上海长海医院,位于东海之滨、黄浦江畔,是一所具有悠久历史和雄厚实力的三级甲等综合性医院。医院始建于1949年7月,前身为华东军区人民医学院附属医院,后历经多次更名,于2017年建制为海军军医大学第一附属医院。医院占地23.4万平方米,建筑面积68万平方米,拥有2700余张床位,下辖62个临床科室。医院在多个领域具有领先地位,如烧创伤救治、消化系统疾病诊治、泌尿系统疾病诊治等,并拥有国家重点学科、国家临床医学研究中心和国家临床重点专科等荣誉。此外,医院还承担着医疗、教学、科研等多项任务,为国内外患者提供高质量的医疗服务。
第一步:进入医院公众号平台后,选择门诊科室
第二步:选择医生
到医院看病之前,如果能找到在医院工作的认识的人会好些,可以指点您少走许多弯路。
但是,大多数情况下不一定找得到,尤其是突然发现患病的情况下,来不及找熟人就直奔大城市、大医院了。来了之后才发现先看哪个科都不知道。那么,该怎么办呢?
1.看一下一般专家中当日出诊的专家有没有治疗所要看的疾病的,如果碰巧有号,就赶紧挂上。
2.如果没有,就到特需门诊看特需专家的专业特长有没有要看的疾病的,如果有就挂上。如果有专家出诊,号已经挂完的情况下,就等专家来出诊的时候问问专家可否加号。
3.如果特需也没有专家或加不上号,就挂一个普通大夫的号,先了解一下大致的诊断治疗情况,开一些必要的检查、预约检查等,同时继续努力挂专家号或特需专家号。
4.就诊科室上,肿瘤类疾病第一次发现的一般先看外科,如果不能做手术或不适合做手术,外科大夫一般会建议下一步到哪个科室进行诊治。
产后肚子疼是怎么回事
解答医生:
王静滨主任医师广州中医药大学深圳医院
擅长:急性胰腺炎、慢性胰腺炎、顽固性腹泻、消化功能障碍、非...
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产后腹痛的原因比较多常见的有几个原因:第一,如果产后一周内的腹痛多是和子宫收缩有关系。怀孕后子宫增大扩张,生产结束后不会立刻恢复,加上哺乳会刺激宫缩。所以出现疼痛属于正常现象不用担心的。一般注意生活饮食调理避免刺激食物。第二,如果产后一个月内的腹痛有一部分宫缩的原因也有一部分是产褥期感染。需要就诊复查一下,密切注意阴道分泌物的情况。第三,产后一个月以后的腹痛需要考虑是否有肠道紊乱比如肠炎,肠道紊乱等,密切注意大便的改变,体温的变化以及食欲的变化。
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网上预约挂号流程
1、用户要预约挂号首先必须注册,填写姓名、证件号码时,必须是用户自己的真实姓名、有效证件,否则用户预约成功后,到医院就诊时医院发现你的身份证件等资料与网上挂号所填资料不符时,医院有权作废该用户的预约号。
8、若用户需挂号的医生挂号额已满,系统将推荐可诊治相同疾病的其他医生供用户挂号或挂号预约。
张志庸主任医师教授
上海市中医院胸外科
擅长:胸外伤,肺癌,食道癌,贲门癌和纵隔肿瘤的诊断及治疗,危重症抢救和疑难病症处理
专业方向:胸外科
主观疗效:暂无统计态度:暂无统计
在线问诊:未开通预约挂号:未开通
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朱卫国副主任医师副教授
上海市中医院全科医学科(普通内科)
