医生您好，请问我想知道十日观察法对狂犬病是百分百能检测的吗？五日前逗我家猫的时候，猫逃跑的时候后爪在我手臂上刮了两道血印，其中有两处针眼大小的皮肤破损，没有血，由于我带的地方是属于很多年没有发生过狂犬病例，当地医生不建议我打任何疫苗，只用碘伏处理即可，您看我还需要打什么吗
ask_qM8xw02017-06-2123:02:56
主治疾病:艾滋病高危行为评估及恐艾心理疏导......
ask_qM8xw0
医生您好，请问我想知道十日观察法对狂犬病是百分百能检测的吗？五日前逗我家猫的时候，猫逃跑的时候后爪在我手臂上刮了两道血印，其中有两处针眼大小的皮肤破损，没有血，由于我带的地方是属于很多年没有发生过狂犬病例，当地医生不建议我打任何疫苗，只用碘伏处理即可，您看我还需要打什么吗王淑芳
你好ask_qM8xw0
王医生您好王淑芳
十日观察法不能确定百分之百ask_qM8xw0
我在意大利，不知道是不是狂犬病非疫区，前几天跟猫玩的时候被挠了一下王淑芳
可以听语音罗ask_qM8xw0
目前我在外面，可能听不太清王淑芳
好，我打字ask_qM8xw0
因为我问了这边的医生，他们说意大利没有狂犬病，我当时很奇怪，我在who的网站上查看了狂犬病分布，确实从12年开始没有发生过一起狂犬病，那可不可以说这边没有狂犬病呢王淑芳
被猫抓比咬伤危险性低ask_qM8xw0
抱歉医生，实在没听清您说的，这边很吵王淑芳
没有发生狂犬病，说明当地狗狗携带病毒率很低ask_qM8xw0
猫打了很多疫苗，但是没打狂犬，因为兽医说这边没有狂犬病，但我还是很担心ask_qM8xw0
因为毕竟这病得上就没得治王淑芳
是的ask_qM8xw0
不过猫从来没有接触过其他动物王淑芳
那问题不是很大ask_qM8xw0
包括其他健康的猫狗，都没让它接触过ask_qM8xw0
没让它出过门，出门也是医院，都拿专门的笼子装着王淑芳
但是现在动物携不携带狂犬病毒没有办法检测ask_qM8xw0
对我知道，所以只能推断王淑芳
嗯，所以为安全建议还是接种狂犬疫苗ask_qM8xw0
我现在也只能观察ask_qM8xw0
但是医生不给打，说这边没有王淑芳
观察法对外国有用ask_qM8xw0
您是说可以观察是么王淑芳
你可以用这种方法的ask_qM8xw0
您看下伤口ask_qM8xw0
此消息只有医生及用户本人可见***/06/***_51.jpgwidth=960&height=***王淑芳
好的ask_qM8xw0
其实只有那两个点ask_qM8xw0
就是针眼大小的皮肤破损ask_qM8xw0
没有出血王淑芳
用肥皂水冲洗伤口了泻药王淑芳
用肥皂水冲洗伤口了吗ask_qM8xw0
酒精消毒了王淑芳
不好意思手机有点卡，打错字了ask_qM8xw0
但是是在挠伤后20-30分钟以后消毒的，家里没酒精，出去买的ask_qM8xw0
没事王淑芳
其实动物伤人后，伤口用肥皂水冲洗15-20分钟然后碘伏消毒ask_qM8xw0
此消息只有医生及用户本人可见***/06/***_453.jpgwidth=***&height=***ask_qM8xw0
现在已经这样了ask_qM8xw0
没有感染吧王淑芳
没有感染ask_qM8xw0
就这么大的破损王淑芳
动物伤人，不再于伤口大小ask_qM8xw0
好吧王淑芳
抓伤比咬伤风险性小很多ask_qM8xw0
是因为是通过唾液传染对嘛王淑芳
你那边没有好多年没有狂犬病，只能用观察法ask_qM8xw0
那观察法有用吗ask_qM8xw0
就是可以排除吗王淑芳
是的，狗和猫的唾液中含毒量高王淑芳
基本可以排除，并且伤你的猫没有接触别的动物ask_qM8xw0
观察15天是不是可以排除了王淑芳
可以排除ask_qM8xw0
