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守正创新，推动改革不断取得新突破——省部级专题研讨班学员深入学习领会总书记重要讲话
人民日报记者刘志强韩鑫
《人民日报》（2024年11月03日第02版）
10月29日上午，总书记在省部级主要领导干部学习贯彻党的二十届三中全会精神专题研讨班开班式上发表重要讲话，指出“守正创新是进一步全面深化改革必须牢牢把握、始终坚守的重大原则”，强调“大力推进理论创新、实践创新、制度创新、文化创新以及其他各方面创新，为中国式现代化提供强大动力和制度保障”。
研讨班期间，部分学员接受了本报记者采访。大家表示，要深入学习领会总书记重要讲话精神，深刻把握进一步全面深化改革的指导思想、总体目标、重大原则、科学方法，坚定改革信心、把准改革方向、强化改革责任、汇聚改革合力，以一往无前的胆魄和勇气，齐心协力抓好全会《决定》贯彻落实。
“总书记在开班式上的重要讲话高屋建瓴、精辟深邃、内涵丰富，为我们上了一堂生动的理论大课、实践大课和思想大课。”青海省委副书记、省长吴晓军表示，党的十八大以来，总书记三次考察青海，赋予“三个最大”省情定位和“三个更加重要”战略地位，为做好青海工作提供了根本遵循，“我们牢记嘱托、感恩奋进，奋力在推进青藏高原生态保护和高质量发展上迈出新步伐、开创新局面。”
“总书记的重要讲话深刻总结了新时代全面深化改革取得的历史性成就，鲜明阐释了进一步全面深化改革的重大原则，科学揭示了推进改革的路径和方法，将进一步统一思想认识、凝聚党心民心，汇聚起进一步全面深化改革、推进中国式现代化的强大力量。”新华通讯社党组书记、社长傅华表示。
中国科学技术协会党组书记、分管日常工作副主席、书记处第一书记贺军科认为，在全党全国上下掀起深入学习贯彻三中全会精神热潮之际举办此次专题研讨班，正当其时、十分重要，“总书记的重要讲话深刻阐释了改革要坚持守正创新、把握科学方法，这为凝聚全党全社会思想共识和改革合力提供了重要遵循和行动指南。”
“通过这次学习，我深刻感受到改革不是一蹴而就的，而是需要持续努力前行。”国家医疗保障局党组书记、局长章轲表示，目前我国已经建成世界上规模最大的社会保障体系、医疗卫生体系，“下一步，我们将坚决贯彻落实总书记重要指示批示精神，一如既往地坚持尽力而为、量力而行，不断推进医疗保障体系的全面覆盖和逐步深化。”
守正和创新是辩证统一的。只有守正才能保证创新始终沿着正确方向前进，只有持续创新才能更好地守正。研讨班学员表示，将保持道不变、志不改的强大定力，永葆敢创新、勇攻坚的锐气胆魄，推动改革不断取得新突破。
教育、科技、人才是中国式现代化的基础性、战略性支撑。“全会《决定》专章部署构建支持全面创新体制机制，体现了党中央对科技创新的高度重视。”贺军科表示，作为党领导下的科技群团组织、国家创新体系的重要组成部分，中国科协将深入学习领会总书记重要讲话精神，紧紧围绕自身职能，推动广大科技工作者为加快实现高水平科技自立自强、建设科技强国作出新的更大贡献。
在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。章轲表示，国家医疗保障局自2018年成立以来，按照党中央、国务院统一部署，深入推进多层次的医疗保障体系建设，接下来将坚决贯彻落实总书记重要讲话精神，全面落实三中全会部署的改革任务，不断呵护好“小的”、守护好“老的”、照顾好“病的”、积极支持“新的”、坚决打击“假的”，蹄疾步稳、不断前行，为人民谋福祉。