擅长:发热、咳嗽、高尿酸血症、痛风、气道高反应、哮喘、高血压等内科常见病;类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫病;发热待查、POEMS综合征等疑难杂症。
专业方向:普通内科
在线问诊:60元起预约挂号:未开通
病友推荐度3.6
严梅主治医师
上海市中医院麻醉科
专业方向:麻醉科
在线问诊:10元起预约挂号:未开通
病友推荐度4.0
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WWw.Th38.cN胆结石挂什么科
胆结石最好去普外科进行检查与治疗。
胆结石是非常常见的,主要是由于饮食不规律,饮食不卫生导致的一种疾病,和一些原发性疾病,如胆囊炎、胆管炎、肝炎等具有密切的关系。一般会出现右上腹疼痛,向右肩部出现放射性疼痛,伴有寒战、高热、黄疸、恶心、呕吐、消化不良等症状。有时也会导致中枢系统病变,如昏迷、头痛等。
胆结石最好先做一下腹部彩超检查,明确诊断,如果结石直径比较大,大于1cm一般选择手术治疗。如果结石仅在1cm以内,一般是通过保守治疗。
甲沟炎挂什么科
如果甲沟炎症状比较轻微,可以挂皮肤科。而如果患者的甲沟炎比较重,出现嵌甲,则需要挂普外科或者是骨科,通过外用药物或者口服药物治疗效果一般是不好的,而需要进行局部麻醉下的手术治疗。
而患者手术以后,要注意保持伤口敷料的干燥,避免过于劳累,剧烈活动,并且可能还需要使用有效的抗生素来进行控制感染,比如头孢菌素或者是青霉素类的药物。在患者治疗以后,要注意保持良好的心态,饮食要清淡,避免吃辛辣的食物。
儿童抽动症挂什么科
儿童抽动症就是看儿童神经科,儿童神经科就是,一般常见的儿童癫痫、抽动症、多动症,包括一些脑瘫的孩子,注意力低下的都可以就诊,还有一些脑炎、行为异常、癔症的孩子,经常会被当地或者家长认为是癫痫,其实好多经我们诊断就不是癫痫发作,就是一种癔症的发作,它的发作很像癫痫,所以,神经性的包括一些头疼头晕、注意力缺陷的都可以就诊,这些都属于儿童神经科的范畴。有一些孩子的表现,可能在家长看来并不是什么病,比如孩子总是捣乱,磨磨蹭蹭啊,这些可能是多动症的表现,但是家长有时候就认为,只是淘气,过几年就好了。还有一些小孩不爱跟别人玩,总是自己玩,也不怎么爱说话,家长就觉得是不是孩子性格孤僻。这些情况听起来并不太严重,其实都是一些不太正常的,这是精神行为的异常。所以也请家长要重视起来,最好能带孩子到儿童神经科就诊,让医生鉴别一下,看看是生理性问题,还是病理性问题。
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上海群力中医门诊韩龙惠、上海岳阳医院、上海第一人民医院、上海群力中医门诊部、上海华东医院、上海仁济医院、上海六院、上海华山医院、上海红房子医院、上海东方肝胆外科医院、上海皮肤病医院、上海中山医院、上海精神卫生中心、上海肺科医院、上海九院、上海东方医院、上海市中医院、上海妇产科医院、上海长征医院、上海曙光医院、上海长海医院、上海新华医院、上海胸科医院、上海眼耳鼻喉科医院、上海眼耳鼻喉医院、上海群力医院、上海肿瘤医院、上海第九人民医院、上海瑞金医院、上海儿科医院、上海儿童医学中心、上海龙华医院、上海市中医医院、上海儿童医院、上海五官科医院
胃肠道造影需要空腹吗?
