弧光辐射（如红外线、可见光和紫外线）等职业病危害因素。所以为避免焊接工作中弧光、电焊烟尘及有害气体对您健康造成的危害，您必须采取有效的个人防护措施：如电焊面罩，佩戴防尘口罩等，如果岗位噪声大的话，还要规范佩戴防噪耳塞或耳罩。另外为及时了解我们健康状况，应按照国家有关规定由企业组织对接触职业病危害劳动者开展职业健康检查工作，职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查3种，当然职业健康检查费用由企业承担。
问：我打算到非洲打工，听说那里的疟疾患者比较多，我应该如何做好预防？
答：非洲是恶性疟疾的高发区。近年来，我市每年都有数百上千的人到非洲务工，每年都有从非洲返回的疟疾病人。所以，凡到非洲务工的人员务必要做好预防疟疾工作，注意以下几点:
问：我有个朋友近期与网友发生性行为了，也没做安全措施，事后他非常紧张，害怕感染艾滋病，请问他应该怎么做？
问：听说现在国家对肺结核病人免费治疗，但我有一个亲属得了结核病治疗为什么还要花钱呢？
答：国家对肺结核患者很重视，出台许多优惠和减免政策。具体如下：（一）对符合条件的利福平敏感肺结核患者免费提供一个疗程的抗结核药品；（二）病人在全疗程中免费两次胸片和肝功能检查；（三）初诊和治疗期间三次痰结核菌检查免费；（四）参加城乡医疗保险的在治肺结核患者（单纯结核性胸膜炎除外），可申请办理门诊特殊病手续，享受相应优惠政策。同时，按时到人民医院取药复查，可享受每月70元的交通营养补助（封顶420元）。也就是说肺结核病免费治疗是有前提的，不是所有检查和治疗都免费，详细情况可以到东台市人民医院结防门诊咨询。
问：听说打防疫针属疾控中心管，我想问一下，我的宝宝打防疫针有时候收钱，有时候又不要钱，我们又不懂，都听医生的，能不能告诉我们怎样分辨？
答：党和政府一直都很重视儿童疫苗预防接种工作，纳入国家基本公共卫生服务项目内容，只要是政府为群众免费提供的，我们俗称免疫规划疫苗，接种时都不应收取任何费用，目前我市免费向适龄儿童提供的免疫规划疫苗有十大类。非免疫规划疫苗就是群众根据自身患病风险，知情、自愿、自费接种的除免疫规划疫苗外的其他疫苗，具体非免疫规划疫苗品种及价格以及免疫规划疫苗品种可看各预防接种门诊内公示或咨询专业医生。若怀疑免疫规划疫苗收费，可举报至市卫健委疾监科85222492或咨询市疾控中心急传科85289710、85289711。
问：现在流感比较多，家里有老人和小孩，平常我们该如何做好预防？
答：流感与普通感冒不同，是由流感病毒导致的呼吸道传染病，冬春季（即每年11月到次年的2月）是流感发病高峰，根据国家、省、盐城市及我市流感监测数据显示，目前已进入流感高发期，以甲型为主。
那么，对于流感如何做好预防呢？除了我们呼吸道传染病通常采取的戴口罩、少聚集、保持良好卫生习惯、勤洗手、加强营养、合理运动、勤通风等措施外，最有效、最经济的防控措施就是接种流感疫苗，研究显示，提高人群接种覆盖率水平，可以有效降低流行季流感样病例聚集性或暴发疫情，有效降低因流感样症状就诊、住院率，可以有效降低老年人、有基础性疾病人群及免疫力低下人群的重症率、危重症率。
问：现在农村养狗，台城养宠物狗、宠物猫的越来越多，被咬伤、抓伤的人也越来越多，一旦被咬伤，正确的处理方法是什么？如果狗打了防疫针后咬人，被咬者是不是还要打针？
答：我市犬养殖密度确实比较高，每年被咬伤的人也确实不少。被犬咬伤的人不及时规范处置伤口，不及时或不接种疫苗，得狂犬病的风险很高，狂犬病一旦发病，100%死亡。要将得狂犬病的风险降到最低，最关键的预防措施就是规范处置伤口，并按要求接种狂犬病疫苗，严重者还要接种免疫球蛋白。规范处置伤口，一般情况下，就是要用弱碱性清洗剂（如肥皂水）和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟，条件允许，建议用专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行清洗（我市四院海陵门诊部及部分单位有专业清洗设备，需自费），最后用生理盐水冲洗，可以最大可能清除残留伤口处的病毒和细菌，避免感染的可能。若伤口创面很大还要先进行外科处理。伤口冲洗处置后要按狂犬病暴露风险等级进行免疫预防，二级暴露必须接种狂苗，三级暴露必须接种狂苗和狂犬病免疫球蛋白，如果暴露伤口比较严重，建议还要接种破伤风疫苗，这样才能得到有效保护。
关于狗打了防疫针后咬人，人是不是还要打针，若从确保安全的角度考虑，建议仍要根据医生建议，按规范处置。