其实只要十天后没有发病，是不是就能拍出了，不用死亡，只要没有发病就证明十天前抓伤没有感染王淑芳
因为当地好多年没有狂犬病，还有伤你的猫一直没有接触别的动物王淑芳
可以这么认为王淑芳
一般观察十四天ask_qM8xw0
就是两个礼拜对吧王淑芳
是的王淑芳
猫几个月了ask_qM8xw0
其实我也知道我基本不可能感染，这猫胆子小从来没敢让它接触其他动物，在笼子里看到狗什么的我们都把笼子提起来ask_qM8xw0
11个月ask_qM8xw0
16年7月出生的王淑芳
如果超半年不接触别的动物也是安全一个因素王淑芳
自己圈养的一般很干净ask_qM8xw0
一月底，家里又买回来一只小母猫，当时3个月不到，也是从来不让它出门ask_qM8xw0
应该是排除的，我看猫的潜伏期最长才8周ask_qM8xw0
不知道对不对王淑芳
但是以后有人遇到动物伤人情况伤口一定要用肥皂水冲洗15-20分钟然后碘伏消毒ask_qM8xw0
呀那我没有冲洗，直接选择酒精消毒是不是不好啊王淑芳
狂犬病毒对碱性溶液敏赵王淑芳
..狂犬病毒对碱性溶液敏感ask_qM8xw0
那究竟不行是么王淑芳
也行ask_qM8xw0
这猫也不是主动挠我，是我去抱它，他害怕挣脱逃跑，是后爪在我胳膊上登了一下，跳拍了ask_qM8xw0
跑了王淑芳
两者共用消毒更好ask_qM8xw0
我今天去逗他，他也不怕光不怕水ask_qM8xw0
伸手摸它它也不咬，就抬头让我摸ask_qM8xw0
这已经是第五天了王淑芳
会没事的ask_qM8xw0
主要是恐惧王淑芳
你的猫-猫很可爱ask_qM8xw0
这个狂犬病毒是不是也是厌氧王淑芳
小动物和小孩一样有时调皮ask_qM8xw0
在空气中立马就死了王淑芳
对，就是抱它，它想跑，就蹬着我的胳膊使劲跳了一下王淑芳
离开宿主很快失去活性ask_qM8xw0
那我能确定挠我前三分钟左右它没有舔过后爪ask_qM8xw0
当时他光顾着上蹿下跳，并没有舔过后爪王淑芳
你自己圈养的猫不接触外界一般很干净ask_qM8xw0
对主要是之前问一些其他网站上的医生ask_qM8xw0
都说要打疫苗ask_qM8xw0
但我又没办法立刻打疫苗ask_qM8xw0
就越来越恐王淑芳
其实我也建议你接种狂犬疫苗ask_qM8xw0
但是没办法ask_qM8xw0
这边医生也跟我说完全不需要接种王淑芳
但是你那边不给打，咱用观察法ask_qM8xw0
我只能用观察法先观察，如果十天猫发病的话，那我再去打也来得及吗ask_qM8xw0
主要是我十几天以后回国，回国在打不知道有没有效王淑芳
有效王淑芳
只要不发病接种都有效ask_qM8xw0
那我先观察，那要是到时候猫没事，我是不是不需要接种阿王淑芳
最好还是接种上ask_qM8xw0
这个接种是预防以后还是预防这一次王淑芳
预防这一次ask_qM8xw0
那猫都没事我还要接种疫苗干嘛呀王淑芳
当然全程接种狂犬疫苗后，半年内再次暴露不用接种，半年至一年加强2针，一年至三年加强三针，超过三年重要接种王淑芳
狂犬病毒潜伏期长ask_qM8xw0
回去我肯定接种，但是猫没事不是就说明这次挠我我不会被传染么王淑芳
你不能保证猫没有携带病毒王淑芳
健康动物也有一定比率携带病毒王淑芳
但不发病王淑芳
我的意思明白吗ask_qM8xw0
对我知道，但是who不是说只有发病前几天以及发病后才传染么，这就是十日观察法的原理额王淑芳
那是说发病病毒量多王淑芳
对人危险性大需要接种狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗ask_qM8xw0
不是央视也说的健康狗不传染么王淑芳
健康狗携带病毒，可以不发病但病毒进入人体后不一定了王淑芳
我们这边13年就发生一例犬咬伤发病死亡人ask_qM8xw0
