多地发布警示案例:放弃医保好比高速上不系安全带

“基本医疗保险,是国家为减轻公民因疾病治疗所带来的经济风险而建立的一项社会保险制度。医疗保险宁可缴了不用,也不要因不缴或断缴而无法使用。”

界首镇赵某,前些年缴的职工医保,2019年停保。之后到今年一直没有继续缴职工医保,也没有转缴居民医保。今年上半年突发疾病,被确诊为肿瘤。在异地就医累计花费大几万元。该家庭四处求助。因为没有参保,所以无法给予报销。现2025年居民医保集中缴费期开始了,家人迫切要求参保缴费。

经济开发区金某,在高邮经营一家酒吧,创业辛苦加之生活不规律,2021年身患肺炎,后又引起脑膜炎,去苏南就医累计花费近10万元。出院回家,要求村里给予报销。村工作人员查看系统后,告知他最近几年都没有缴纳居民医保,无法给予报销。得知情况后,金某及家人非常后悔。最近几年该家庭都能及时缴纳医保。

例如,内蒙古准格尔旗医疗保障局发文称,在上年度居民医保集中参保缴费期间,部分居民心存侥幸,不愿缴、不想缴,结果因突发疾病不能报销导致自身和家庭因病负债,现就部分医保典型案例进行公布。

2024年1月13日,张阿姨在家中打扫卫生时,意外摔倒,造成股骨粗隆间骨折,拨打了120,去医院急诊挂号时,才想起还没缴纳医保,办理住院也都是先垫付的,好在还没过集中缴费期(2024年2月29日),在当天就缴纳了医保,可以享受全年医保报销待遇,但是参保之前花费的医疗费用无法直接报销,需申请手工零星报销。

该镇公布的案例显示:城关镇杨家坝村某村民在医保集中征缴期间,村干部多次劝说其参保缴费,但觉得医保年年缴又用不上、划不来,且家庭内多年未有人住院,自认为没问题。2022年因患重大疾病,住院费用无法报销,导致家庭遭遇重大经济困难。

与之对照,城关镇三坪村陈某,2024年因患重大疾病,住院花费30余万元。由于个人缴纳了2024年度城乡居民医疗保险,结合医保基金报销、大病保险报销等多重保障,最终报销了23万余元,个人自费仅7万元,报销比例达到75%,有效减轻了家庭的经济负担。

此外,在四川遂宁市医疗保障局11月18日发布的案例中,船山区城乡居民医保参保人李某某,2024年因患脑出血,产生医疗费用50.32万元,因参加当地城乡居民基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险报销15万元,城乡居民大病保险赔付15.55万元,共计报销30.55万元,个人支付19.77万元。如果李某某没有参加城乡居民基本医疗保险,50.32万元医疗费用都将由李某某本人负担。

射洪市城乡居民医保参保人邓某,2024年因脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,产生住院费用24.82万元,因参加了当地城乡居民基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险报销12.09万元,城乡居民大病保险赔付5.73万元,共计报销17.82万元,个人支付7万元。如果邓某没有参加城乡居民基本医疗保险,24.82万元医疗费用都将由邓某本人负担。

遂宁市医疗保障局表示,城乡居民基本医疗保险是一项增进民生福祉、减轻人民群众就医负担、维护社会和谐稳定的重大民生保障工程,积极参加城乡居民基本医疗保险是解除人民群众后顾之忧、抵御疾病风险的根本保障和重要途径,在减少参保人因病产生的刚性支出,有效防范化解因病致贫返贫风险方面作用明显。未及时参保缴费,将面临自身利益受到重大损害的风险。