总书记在开班式上强调，要切实做好改革舆论引导工作，加强正面宣传，唱响主旋律、传递正能量。“作为党的新闻舆论工作重镇，新华社要坚决抓好落实，积极承担起激发正能量、唱响主旋律的职责使命。”傅华表示，下一步将持续阐释好、宣传好总书记关于全面深化改革的一系列新思想、新观点、新论断，解读好、宣传好全会《决定》精神，特别是加强面向基层和群众的宣传，不断讲好中国发展故事，筑牢全党全社会共抓改革的思想基础、群众基础。
改革要重视谋划，更要抓好落实。吴晓军表示，新征程上，青海将坚持破立并举，深化国家公园体制改革，当好“中华水塔”守护人，将坚持绿色发展，努力构建具有青海特色、符合绿色低碳循环发展要求的现代化产业体系，将坚决扛牢政治责任，细化实化改革任务，以攻坚克难、迎难而上的政治勇气，直面问题、坚韧不拔、锲而不舍，奋力打开改革发展新天地。
一分部署，九分落实。经过为期4天的学习，学员们收获满满、信心满满。大家一致表示，要更加紧密地团结在以同志为核心的党中央周围，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”，更好地把思想和行动统一到总书记重要讲话精神和全会部署上来，团结一心、锐意进取、久久为功，推动进一步全面深化改革行稳致远，为中国式现代化持续注入强劲动力。
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1、门诊病人可用医保卡、仁爱健康卡统一作为诊疗卡，实现院内挂号诊疗。
2、初诊患者可凭医保卡或身份证在咨询台办理健康卡。
3、挂号当班有效，过期作废，不予退费。
周一至周末8:00-17:00;法定节假日正常上班
挂号请带齐以下资料：
初诊患者：出示有效身份证/医保卡。
复诊患者：出示健康卡，门诊病历。
自费患者：出示有效身份证。
医保患者：出示医保卡、贴有相片的医保专用病历、有效身份证明原件或复印件。
出入院须知
入院手续
出院指南
医师通知患者出院，开出院医嘱，填写出院证明;病区护士核对患者住院费用，办理出院手续交给患者;患者持出院证，预付款押金单到一楼收费处住院窗口办理结算手续;住院收费处进行结算、打印清单及发票，出院证加盖公章;返回到护士站核对结算情况、领取出院带药，与护士一起清点病房用物，护士交待出院注意事项后患者离院。
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周义德
医院科室：上海儿童医学中心耳鼻喉科
职??称：副主任医师副教授
擅??长：中耳炎,耳聋,耳鸣,眩晕,面神经瘫痪,侧颅底肿瘤
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王健
医院科室：上海儿童医学中心肝胆胰肿瘤科
职??称：副主任医师讲师
擅??长：肝胆胰肿瘤诊断及治疗。
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张连云
医院科室：上海儿童医学中心肾病风湿科
擅??长：急慢性肾脏病和多种风湿病的诊治/尤其是狼疮性肾炎及糖尿病肾病诊治/腹膜透析治疗及慢性肾脏病管理。
患者提问：小月子15天带套同房了有事吗
答：
小月子15天带套同房可能会对身体造成一定的影响，具体因人而异。
其次，带套同房对于男性和女性的健康都有一定的影响，对于男性来说，带套同房可能会降低性快感和性生活质量，同时也会增加性器官感染的风险。对于女性来说，带套同房可能会增加阴道感染和宫颈炎等疾病的风险，同时也会增加月经紊乱和痛经等问题的发生。
患者提问：糖尿病老病号查出高尿酸血症，及时用药后尿酸降低
【基本信息】男、50岁
【疾病类型】高尿酸血症、2型糖尿病
【就诊医院】天津医科大学朱宪彝纪念医院
