新增量政策:护理价格更好体现技术劳务价值支持医院提供“免陪照护服务”
近日,按照国务院关于一揽子增量政策落实的决策部署精神,为促进护理服务高质量发展,回应医疗机构和护理人员的关切,国家医保局出台护理类立项指南(试行)和优化调整护理价格政策通知,统一指导各省规范护理价格项目,逐步优化价格水平,同时新设“免陪照护服务”价格项目,满足群众多样化的护理服务需求,引导医疗机构提供专业性、技术性护理服务获得增量收入。
全国护理价格项目年内规范统一
按照既定的改革方向,国家医保局组织专家研究论证,系统梳理原有护理价格项目,以临床需要为导向,在广泛听取医疗机构和医护人员意见建议基础上,将各省目前名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类,包括分级护理、专科护理、专项护理三大类,整合为22项价格项目。其中,分级护理是根据对病人病情轻、重、缓、急及自理能力评估后,给予不同级别的基础护理服务,由重到轻分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理,新发布的立项指南将原先单独收费的口腔、肛周、会阴护理等专项护理纳入特级和Ⅰ级护理价格构成中,更便于计费。专科护理是为重症监护、急诊、精神、传染以及新生儿等专科设立的特殊护理服务,支持专科护理健康发展。专项护理是为气管插管、气管切开、造瘘、造口等特定治疗操作设立的价格项目,适应各类专项护理服务收费需要。
新增“免陪照护服务”项目将促进补齐住院照护短板
为积极适应老龄化社会发展,缓解“421”家庭“一人住院,全家奔波”的后顾之忧,近年天津、浙江、福建等地陆续开展免陪护护理或无陪护病房试点,即由医疗机构的专业医疗护理员,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,不再依赖患者家属亲自陪护,也不再需要家属自聘护工。总体上,医疗机构的医疗护理员岗位职责相对固定,专业性更强,既有利于照护患者,也能够减轻患者家属负担。
国家医保局吸收地方探索经验,在立项指南中单独设立“免陪照护服务”价格项目,实行政府指导价管理。2024年底前各省对接落实立项指南后,试点地区免陪照护服务收费将有据可依。为避免新项目被滥用,挤占有限的护理服务资源,国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者,且暂不纳入医保,患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”,也可选择社会化、市场定价的护工服务。
护理价格调整将更好体现技术劳务价值
在统一规范护理价格项目的同时,国家医保局对2024年度以及今后一段时期优化调整护理服务价格做出明确的规划部署,指导各省医保局2024年底前对接落实护理立项指南,合理制定全省统一的基准价格,分批指导统筹地区对照全省基准价格,在一定范围内上下浮动确定实际执行的价格水平,逐步实现省域内护理服务价格相对均衡。
国家医保局支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格,更好体现护理技术劳务价值,推动调价结果向护士薪酬水平传导,吸引并稳定更多人才从事护理工作,引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平,增进人民群众健康福祉。
1、现场办理:现场办理是最常见的方式,若需要挂专家门诊或其他医生的号,可以直接到医院大厅,咨询挂号台具体位置,排队后在窗口给挂号人员说明自己需要就诊的具体情况,预约相应的科室与医生进行挂号。
就医沟通篇
1、简要、直接的描述病情
包括:哪里不舒服?什么时候出现的不适?一直都有的,还是突然出现的?中间有什么变化没有……
2、不要拿百度上的信息质疑医生
医生,是一个专业要求很高的职业。
即便是最普通的住院医生,都接受过至少8-11年的医学和临床背景,这其中还包含着医生对本专业的大量临床经验和理解。这可不是患者花几分钟就能百度或者查询出来的信息,可以抵得上的。
所以,有疑问、不解,可以向医生询问,但千万别拿道听途说的信息质疑医生。
3、大胆向医生询问是否有更便宜的药
想换一种药效相同,但价格更便宜的药,可以大胆询问医生,放心,这并不会影响医生对你的态度。因为医药早已分家,对医生来说,开贵的或便宜的药,是没有区别的。
Ps:不过,一分钱一分货,贵的药也是有贵的道理的,比如副作用更小等。
就医准备篇
4、带上既往的就诊资料
如果有之前在其他医院的检查及报告,务必带齐。
一则,可以方便医生快速的了解、掌握患者病情的情况;二则,可以避免重复的检查。
5、衣着整洁、不化妆
虽然人不可貌相,但一个干净、整洁的外观,是能给医生一个好的印象,从而有利于疾病的诊治的。
所以,看病就医也需要注意衣着的干净、整洁,同时还要注意保持脸部的整洁,但不用刻意化妆。
因为化妆会掩盖你原本的面色(贫血面色会苍白)以及脸上的病症(红血丝、斑、痘痘等),导致医生在检查时有可能遗漏关键症状,使得诊断出现偏差。
正常人三尖瓣会反流吗
解答医生:
肖明主任医师山东省立第三医院
擅长:心内科常见病、多发病,对心律失常和高血压有独到见解,...
