案例2：2022年2月，北京市怀柔区医保局通过数据筛查，发现参保人杜某在2021年12月8日发生的医疗保险就医费用存在异常，冠状动脉粥样硬化性心脏病、多发性脑梗死的诊断缺少诊断依据。怀柔区医保局通过调查核实，发现杜某用其社保卡为家人开取关于以上慢病的药品使用。经核查，涉及违规费用4060.09元。怀柔区医保局追回违规费用,对参保人杜某进行警示教育。
共济的只是个人账户不是医保待遇
通过设置亲情账号，参保人医保卡的个人账户已经允许家庭成员共济，为何不能替家人开药？这里要先介绍下亲情账号是怎么回事。亲情账号是广东省医疗保障局为落实《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》，实现职工医保个人账户家庭共济，基于国家医疗保障信息平台，建立的账号共济使用关联功能。
这与杨某用自己的医保卡直接为父亲开药是有很大不同。前者共济的只是“个人账户的钱”，而后者则是共济的“医保待遇+个人账户的钱”，而医保待遇是不能够共济的。杨某可能是职工医保人员，其父亲是城乡居民医保人员，两人门诊看病开药以及住院时享受的报销比例是不同的。更重要的是，杨某用自己的医保卡为父亲开药，是“使用他人医保凭证冒名就医购药”，属于欺诈骗保行为。
这里补充提醒的是，医保家庭共济的使用对象为参保职工的近亲属，包括参保职工的配偶、子女、父母，且都已参加职工或居民基本医保。共济人员并不包含配偶的父母。
有可能影响个人购买商业保险及理赔
用自己的医保卡给家人开药，其实还有一个潜在的风险，就是医保卡上的使用痕迹会影响到本人的医疗记录，会影响商业保险的购买和理赔。以案例2中的杜某为例，如果他想购买商业医疗保险，则有可能被拒保，因为替家人开药使他的就医记录中出现了“冠状动脉粥样硬化性心脏病、多发性脑梗死”等诊断。如果他此前购买了商业医疗保险，最近因患上某个重大疾病需要理赔，保险公司也可能因为他有“冠状动脉粥样硬化性心脏病、多发性脑梗死”的就诊记录，认为他是带病投保，而不予以理赔。