【治疗方案】药物治疗（苯溴马隆、二甲双胍、阿卡波糖）
【治疗周期】住院治疗7天，1周后门诊复查
【治疗效果】患者住院治疗期间尿酸降低，血糖控制良好，一周后门诊复查结果正常。
一、初次面诊
时值秋冬交替之季，我接诊到一位糖尿病的老病号，老崔（化名）今年50岁，大约在10年前诊断出患有糖尿病，自此进入了长期用药的日子。刚来到门诊门口的时候，他就说自己最近血糖控制效果不好，平时吃药监测都比较稳定，最近也没有暴饮暴食，但是近一个月以来血糖一直偏高，今天早上空腹测量的时候是9.0mmol/L。
二、治疗经过
我尝试跟患者解释这其中的缘由：“虽然高尿酸血症很多人与饮食有关，但糖尿病高血糖时，糖毒性会损伤机体的组织细胞，细胞被破坏后就会释放出细胞内嘌呤，从而升高血液中的尿酸。”听完这番解释后，患者终于了解到不是自身饮食的问题了。
接下来就是治疗了，考虑到患者的病情，降糖方面选用二甲双胍和阿卡波糖。降尿酸方面则选择苯溴马隆，这是一种常用的抑制尿酸重吸收药物，通过减少肾小管对于尿酸的重吸收，从而加速尿酸排泄，降低体内血液中的尿酸值。
三、治疗效果
经过7天的规范用药后，患者的血糖控制基本稳定，空腹血糖为5.0mmol/L，尿酸较入院时仍然有所下降，为490.10umol/L，但较正常值仍然偏高。
嘱咐患者院外休养治疗期间，按时用药，一周后来院复查。
四、注意事项
由于尿酸仍然偏高，患者在出院后，除了按时吃药以外，还需要在饮食上注意，需做到以下几点：
1、目前强调每日饮食嘌呤含量控制在200mg以下，避免摄入高嘌呤动物性食品，如动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁等，限制或减少红肉摄入。饮食上应食物多样，以低嘌呤食物为主，吃动平衡，多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、瘦肉。
2、建议每日饮水量维持在2000ml以上，可以饮用水、茶或不加糖的咖啡。应避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤。
3、限制饮酒，尤其是啤酒和烈性酒。
4、蛋白质摄入量限制在每日每千克标准体重1g左右，避免诱发因素。
5、饮食应少盐、少油、控糖。
五、个人感悟
作为一名医生，我深刻认识到高尿酸血症是一种严重的疾病，它对人类健康的威胁不容忽视。在我的临床实践中，我见到了许多深受高尿酸血症困扰的患者，他们的症状包括关节疼痛、痛风石、肾脏疾病等。
苯溴马隆在降尿酸的同时不升高心血管疾病的患病风险，同时还有心脑血管保护作用，减轻胰岛素抵抗，保护血管内皮功能和肾功能。
需要注意的是，服用苯溴马隆片降尿酸期间，需大量饮水以增加尿量，以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。
患者提问：痛风石破溃引起结核菌感染，一位53岁患者的就诊经历！
【基本信息】男，53岁
【疾病类型】痛风性关节炎合并软组织结核菌感染
【就诊医院】海南医学院第二附属医院
【治疗方案】苯溴马隆降尿酸+利福平抗结核治疗
【治疗周期】住院治疗10天，随访180天
【治疗效果】患者右手背病灶部位创口愈合，血尿酸控制稳定，无关节肿痛等症状。
2022年8月中旬，我在门诊接诊了一位53岁的男性患者，自述既往有血尿酸升高，反复出现四肢关节肿痛20年余，以双手背、双肘关节、双足第一跖趾关节、双足背、双踝关节为主。
通过询问得知：1年余前患者因右手背痛风石破溃、渗液曾于手足外科行手术治疗2次，术后创口愈合不佳，仍有反复渗液。此前不规律口服降尿酸药物治疗，血尿酸控制在350μmol/L左右。此次入院前2月患者无明显诱因再次出现右手背肿痛，性质同前，程度较前加重，伴痛风石破溃、渗液。