那十日观察法不就没有意义吗，who还推荐这干嘛呀王淑芳
十日观察法对狗接种狂犬疫苗多的国家有效，对中国狗猫疫苗接种率低我们不赞成使用ask_qM8xw0
我就在意大利王淑芳
我知道你在意大利王淑芳
美丽的国家ask_qM8xw0
这边疫苗接种情况还是和国内有点区别的么ask_qM8xw0
反正所有的狗都是要接种疫苗的，但猫就没王淑芳
狗没有病毒，猫一般也感染不凶王淑芳
狗没有病毒，猫一般也感染不上王淑芳
猫一般是圈养的吧ask_qM8xw0
那您和我说还要回去接种不是和我开玩笑么ask_qM8xw0
对我们家的是圈养王淑芳
因为我不能保证你的猫就一定没有狂犬病毒王淑芳
为了安全预防我只有建议你接种狂犬疫苗ask_qM8xw0
关键是那我这样不就还在暴露之中么ask_qM8xw0
相当于被挠了29天以后才注射疫苗ask_qM8xw0
怕来不及了王淑芳
虽然圈养大大降低了动物感染风险，必竟狗和猫是狂犬病毒易感动ask_qM8xw0
在猫身上王淑芳
我看的是2-8周，我自己也了解过ask_qM8xw0
之前看过一些资料王淑芳
动物感染狂犬病毒不一定就发病ask_qM8xw0
它是些带在身上ask_qM8xw0
还是在身体里，身体里不可能不发病呀王淑芳
健康动物也可能携带病毒而一直不发病ask_qM8xw0
不是，这病毒不是通过神经然后到脑子里，然后到唾液腺，唾液里就有病毒，然后后期的时候血液淋巴里，唾液是最先有的么ask_qM8xw0
这病毒不是不通过血液的么，通过神经到大脑里王淑芳
是感染人后的途径ask_qM8xw0
不是，猫狗也是啊王淑芳
你说的是人感染病毒后的发病过程ask_qM8xw0
所以才有十日观察法呀ask_qM8xw0
不然who怎么敢推广ask_qM8xw0
如果健康狗可能传染，who推广这个不就是谋杀吗王淑芳
你如果这样理解我也没办法解释王淑芳
因为在我以前处置的犬咬伤患者就是狗狗没发病ask_qM8xw0
不是，前面那个真是猫狗传播的途径呀，我也不可能因为不愿相信而编造一个东西出来啊王淑芳
我理解你王淑芳
这个我也看过ask_qM8xw0
不是，那发生狂犬病，那狗没做实验室分析吗ask_qM8xw0
我之前看四川那边因为一例狂犬病，当地200多条狗都要给杀了啊王淑芳
患者是被咬伤三年后发病死亡ask_qM8xw0
那狗没事？王淑芳
当时狗狗没事ask_qM8xw0
是19天之内都没事吗ask_qM8xw0
10王淑芳
活了一年多呢王淑芳
是ask_qM8xw0
这不就是推翻十日观察法的例子吗ask_qM8xw0
健康狗不传染也不是我说的，这都是央视说的额王淑芳
我只能说十四观察法只做参考王淑芳
我知道王淑芳
但当时我的确是处置流调了这名患者家属ask_qM8xw0
那条狗也是死于狂犬病ask_qM8xw0
吗ask_qM8xw0
关键是那名患者三年内都没有被狗咬过吗王淑芳
最后不知道ask_qM8xw0
您看ask_qM8xw0
这不还是吗ask_qM8xw0
没有办法保证是三年前的狗ask_qM8xw0
而且人身上潜伏期不也是百分之99都在一年内发病吗ask_qM8xw0
虽然世界上最长的是六年王淑芳
她家属回忆说只有那次被狗咬伤过ask_qM8xw0
但她家属也不能确定一直知道他的身体状况以及有无在一两年内被狗咬过王淑芳
是，大部分是在一年内发病ask_qM8xw0
他自己要是说的话还可以参考王淑芳
当时患者还刚发病也问过她王淑芳
她也说三年前被狗咬伤过ask_qM8xw0
那她要是10年后发病不还是说10年前被狗咬过吗，而且是狗也不确定是否死于狂犬病额ask_qM8xw0
novolli王淑芳
打错了刚才王淑芳
没事ask_qM8xw0
您这么看，就是这个狂犬病，是通过被带病动物传染的对吧，狗不可能自己生出来狂犬病王淑芳
