猫狗尿液分析及临床意义

犬20-40ml/kg/日,猫22-30ml/kg/日尿量异常的几种情况——1、多尿多见于下列疾病(1)内分泌疾病:如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。(2)肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。(3)精神性多尿:多因精神因素引起,如紧张、工作压力太大等。2、少尿或无尿常见于以下疾病(1)肾脏疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作,急性肾功能衰竭等。(2)各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱,或各种原因所引起的的尿路梗阻。

2.颜色

3.气味

二、尿常规检查

1.尿胆原

正常参考值:阳性

尿内尿胆原在生理情况下仅有微量,在饥饿、饭后、运动等情况时稍有增加,但如尿液稀释4倍以上仍呈阳性,表示尿胆原增多,为病理指征。

尿内尿胆原增多常见于以下疾病——肝功能受损,如肝脏疾病病、心力衰竭等。

体内胆红素生成亢进且胆管畅通者,多见于内出血或各种溶血性疾病的患者。

从肠管回吸收的尿胆原增加,多见于顽固性便秘、肠梗阻的患者。

阴性,见于梗阻性黄疽。

2.尿胆红素

正常参考值:

阴性(-)

临床意义:尿内胆红素检查是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要检查。阳性:见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。阴性:溶血性黄疸时为阴性反应。肝性和阻塞性黄疸合并严重肾损伤时,尿内胆红素则呈阴性反应。

3.酮体

正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性,见于糖尿病、酸中毒、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

4.潜血

正常参考值:阴性

5.蛋白质

阳性临床意义:见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后、各种原因引起的肾病综合征等;

泌尿系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎或肾结核等;

其他疾病:如心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病等。

此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。

6.来硝酸盐

临床意义:阳性,见于膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。

7.白细胞正常参考值:阴性

临床意义:增高:见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

8.葡萄糖正常参考值:阴性

临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、脑震荡、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿。过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。

9.比重

婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。正常参考值:犬1.015-1.045,猫1.015-1.060临床意义:

尿比重减低:常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

尿比重增高:多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、休克急性肾小球肾炎及心力衰竭等。

10.PH

正常参考值:犬猫尿pH值(酸碱度)在5.0-7.0之间,一般情况下在6.0左右。正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。临床意义:尿pH值小于正常值:常见于酸中毒、糖尿病、痛风、白血病或服酸性药物(如氯化铵);尿pH值大于正常值:多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

11.维生素C

临床意义:维生素c受食物影响,食物中如果维C含量高,尿中就有可能高于正常值这个是正常的。维C,是一种抗氧化剂,类似于化学反应中的“还原剂”。所以,任何化验检查,只要其中有“氧化―还原反应”过程的,维C都有可能参与其中,进而对检查结果造成影响。其中最常见的是对尿液分析的影响――大量摄入维C,可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性的结果(本来是有问题,但没能检查出来),进而可能造成医生对疾病的错误判断。所以尿常规维C+3是不会直接对身体有很大的影响的。

尿常指标大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。

1、肾病类指标酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)。正常参考值分别为:4.6~8.0、1.005~1.030,阳性、阴性,淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。

3、泌尿感染类指标白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时,尿中往往出现白细胞和红细胞,尿液颜色或浊度也发生改变,亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用,临床诊断以镜检结果为准。

4、其他疾病类指标主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱阳性。以上指标增高时,往往提示黄疸,尿液颜色呈黄绿色。

提示:尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“1+”或“3+”……或+、+++,表面化验结果为阳性;相反,如果是“-”就表示检查结果为阴性。在阅读报告时,要客观地分析报告,因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性,如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时,请不要太紧张和太忧虑;同样,当出现和临床表现不一致的检验结果时,也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析,以免延误疾病的诊断。

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