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1.看病忘了带医保卡怎么办?挂号社保卡身份证医保基金看病时忘了带医保卡,不必过于担心,以下是一些建议的解决办法: 联系医保机构或医院:向医院咨询台或财务部门说明情况,看是否能核实医保信息并提供临时解决方案。部分医院可能允许先自费就诊,之后凭借医保卡、身份证、医疗费用收据和处方等材料申请医保报销。同时,也可以尝试联系医保机构,咨询是否能在事后提供相关报销服务。https://www.163.com/dy/article/JIE0BV050552CLZN.html
2.没用医保卡看病有记录吗没用医保卡看病,到医院用现场临时病历卡看病,可能会有记录,现在一般都会在电脑上传资料。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、...https://mip.findlaw.cn/ask/question_jx_795234.html
3.上海人注意!少了这样东西,有医保卡看病也不能报销!!但是你真的懂医保卡怎么用吗? 你知道医保待遇的区分吗? 你知道和医保卡一起的那本 《门急诊就医记录册》的重要性吗? 头条菌一朋友最近就遇到这种尴尬的事情, 去医院时只带了一张医保卡, 至于那本就医记录册则忘家里了, 结果被告知: 没带就医记录册看病只能自费, ...http://www.360doc.com/content/17/0506/21/29330615_651662685.shtml
1.毕节市人民政府门户网站医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,一人一码,具有身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、缴费及待遇领取、办理医保业务等功能,为群众就医购药提供了极大便利。参保人不仅可以在户籍所在地用医保电子凭证看病买药,未来还将实现异地互通,就算在外地也能轻松就医。https://www.bijie.gov.cn/zmhd/cjwtzsk/202412/t20241202_86155007.html
2.谁动了我的医保卡?医保卡一直在身边,但从去年开始多次被他人看病,多方...提前说明下,整个事件过程中我的医保卡都一直在身边。 去年11月,在第一人民医院打印发票报销,打印时发现有两张2022年6月22日的发票,姓名、身份证号、医保号都显示为我本人,问题是整个看病记录都非我本人,且当日我也在正常上班,到医院公众号查询,均能查到该看病记录、血常规等检验报告、以及手术记录,做的还是肿瘤...http://www.hualongxiang.com/chazuo/16108371/pe/
3.没带医保卡可以看病吗如果看的是急诊,可以事后凭发票、病历卡、医保卡、身份证等证件到区医保中心办理,经审核后予以报销,这种报销方式叫“门急诊零星报销”;如果当时看的是门诊的话,只有一种情况可报,就是医保卡损坏,但必须有医院开具证明确认才可以。 展开全文 咨询在线律师 18478 位律师在线 网友都在问 换一批 看病后能否用...https://mip.66law.cn/v/wenda/1005089.aspx
4.医保卡看病如何报销的(用医保卡看病怎么报销)法律知识老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于医保卡看病如何报销的和用医保卡看病怎么报销的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享医保卡看病如何报销的以及用医保卡看病怎么报销的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧! 一、用医保卡支付的费用是直接报销吗 ...https://www.kstnjscl.com/flzs/252861.html
5.医保飞行检查整改报告(精选18篇)经以院长晓李为刀为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,20xx年的医保工作总体运行正常,未出现借卡看病、挂床看病、超范围检查等欺诈骗保等情况的发生,在一定程度上配合了医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对医疗单位是否存在欺诈骗保等违规事件进行全面自查,对检查中发现的问题积极整改,现将自查...https://www.ruiwen.com/baogao/6754249.html
6.医保卡不住院用身份证挂号怎么报销“学姐学姐,我在旅游时生病了,医保可以用在这进行报销吗”“学姐学姐,我在老家交了医保,可是我选择在其他地方打拼事业,这种情况还有医保保障吗”“学姐学姐,我社保卡不小心丢了怎么办呀”“学姐学姐,有没有什么办法可以让医保报销得多一点呀”(小声)...医保的整个体系有点复杂,报销额度有起付线、报销限额、报销...https://www.ip138.com/mp/1828976558638235652.html
7.医保为什么只有住院才报销,到底怎么报销的?自由职业者怎么交医保? 换城市工作,原来的医保怎么办? 退休时医保没有交够地方规定的年限,可以补交吗,看病还能终身报销吗? 职工医保已经交够年限,但是还没退休,还需要继续交吗? 在大城市打工交的有医保,老家的医保还用交吗? 医保卡外借有什么影响? https://m.wang1314.com/doc/webapp/topic/21141632.html
8.广东财经大学学生城乡医疗保险知识一问一答参保学生在寒暑假期、休学期间、实习期间在原户籍、实习所在地公立医疗机构进行门诊和住院的可以回广州办理理赔,不用办理转诊,其中门诊费用在学校办理,住院、门诊特定项目、指定慢性病等医疗费用由广州市医保局支付,必须出院后的3个月内(休学期间就医为6个月内)向医保局申请报销,若为实习或休学期间则需要提供实习或休...https://law.gdufe.edu.cn/2014/0929/c7583a135634/page.htm