石家庄长城医院·哈特瑞姆心脏专科主任
石家庄长城医院副院长
一转眼,集团已是八周年,长城医院哈特瑞姆心脏专科也成立6年了。作为心脏专科的主任,我时常问自己,我们已经做了哪些工作、未来还要做什么?
工作千头万绪,但回头望,似乎一直在做一件事:依托哈特瑞姆和长城医院的力量,做好“平台”搭建工作,服务基层、服务百姓。
1
搭建团队成长平台
这两年,明显感受到,我在科室内的工作“轻松”了许多。
不是工作量真的少了,而是经过数年的锻炼与磨合,科室医生们可以独当一面,各种疾病都有比较明确的流程,大家各司其职,按流程落实,只有遇到疑难和危重患者,才需要主任们会诊讨论。我也得以从日常繁杂工作中脱离出来,现在更多是处理一些疑难患者、监管各项流程的落实及优化改进等,肩头工作确实感觉被分担了许多。
长城·哈特瑞姆心脏专科首次将长病程持续性房颤导管消融、马歇尔静脉酒精消融和左心耳封堵手术一站式完成,这一手术涉及电生理团队、冠脉介入团队、超声支持、麻醉支持以及导管室、ICU、和病房管理团队。
几年来,高年资医生们坚持自我精进,不断掌握新技术。王雷院长除各类常见冠脉介入手术,已可独立完成希氏束及左束支起搏手术;侯喜、刘宝峰可完成包括急性心梗急诊介入治疗在内的各种常规冠脉介入技术。就在今年3月,王雷院长、侯喜主任和刘宝峰主任率领团队开展了前沿技术——冠脉血管内冲击波碎石技术,成功救治1名冠状动脉重度钙化病变的患者。
还有杨文学院长,已可独立完成房颤、室上速、室早等的常见心律失常射频消融,以及房缺等先心病封堵手术,在专家的带教指导下,在持续性房颤合并心衰等复杂心律失常患者的器械治疗方面积累了越来越多的经验。
近来医院又启动了“师带徒”人才培养计划,遴选医德医技和科研能力都突出的专家担任导师,心内科王仁平董事长、夏岳教授和我当选导师后,通过上级带下级、老人带新人,使导师的丰富经验得以传承,使徒弟快速成长,这样“老、中、青”结合、有效“传、帮、带”的模式,为青年医生的成长搭台赋能,最终助力医院高质量发展。
夏岳副院长师徒团队
回想当初心脏专科建立,和长城集团王仁平董事长一起筹划商量医生培养事宜,似乎还是不久前的事情。当时我们一一和年轻医师谈话,根据大家意愿和自身情况,协调专业分组、与哈特瑞姆专家对接,鼓励大家到北京安贞医院、北京朝阳医院等地进修学习,首先在集团专家的团队进行熏陶培养,回院后再继续由专家们进行技术带教,效果还是很不错的。
从一份心电图,到一个病例;从一次次的手术,到每一场的讨论、培训;根据病人情况和手术类型的不同,集团安排对口专家们多次来到长城医院,不止把精益求精的技术,更把严谨认真的习惯和先进的理念带给了大家。
新竹拔节、青蓝相继,在专家们指导带教下,大家技术进步很快,也吸引了越来越多的年轻人加入这个队伍。心脏专科队伍不断扩大,由合作之初的3个科室,扩增到11个科室,包括7个心内科和心外科、心肺康复科、重症科、导管室。
目前,心脏专科有了独立的冠脉、电生理与起搏以及心外科团队,许多年轻人也有了可以引以为傲的“一技之长”,可常态化全面开展各种心脏病介入及外科手术,急危重症抢救能力大幅提升,长城医院·哈特瑞姆心脏专科成为了当地医生和老百姓直通一流专家团队的平台。
集团董事长刘兴鹏教授经常讲,哈特瑞姆的理念是“成人达己”,要为医院打造一支带不走的心脏团队,为周围的百姓提供更优质的诊疗技术,为身边的年轻人提供更多成长的机会——这也是我走出体制、加入哈特瑞姆集团的初衷,集团以及专家团队给予的强力支持,给了我实现这一想法的机会!
“因为遇见,而更美好”,希望我们的患者、同事、朋友都拥有更加美好、多彩的人生。
2
搭建基层交流平台
在集团和医院领导的支持下,这几年里,我们还一直在做一件事:搭建平台为基层医疗机构赋能。
石家庄长城医院目前已与周边20余家基层医疗机构共建心脏医联体,牵线各科室与基层医院成立医联体,请科室骨干定期到基层门诊、查房、会诊,让两者形成紧密连接,以提高基层医生技能、提升医院服务能力。
以石家庄市西部医疗中心(井陉县医院)为例,自2019年起,集团定期派专家到医院查房、会诊、带教,常态化开展北京专家远程会诊,邀请专家团队做线上培训、线下带教,举办了房颤多学科交流会、活体动物手术操作实训等,不断提高临床技能。
哈特瑞姆核心专家黄捷英主任在井陉查房
目前,井陉县医院可开展永久性起搏器植入、各种心律失常射频消融、先心病封堵等手术,常规进行冠脉造影及急性心肌梗死溶栓及介入技术。“在县级医院完成心脏外科技术”是院里多年来的希望,经过数年的人员培训、设备耗材准备、流程优化,在2023年初完成了第一例冠脉搭桥手术,之后相继完成了搭桥、二尖瓣/主动脉瓣置换、粘液瘤切除等4台外科手术。
在县级医院做这些大手术到底有没有必要?