好了，咱追这些没什么意义王淑芳
关键是说的我越来越害怕了ask_qM8xw0
真的ask_qM8xw0
我手机快没电了，能稍等一会回去了和您在说一下吗ask_qM8xw0
我还在外面呢王淑芳
大概半个小时左右，您可以先忙一会别的，我等下回去了再和您说王淑芳
好没问题ask_qM8xw0
我已经上车了，请您稍等王淑芳
没事，不急，注意安全和财物王淑芳
我刚又看深入了解十日观察法王淑芳
此消息只有医生及用户本人可见***/06/***.jpgask_qM8xw0
您好ask_qM8xw0
我刚到家ask_qM8xw0
充电开机王淑芳
没身王淑芳
没事/ask_qM8xw0
是不是who说的可以排除呢王淑芳
我看了好多新闻加上你的猫是圈养王淑芳
可以用+日法排除王淑芳
当地又没有疫情ask_qM8xw0
我和您聊这么久，觉得您本身是相信10日排除的，主要是您有亲自接受的病人说是很久之前被狗咬过潜伏了很久，然后甚至狗一年以后才死掉王淑芳
是的，所以担心ask_qM8xw0
我给您看下我之前看的那个网站王淑芳
原因是那几年我们附近有疫情王淑芳
并且狗猫是散养ask_qM8xw0
嗯我知道，国内疫情还是挺多的，主要还是农村地区的野生猫狗以及其他可能传染的比如狐狸之类的动物不能进行监控ask_qM8xw0
这是我理解的，不知道和您想得一样么王淑芳
您看这张图ask_qM8xw0
此消息只有医生及用户本人可见***/06/***_86.jpgwidth=***&height=727ask_qM8xw0
就是我之前看的，是who欧洲狂犬病的分布图，我主要找的意大利的王淑芳
中国必竟不像国外欧美国家强制狗接种狂犬疫苗ask_qM8xw0
在那个东北部，红点密集的地方，就是接近格鲁吉亚的，格鲁吉亚近年来也一直有狂犬病发生，虽然在欧洲但也是属于非常落后的那种王淑芳
嗯ask_qM8xw0
主要是狗太多了，而且不好管制王淑芳
现在中国农村仍然很多ask_qM8xw0
而我在的地区是中间哪里，从***年来就没有狂犬病王淑芳
所以可以用十日观察法排除ask_qM8xw0
而且在我们国家，狗是属于农业部，而狂犬病属于卫生部，所以在一些客观原因上还是比较难一次性根除王淑芳
并且你那边没有疫情，你的宠物猫又是圈养ask_qM8xw0
我养宠物的朋友跟我说的，他们了解的是意大利是在二战后，就把所有的疑似狂犬病的动物杀掉了，所以一直以来都是周边国家的一些野生动物导致的个别狂犬病的发生王淑芳
所以危险因系素几乎不存在，所以风险性降低王淑芳
哦王淑芳
中国做不到ask_qM8xw0
咱们国家其实也有很多城市都没有发生狂犬病了ask_qM8xw0
上海还有哪儿我忘了ask_qM8xw0
都是好几年没有发生在城市里的狂犬病王淑芳
我这边近几年没有ask_qM8xw0
其实城市好控制，农村那边都比较难王淑芳
但周边有，流浪狗多可能输入ask_qM8xw0
而且我们很多医生都推荐只要被猫狗抓咬都接种狂犬疫苗，所以很多人其实都不会得了ask_qM8xw0
城里养狗的大多数，好像是百分之70都接种过狂犬疫苗王淑芳
因为犬死亡率几乎100%王淑芳
所以谁也不敢掉以轻心ask_qM8xw0
是呀，主要还是咱们国家还属于疫区吧应该，如果以后控制住了，像欧美发达国家那样，那时候我们也不会这么恐惧狂犬病了王淑芳
其实疫苗也不是100%都会产生抗体王淑芳
希望吧ask_qM8xw0
就像咱们那里被蚊子叮了，很少有医生说让打什么疟疾的针，但是去非洲的话，这些疫苗不都要打么王淑芳
在非州疟疾就像咱这边感冒一样普遍ask_qM8xw0
那疫苗不是100%产生抗体的话，不还是很危险么ask_qM8xw0
对于真正有危险的人来说，因为很多人确实是被明显的疯狗咬伤ask_qM8xw0