已帮助253722人
有用(54)向TA提问
严格意义说来,正常人的心脏应该也是完全正常的,不会出现瓣膜的狭窄或者关闭不全,也就不会出现任何瓣膜的反流。但是随着心脏健康查体越来越深入,发现有很多完全没有心脏临床症状的人,在查体时也发现有瓣膜的轻微的反流,比如三尖瓣轻度返流,二尖瓣轻度返流。这种轻度的反流,不会影响到心脏的正常舒张、收缩功能,也完全不会导致心功能不全的临床表现,这种情况可以认为是正常的。
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一、预约实名制:
二、预约挂号:
预约挂号规则如下:
在同一自然日,同一医院,同一科室,同一就诊单元,同一就诊人,可以预约最多1个号源;在同一自然周,同一就诊人,可以预约最多14个号源;在同一自然月,同一就诊人,可以预约最多20个号源;在同一自然季度,同一就诊人,可以预约最多30个号源。
三、取消预约:
四、爽约处理:
如预约成功后患者未能按时就诊且不办理取消预约号视为爽约,同一患者在自然年内爽约规则如下:
累计爽约3次,自3次爽约日起,90天内不允许通过114平台进行预约挂号。
王含主任医师教授
上海群力中医门诊部神经科
帕金森7票
专业方向:神经内科
主观疗效:100%满意态度:100%满意
在线问诊:300元起预约挂号:未开通
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王阳副主任医师副教授
上海群力中医门诊部整形外科
吸脂28票痣4票脂肪填充2票体表肿瘤2票
擅长:形体雕塑(脂肪抽吸及自体脂肪颗粒注射移植、腹壁整形),鼻综合整形,面颈部整形美容,肿瘤整形外科,普通整形外科,各种瘢痕的整形治疗
专业方向:整形科
在线问诊:80元起预约挂号:未开通
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金征宇主任医师教授
上海群力中医门诊部介入治疗科
擅长:临床医学影像诊断(包括普通X线,各种传统造影,CT,MRI等),介入治疗
专业方向:医学影像科
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割包皮挂什么科
割包皮就是包皮环切手术,在正常情况下需要挂当地正规医院泌尿外科。
割包皮是常见手术,是治疗包皮过长或者包茎的常用方法。割包皮常用的方法包括常规包皮切除对端缝合,商环微创手术、吻合器微创手术。术后要保持伤口清洁卫生,避免伤口感染,否则会影响包皮粘膜恢复。因为伤口感染后会引起伤口水肿充血,从而导致包皮愈合不良情况。必要时在术后需要给予口服或者静滴抗生素预防感染。
腰痛挂什么科
腰痛的病因确实很复杂,涉及到了肾内科、骨科、风湿科、泌尿外科、妇科、神经内科、神经外科以及肿瘤科、皮肤科、男性科等等,这些科室的多种疾病,所以腰痛就诊的时候可以先在分诊台咨询以后再找挂号科室挂号,一般可以对于腰椎间盘突出症、腰椎骨关节疾病、腰椎的滑脱症、腰肌劳损还有急性的腰扭伤这些疾病引起的腰痛就去挂骨科。
膝盖痛挂什么科
膝关节疼痛一般是与骨科进行就诊,一般引发膝关节疼痛的病因在临床当中多数是鉴于膝关节骨性关节炎、膝关节滑膜炎症、外伤所引发的膝关节疼痛,这类疾病均可以在骨科进行就诊,并进行针对性的检查,并为治疗提供比较好的建议。
如果说膝关节疼痛不是源自于上述的病因,而是源自于自身免疫性的疾病,像是风湿性的关节炎,这类的患者可以直接与风湿科就诊,在风湿科可以针对性的检查,并为其治疗提供比较好的建议。
另外如果说膝关节疼痛已经明确,可以采取一些比较有效的物理治疗的话,可以直接于针灸科或者说是疼痛科就诊,一般在针灸科或者是疼痛科也可以给予比较好的治疗的方法,能够很好的缓解临床症状。
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藠头和白萝卜能一起吃吗?
藠头和白萝卜是否能一起吃,需要根据具体情况进行判断。如果对两者不过敏,一般能一起吃。如果对两者或其中一者过敏,则不能一起吃。一旦出现不适症状,建议及时就医:
1、能一起吃:
藠头是一种根茎类蔬菜,形状类似于小蒜头,味道清香,口感脆爽,并且含有多种维生素、纤维素、大蒜素、矿物质等成分。白萝卜也属于一种常见蔬菜,其中的水分含量比较多,而且还含有丰富的维生素。这两种食物通常不存在相克的情况,如果自身对这两种食物并不过敏,一般能一起吃,注意适量即可。
2、不能一起吃:
如果对藠头或者是白萝卜存在过敏的情况,则不能将两种食物在一起搭配吃,以免诱发过敏反应,比如皮肤瘙痒、皮肤红肿以及呼吸困难等,从而会对身体健康造成不利影响。
需要注意的是,在吃藠头和白萝卜的时候,应注意保持食材的新鲜与清洁。
白内障
凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。
■发病部位在哪里?眼
■应该挂什么科?眼科、白内障科
■有什么典型症状?近视、复视、视力减退、晶状体混浊
■应该做哪些检查项目呢?眼部B超、眼部CT、视力验光
■这样的病症传染吗?该病不具有传染性
■高发人群?中老年人多见
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抽动障碍概述
抽动障碍是儿童青少年中较为常见的一种障碍。目前报道:约5%~20%的学龄儿童曾有短暂性抽动障碍病史,慢性抽动障碍在儿童少年期的患病率为1%~2%,Tourette综合征的患病率为0.05%~3%。男孩居多。其中抽动障碍(Tics)是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声等活...[详情]