对这个问题,井陉县医院李计东书记对医院自有定位:这些手术在省内国内大医院做得很好、很成熟,但是在农村,尤其在井陉这样的山区,还有很多患者走不到那些地方去,他们一辈子都住在山里,生活贫困,甚至没有去过市里。我们县医院的定位就是要为这些患者提供一个可能治疗的机会。大医院看病主要对象是经济条件好的人群,我们服务的对象是贫穷的老百姓,作为基层医院,我们要给他们一个出路!
服务患者,服务基层,这和哈特瑞姆集团的理念、初衷是一致的。
3
搭建中西医结合平台
我是学西医的,之前的感觉西医基本能解决我们心内科的所有问题。直到6年前我来到长城医院,感受到浓厚的中医文化,从辩证论治到个体化治疗,从中药、贴敷、拔罐,到体操、康复、运动,中西医结合,药物、康复、器械、院外管理四位一体的体系,吸引了全国各地的心衰患者,心肌病科外地就医患者更是达到了80%。在这里,我看到了中医疗法在心衰急性期辅助和慢性期调制过程中的作用。
后来与河北省中医药交流协会副会长、河北省医养结合促进会秘书长、河北省公共政策评估研究中心核心专家袁野接触,我对中医药文化有了进一步的了解,所以最终我们决定成立分会,和大家一起去了解中医中药的奥秘。
2021年9月,在我和袁秘书长的努力下,河北省中医药交流协会心血管分会成立。
分会融合了河北省优质的中医资源,也融合了哈特瑞姆和省内的心血管西医技术资源,我们秉承团结协作、共同提高的原则,坦诚相待,取长补短,链接各方资源和优势,为大家提供一个中西医文化和技术交流、融和的平台,也号召无论中医、西医,以开放、包容的心态,去了解、学习。
2022年,分会就举办了10次学术会议,数十位全国及河北本地、中医及西医不同专业擅长的专家们,从各自经验出发,交流中西医对心脏病的治疗经验。9月举办的分会第二届年会,邀请到23位国内省内知名中医西医心血管专家在线讲学,逾万人次参会。
从会中大家互动的积极性以及不断增加的参与人数来看,超乎我预料的,大家对中西医结合治疗心脏病真的非常感兴趣。我们也在根据学员意见增加举办频率和场次,希望中西思想的碰撞,能让学术思想得以更高效、更自由的争鸣,最终更好地服务于广大患者。
这正是平台的力量——影响更多人,受益更多人。
4
结语
如今回头看,长城医院哈特瑞姆心脏专科一直在前进:
6年间,专科建设快速发展,可常规开展各种冠心病、心律失常、结构性心脏病等心脏内外科手术,并积极开展各种新技术,可常态化进行生理性起搏、外科心脏瓣膜置换术、梗阻性肥厚型心肌病的射频消融治疗、零射线无痛房颤消融术、心腔内超声引导下乳头肌室早消融、Marshall静脉的酒精消融术、冠脉血管内冲击波碎石等。
2022年,在疫情形势严峻的情况下,我们依然保持稳定发展:医院第二名称长城心血管病医院获批;被国家心血管病中心授牌“心衰专病中心”;获批国家卫生健康委心律失常诊疗建设单位;完成石家庄市首例心脏收缩力调节器(CCM)植入术;完成石家庄首例国产磁电融合HTViewer三维心脏电生理标测系统指导下的心律失常射频消融手术;完成院内第二例不开胸换瓣膜的瓣膜性心脏病TAVI手术;科研方面,心血管临床案例入选《中国临床案例成果数据库》、心血管临床科研论文在《美国外科及临床病例杂志》发表;心血管科四项科研项目被列入河北省2023年度中医药类科学研究计划项目;获批省市级医学教育项目四项。
这些工作,说来都是水磨工夫,点滴积累,非一日之功。
特别感谢长城健康产业集团董事长王仁平与全体员工的理解与包容,感谢哈特瑞姆医生集团董事长刘兴鹏和全体专家的鼎力帮助与支持。
6年前,我加入哈特瑞姆,来到长城医院,期间,我看到了长城医院创始人兼董事长王仁平教授的博爱、包容和不断创新,也看到了哈特瑞姆创始人兼董事长刘兴鹏教授的勤勉努力、躬身入局和集团“成人达己”文化;更看到了每一位专家、医生用心的力量。