胃肠道造影一般指的是胃肠造影,胃肠造影通常需要空腹,建议患者去正规医院进行检查。
胃肠造影一般是指应用对比剂,在常规X线透视下进行胃肠道疾病检查的一种方法,此项方法具有安全、无创、无副作用的优点,一般情况下,胃肠道造影通常需要空腹,因为胃肠造影是将某种显影剂引入胃中,以便更好地观察其结构和功能,如果不空腹,食物通常会与显影剂混合在一起,在X光下形成干扰,导致图像不清晰,无法准确评估胃部的情况,为了确保检查结果的准确性,建议患者在进行胃肠造影前至少8小时内保持空腹。
白血病视网膜病变
白血病所致眼底改变,通常伴有视力的低下,称为白血病视网膜病变(Leukemicretinopathy),白血病患者含有大量不成熟的幼稚细胞可以引起眼底改变。
■发病部位在哪里?眼
■应该挂什么科?血液内科、眼科、肿瘤内科
■有什么典型症状?眼底点状或火焰状出血、白血病细胞浸润
■应该做哪些检查项目呢?血常规、视力验光
■这样的病症传染吗?该病不具有传染性
■高发人群?急性或慢性白血病者,尤以急性者更常见
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持续性异位妊娠概述
持续性异位妊娠是指在输卵管妊娠保守性手术或药物治疗后仍有滋养细胞存活,人绒毛膜促性腺激素(HCG)仍保持一定水平不下降甚或上升的情况,存活的滋养细胞仍可对周围组织进行破坏,造成腹腔内出血,它是近年来输卵管妊娠保守治疗增加后新出现的一种并发症。
■发病部位在哪里?生殖
■应该挂什么科?妇科
■有什么典型症状?瘀血内阻异位妊娠、停经腹痛下血
■应该做哪些检查项目呢?盆腔CT、盆腔及阴道B超
■高发人群?习惯性流产者多见
「码时代」已来公立医院这样优化门诊和住院流程最有效!|追溯|门诊|药品|医保|采集|
药品耗材追溯码相当于药品耗材的「电子身份证」,是药品耗材在出厂时就被赋予的唯一身份标签。近期,国家医保局在「医保药品耗材追溯信息采集与应用情况」发布活动指出,目前,全国医保药品耗材追溯信息采集工作已进入全面推广阶段,预计今年年底前将在全国范围内全面开展扫码入库工作。(详情见《药品耗材追溯码或将打造数智化医药供应链新范式》)
2024年以来,国家医保局多次提及药品耗材追溯码采集的重要性,涵盖了药品集采以及药品流通全链条。这表明统一的药品耗材追溯码能为药品耗材全面监管提供实施基础。
11月2日,国家医保局发布《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》,文中提到,医保局接到企业反映和群众举报,对各地上传的药品追溯码开展分析后,发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复情况,且均发生医保基金结算,重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。
对公立医院而言,推进药品耗材追溯码对其门诊和住院业务有哪些变化?
无需新增接口
即可优化公立医院住院和门诊流程
2024年9月以来,全国医保药品耗材追溯信息采集工作进入全面推广阶段,标志着全国的药品耗材追溯即将进入「码时代」。
「这是医保工作的新质生产力和重要依靠工具。」首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明告诉健康界。仲崇明进一步指出,围绕追溯码,我们可以看到多种变化:
一是大技术、广覆盖、可实施,比一般医改落地任务更加顺畅,趋势任务明确;
二是追溯码常态化运行应用,这本身是一项细活,确保流程规范;
三是追溯码可在各级后台统领复杂的监督管理,更简单且有依据;
四是打击欺诈骗保在医药流通的分赛道上有了精准高效雷达,并能够以静制动。通过智慧医保查对进存销,只要对不上码、对不上账,理论上就是检查线索。
聚焦于公立医院,追溯码对医院的药品耗材追溯体系建设和监管有哪些影响?国家医保局明确指出,定点医药机构使用原有的接口及功能,无需新增接口,改动量非常小,能够减少扫码改造量和成本。
图源:国家医保局
以二级及以上医疗机构为例,其门诊业务包括入库、门诊发药和门诊退药环节,通过追溯码采集可以进一步优化门诊业务流程。优化后的门诊流程为,在入库环节,配送企业将订单药品送达医疗机构,医疗机构库管人员确认收货,无需将药品拆成最小包装,直接扫描大包装药品的追溯码,通过「三码映射库」自动转换出所有小包装药品的商品码,在进销存系统里登记入库。
