肿瘤影像检查技术、方法有哪些,CT、MRI、B超、PETCT、X光有什么区别、哪个好
一、X光
X光是穿透性很强的射线。一般情况下,常见的X光(医院用)大约3~5cm的铅块就可以阻挡了。但是也会在背景屏上会显示阻挡物的阴影形状,就好像日食,虽挡住了太阳光,却留下了阴影。
我们做X光检查胸片、胸透等就是这个原理,x射线成像能够在无创条件下“看到”人体内部组织和外来物的位置分布,从而为医学上的诊断和治疗提供有力的依据。X线主要是骨头检查为主。
二、B超
B超是利用声波对人体某一部位进行扫描,B超的分辨率较差、误差较大;但由于很多软组织的X射线吸收能力非常接近,而其内部结构存在超声波的反射和吸收差异,所以,肝胆脾肾、盆腔等位置常用B超进行检验;另外可以利用超声多普勒原理测定血液流动速度,这对心血管疾病、颈椎血流情况、肿瘤供血状况等方面的诊断意义明显。B超一般是检查软组织的。
三、CT
CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。
CT的工作程序是:根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。CT主要是骨头检查为主,此外CT检查颅内出血也不错。
普通CT和增强CT有哪些区别:增强CT是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变显示率。而普通CT是不用造影增强或造影的普通扫描。普通CT不需要注射造影剂,避免了造影剂过敏的可能。普通CT比增强CT对人体的伤害小。
四、磁共振(MRI)
MRI也就是核磁共振成像,英文全称是:nuclearmagneticresonanceimaging,之所以后来不称为核磁共振而改称磁共振,是因为日本科学家提出其国家备受核武器伤害,为表示尊重,就把核字去掉了。
核磁共振是一种物理现象,作为一种分析手段广泛应用于物理、化学生物等领域,到1973年才将它用于医学临床检测。为了避免与核医学中放射成像混淆,把它称为核磁共振成像术(MR)。
MRI优点:
1、MRI对人体没有损伤;
2、MRI能获得脑和脊髓的立体图像,不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位;
3、能诊断心脏病变,CT因扫描速度慢而难以胜任;
4、对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT。
MRI缺点:
1、和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;
2、对肺部的检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查还是应用X线或CT检查的好,但费用要高昂得多;
3、对胃肠道的病变不如内窥镜检查;
4、体内留有金属物品者不宜接受MRI。
5、危重病人不能做6、妊娠3个月内的7、带有心脏起搏器的
五、PET-CT
PET全称为:正电子发射型计算机断层显像,是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。
是目前唯一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术,现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等方面。与前三者的成像原理有本质的区别。
(1)灵敏度高。PET是一种反映分子代谢的显像,当疾病早期处于分子水平变化阶段,病变区的形态结构尚未呈现异常,MRI、CT检查还不能明确诊断时,PET检查即可发现病灶所在,并可获得三维影像,还能进行定量分析,达到早期诊断,这是目前其它影像检查所无法比拟的。
(2)特异性高。MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时,是良性还是恶性很难做出判断,但PET检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。
(3)全身显像。PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。
六、PRT-CT
PET-CT是正电子发射断层(positronemissiontomography,PET)和X线计算机断层(computertomography,CT)组合而成的多模式成像系统,是目前全球最高端的医学影像设备,同时也是一种可以在分子水平成像的影像技术。
PET是目前唯一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术,现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等方面。
PET-CT将PET与CT融为一体,使两种成像技术优势互补,PET图像提供功能和代谢等分子信息,CT提供精细的解剖和病理信息,通过融合技术,一次显像即可获得疾病的病理生理变化和形态学改变,实现了“1+1>2”的效果。
PET-CT可用于恶性肿瘤的诊断以及良恶性病变的鉴别诊断。近10年来,PET-CT将肿瘤的诊断正确率由85%左右提高到95%~100%。
PET-CT可用于探测恶性肿瘤转移灶,进行术前分期和再分期;当发现转移灶或出现副肿瘤综合症或肿瘤标志物升高时,寻找肿瘤原发灶;监测恶性肿瘤的疗效,包括判断治疗响应和治疗效果;判断肿瘤对放、化疗的敏感性,指导选择合理的治疗方案,减少医疗资源浪费;探测肿瘤复发,特别是肿瘤标志物升高时;治疗后体检或其他影像检查发现有残留异常,决定是肿瘤或是治疗后的纤维化或坏死;选择肿瘤内最可能获得肿瘤诊断信息的活检区域;指导放疗计划,肿瘤放疗前生物靶区的勾画。
综上所述,不管是CT、MRI还是PET-CT都有各自的优势,没有谁比谁好之说,只有需要做检查的疾病适不适合,患者自身情况适不适合。患者要避免陷入设备越贵,效果越好的检查误区,防止颠倒本应遵循的合理检查程序,从而导致误诊、甚至误治。
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