患者入院后进行了全面检查，右手关节CT检查提示右手第1-5掌骨、腕骨、右侧尺桡骨近端骨质多发骨质吸收、破坏。胸部CT提示双肺上叶多发微小、小结节较前增多，炎性结节可能，结核？完善特异性γ干扰素试验（IGRA）结果为阳性。送检右手背伤口分泌物进行结核菌涂片检查为阴性。进一步完善右手背软组织病理检查提示坏死性肉芽肿性炎。
结合患者病史，患者既往反复多关节肿痛病史20年余，曾自行使用多种抗炎镇痛药物治疗，既往不乏含有糖皮质激素药物，长期口服此类药物，患者免疫屏障能力会减弱，罹患结核的感染风险明显增加。故结合病理、血清及影像检查，考虑患者合并有结核感染致右手背伤口迁延不愈，予以口服利福平抗结核治疗。
患者在接受抗结核药物治疗12周后，右手背病灶伤口较前明显好转，渗液减少，6个月后伤口明显愈合，治疗有效。
定期于我院门诊随诊，随诊过程中，患者因口服抗结核药物影响，血尿酸曾有明显升高，经苯溴马隆降尿酸及调整抗结核药物治疗，血尿酸逐渐控制稳定。
抗结核治疗前抗结核治疗6个月
1、患者在饮食上应以低嘌呤饮食为主，避免大量摄入浓汤、海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，注意营养的均衡搭配，保证充足的补水。
2、患者出院后要注意对右手伤口的保护，避免继发其他细菌感染等不良症状，同时要定期返回医院复查。
3、避免伤口碰水，如果需要清洁、洗澡，可以用塑料薄膜覆盖在伤口部位，以保护局部干燥。
5、遵医嘱用药，不能自行停药或者减量。
患有痛风性关节炎10年以上的患者，既往未规范治疗，就诊时多合并有四肢多处“痛风石”，部分患者常因“痛风石”破溃而就诊。
因此，在确诊后我告知患者未来要定期复查，并遵医嘱使用苯溴马隆控制血尿酸水平，苯溴马隆片为抑制尿酸重吸收药物，是一种常用的降尿酸药物，主要是用于治疗原发性高尿酸血症、痛风关节炎间歇期及痛风结节肿等疾病。它的作用机制是通过减少肾小管对于尿酸的重吸收，从而加速尿酸排泄，降低体内血液中的尿酸值。
通过什么方法进行网上预约挂号
1.电脑上网预约
电脑日益普及，绝大多数家庭都安装了电脑。网络预约方式主要针对中青年的患者。这些患者大都掌握了电脑上网的基本操作技能，因而能很方便的进行上网预约。
2.手机上网预约
主要针对暂时远离电脑或商务繁忙的患者，只要他拿出手机轻按几键，访问WAP预约挂号网址，便可迅速完成预约。
3.手机短信预约
该预约渠道与手机上网预约医院，都是针对暂时远离电脑或商务繁忙的患者，用户至需发送特定指令至短信预约中心，便可迅速完成预约
一、选医院，先小后大
平时发生的头疼脑热拉肚子等，先别忙不迭地跑去大医院看病。
大医院的专家是把一类疾病弄懂看透，而基层医院的全科医生，在常见病、多发病的治疗上不一定比专家差。
常见病在社区医院或是小型一点的医院就可以看，效果一样，还能免去排长队的苦恼。
如果社区医院不能解决，也会向大医院进行转诊。通常，很多大医院会为社区医院转诊来的病人开通绿色通道，免去自己挂号、找床位的麻烦。
二、要看病，了解清楚科室
来到医院门诊，会有导医或者挂号处的医生，为您初步判断科室。更基层一些的医院，甚至会直接分为「大内科」和「大外科」。
中老年朋友一些常见疾病对应的科室如下。
胸痛：心内科
头痛：神经内科
痛风：风湿科或内分泌科
高血压：心内科
糖尿病：内分泌科
关节痛：风湿科或骨关节科
胃肠不适：消化内科
腰腿疼痛：骨科、脊柱外科
三、去挂号，先普通后专家
一般来说，无论是经验丰富的专家，还是资历较浅的年轻医生，在病人第一次就诊时都需要做检查、了解疾病情况，而这些检查项目通常不会有太大差别。