在门诊发药环节,门诊医师在给患者看诊结束后,依据病情需要开具处方,然后患者缴费后在药局收药,药局工作人员依据处方中的药品进行摆药,扫描药盒的追溯码,通过「三码映射库」自动转换出药品的医保贯标码完成处方核对,将自动转换出的药品商品码更新进销存。
门诊业务优化流程图(二级以上医疗机构适用)
在退药环节,患者发起退药申请,门诊医师确认后出具退费单,患者将药品退给药局,只需要扫描退回药盒的追溯码,通过「三码映射库」自动转换出药品的医保贯标码,完成退费单核对。
住院业务流程涵盖入库、住院用药和住院退药环节,优化后的住院业务流程同样围绕这三个环节展开。优化后的住院入库与门诊入库环节相似;在住院发药环节,住院主治大夫接收患者后,依据病情需要开具医嘱,然后护士站执行确认,药局工作人员依据医嘱药品进行摆药,扫描药盒的追溯码,通过「三码映射库」自动转换出药品的医保贯标码完成医嘱核对,将自动转换出的药品商品码更新进销存。
在住院退药环节,患者发起退药申请,主治大夫确认后出具退费单,患者将药品退给药局,只需要扫描退回药盒的追溯码,通过「三码映射库」自动转换出药品的医保贯标码,完成退费单核对。
住院业务优化流程图(二级以上医疗机构适用)
基层医疗机构主要涉及门诊业务优化,包括两个环节,即门诊发药和门诊退药。优化后的门诊发药流程为,门诊医师在给患者看诊结束后,依据病情需要开具处方,然后患者缴费后在付药窗口取药,付药窗口工作人员依据处方中的药品进行摆药,扫描药盒的追溯码,通过「三码映射库」自动转换出药品的医保贯标码,完成处方核对,将自动转换出的药品商品码更新进销存。
优化后的门诊退药流程为,患者发起退药申请,门诊医师确认后出具退费单,患者将药品退给付药窗口,只需要扫描退回药盒的追溯码,通过「三码映射库」自动转换出药品的医保贯标码,完成退费单核对。
门诊业务优化流程图(基层医疗机构适用)
由上可知,医疗机构采集模式可分为三种:
1.在发药环节采集。在发药时调用两定接口中进销存管理的商品销售、商品销售退货等接口,实现实时采集至本地医保信息平台。互联网医院采用相同两定接口在配药环节采集药品追溯信息。
2.在入库及发药环节采集,这适用于管理模式更加精细的定点医疗机构。调用两定接口中进销存管理的商品盘存上传、商品库存变更接口、商品销售、商品销售退货接口,实时采集至地方医保信息平台。
3.在入库环节采集,这适用于定点医疗机构无法在发药环节完成药品追溯信息采集的情况。在药品入库时调用两定接口中进销存管理的商品盘存上传、商品库存变更接口,采集至本地医保信息平台。
1.院内科室联动:
2.扫码设备选择:
患者取药无需排队等待的小型医疗机构,可以选择扫码枪或扫码,优势在于价格便宜且小巧轻便;窗口排队人员较多的医疗机构,可以选择高拍仪、高速/多面体扫码设备等进行批量扫码,实现一个处方下多盒药品采集。
3.优化业务流程和软件设置:
结合医保部门提供的「三码合一」数据比对完善本院的「三码合一」库或「四码合一」库,实现「一码」管理;发药环节增加快扫、无序扫、正确/错误颜色(语音)提示;整合院内原有的多个信息系统,解决多系统重复交叉使用的流程繁琐问题;强化进销存数据管理,提升定点医药机构进销存上传数据质量和时效。
「医院推行追溯码更具优势」
「在推行和适应追溯码的过程中,一贯运行管理比较规范的医院会更具有优势。围绕追溯码,医保、商保可能在经营上发力,而医院主要是从运营上发力。」仲崇明说。
自推行追溯码以来,公立医院已经取得了一些进展和成果。贵州省将医疗机构推行药品耗材追溯码的采集工作大致分为四点,即统一思想,无成本或低成本系统改造,入库采集实现无需开箱、一扫入库,以及出库采集实现只扫一次、扫码核对。
图源:贵州省医保局
不过,仲崇明也表示,药品耗材追溯码采集工作虽然已经取得了重要进展,但开展过程中仍然存在不少难题,需要逐一解决。
首先是,追溯码运行以后,仍然存在不被重视或者不规范扫码的问题。「以国家医保局"点名"复方阿胶浆为例,这其实是老问题,且这种情况在全行业可能还将长期存在。现实中,因为工作精力分配和重点工作方向等拉扯,即便追溯码能发现线索,但大概率可能还会继续出现类似问题,存在不看、不管、不查不办等问题。」仲崇明说。
仲崇明还提到,传统上,经过医院的药品耗材流通既是主流通道,也相对于院外市场更正规一些。在追溯码时代,全市场处处都完善合规,医院在这方面的优势可能会缩小。并且追溯码的本意就是互联互通,在药耗上,医院未来可能会面临更多的院外竞争与合作。