如果普通门诊医生觉得自己不能解决的，也会联系上级专家来查看。
若真是重症或疑难杂症，已经去过了很多医院，各种化验单一堆，但最终还是搞不清楚的，这时才需要挂专家号。
四、和医生高效沟通
1.说出你最不舒服的地方
哪儿不舒服，症状有多久了，这是最重要的线索。医生会根据你的「主诉」来顺藤摸瓜，对症下药。
有些朋友诉说病情的时候，喜欢东扯西扯。还有的一看到医生就很紧张，不知道说什么。
有朋友留言介绍了经验，事先在本子上列出自己最想问的，这么一来，就诊过程沟通通常非常顺利。
2.准备好齐全的资料
不管是初次就诊，还是复诊，都需要准备好病历、就医卡、医保卡、身份证。
记得把吃药的情况记下来，包括吃了什么药、吃药的频率和剂量，也可以拍照，或者把药盒带去医院，给医生参考。
髌股关节疼痛
髌股关节疼痛是活动量大的成年人和未成年人最常见的膝关节问题。疼痛常位于髌骨前内侧，前外侧或后方。通常出现于下坡运动时，以后即使不跑步也会有疼痛(特别是下楼梯)。髌股关节由髌骨与股骨滑车关节面组成，其稳定结构包括纵向的股四头肌腱、髌韧带和侧方的股内外斜肌、内外侧支持带、髂胫束;髌骨与股骨滑车关节面在屈膝20度时开始接触，...[详情]
■发病部位在哪里？下肢
■应该挂什么科？骨科、骨关节科
■有什么典型症状？关节疼痛、髌后疼痛、髌骨疼痛、髌下疼痛
■应该做哪些检查项目呢？骨关节及软组织CT、骨关节及肌肉MRI
■这样的病症传染吗？该病不具有传染性
■高发人群？可发生于任何年龄组的人群
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产后风概述
产后风，又叫“月子病”。是妇女在生产孩子时期，因筋骨腠理大开，身体虚弱，内外空疏不慎风寒侵入。在“月子里”的恢复期，筋骨腠理合闭，使风寒包入体内，为之月子产后风难治的原因。
■发病部位在哪里？全身
■应该挂什么科？妇科、中医内科、中医外科
■有什么典型症状？小腹冷痛、产后头痛、头晕、畏寒、心慌
■应该做哪些检查项目呢？中医诊断
■高发人群？产后妇女
脑梗风险大增？原因竟是中老年人洗头需牢记“7个要点”|洗头|脑梗|避免|中老年人|可能|
最近，一则关于"洗头不当可能导致脑梗"的消息在朋友圈疯传，让不少中老年人心里一紧。难道我们每天都在做的洗头，竟然隐藏着这么大的健康风险？今天，我们就来聊聊这个话题，并请医生为我们详细解读中老年人洗头时需要牢记的"7个要点"。
脑梗，又称脑卒中，是一种由于脑血管阻塞导致脑部缺血的疾病。它来势汹汹，常常让人措手不及。据统计，我国每年新发脑梗患者高达200万，其中不乏中老年人。而近年来，越来越多的研究表明，日常生活中的一些小习惯，比如洗头，也可能成为脑梗的诱因。
医生解释，中老年人血管弹性较差，洗头时如果水温过高或过低，都可能导致血管突然收缩或扩张，从而引发脑梗。此外，洗头时低头弯腰的动作，也可能导致脑部供血不足，增加脑梗的风险。
为了避免洗头不当带来的健康风险，医生特别提醒中老年人，洗头时需牢记以下"7个要点"：
●水温适宜：水温控制在3740℃之间，避免过热或过冷。
●动作轻柔：洗头时动作要轻柔，避免用力抓挠头皮。
●选择合适的洗发水：选择温和、无刺激的洗发水，避免使用碱性过强的产品。
●避免空腹或饱腹洗头：空腹或饱腹时洗头，都可能影响血液循环。
●定期检查血压：洗头前后，最好定期检查血压，确保血压稳定。
洗头，看似简单的小事，却可能隐藏着健康风险。中老年人尤其要注意，洗头时需牢记"7个要点"，避免因洗头不当而引发脑梗。健康洗头，从细节做起，让我们远离脑梗的威胁，享受健康生活！