不是那种宠物狗，就是我看过报道，北京还是哪里的一条疯狗咬了20多个人呢王淑芳
嗯，主要是伤口没有及时规范处置王淑芳
伤口处理很重要ask_qM8xw0
我不是医务工作者，我不太明白这个病毒侵入体内的原理王淑芳
其实疯狗咬伤及时规范处置伤口加上狂犬免疫球蛋白或血清再加狂犬疫苗一般没有发病ask_qM8xw0
就是有的时候怕处理晚了ask_qM8xw0
病毒已经侵入体内王淑芳
立即最好，当然24小时内都算及时王淑芳
狂犬免疫球蛋白能及时阻断病毒王淑芳
越靠近头部危险越大ask_qM8xw0
那像国内的大城市，上海这种近年来没有狂犬病的是否也属于非疫区了呢，是否也可以用十日观察法先进行观察，如果狗十日内发病死亡，那再去医院进行疫苗注射呢ask_qM8xw0
是指宠物狗ask_qM8xw0
不是那种野狗，就是来历清楚，也知道没有被其他狗咬伤过的那种王淑芳
也可以但谁也不敢冒这个险ask_qM8xw0
我也是怕冒这个险ask_qM8xw0
才一直无法说服自己王淑芳
因为等十日观察法期间动物发病再去接种狂犬疫苗或阻断己经晚了ask_qM8xw0
我之前在咱们这个网上咨询的时候，一些医生告诉我说想我这样的抓伤在国内的处理也是不需要打疫苗，因为这种表皮损伤不会感染狂犬病以及破伤风ask_qM8xw0
我给您看过图了吗王淑芳
看过了ask_qM8xw0
手上的那个针眼大小的伤口，他们说简单的消毒处理就可以了，不需要打针ask_qM8xw0
我现在也糊涂了ask_qM8xw0
真的，我不是为了让您相信我而骗您的王淑芳
但犬咬伤暴露处置规范要求无出血抓伤或较咬伤属于二级暴露需要接种狂犬疫苗王淑芳
处置规范也是有依据制定的对吧ask_qM8xw0
对我知道ask_qM8xw0
但是您看这是我在网上发布问题时医生给的回复ask_qM8xw0
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此消息只有医生及用户本人可见***/06/***_495.jpgwidth=720&height=***ask_qM8xw0
此消息只有医生及用户本人可见***/06/***_309.jpgwidth=720&height=***ask_qM8xw0
虽然也有伤口，单都说不需要ask_qM8xw0
您刚才说的那个我也看过ask_qM8xw0
那个说的是被疑似狂犬病以及健康猫狗行为反常时咬伤抓伤的处理办法ask_qM8xw0
对吗王淑芳
如果他们是专门的传染科医生估计不会这样说ask_qM8xw0
您现在也是认可十日观察法了对么ask_qM8xw0
是可以百分之百排除狂犬病的对么王淑芳
是，在不能接种狂犬疫苗的情况下王淑芳
是的，十日观察法没事可以排除，相信wH0ask_qM8xw0
那就算能接种，十日过后猫狗没死，不还是说不可能传染狂犬病的么。。。ask_qM8xw0
能不能接种是不是都是一样的额王淑芳
那就不需要接种了王淑芳
世界卫生组织十日法说了ask_qM8xw0
就是您说您心里想的就行，就我也不可能说的都对，我也是查了些资料之后总结出来的ask_qM8xw0
还要和你们专业的医生沟通以后才能确定自己的想法是否正确ask_qM8xw0
就我不知道您是否现在也是这么觉得的王淑芳
就我们这些处置方式还是不敢冒这个险，因为狂犬病的潜伏期大部分是一年内发病王淑芳
只要没有发病接种都有效ask_qM8xw0
嗯我明白，就是说我只要14日，我再延长几天，14日只要小猫还没有死掉，就快可以确定我并没有任何的感染狂犬病对么王淑芳
5月份犬咬伤门诊专家也是这样说的王淑芳
那就是说，如果小猫发病，我回国打一个疫苗也是可以清楚病毒的是么，大概在被挠了20天左右ask_qM8xw0
如果不发病，我根本不需要打王淑芳
如果小猫发病你风险性大呀ask_qM8xw0
那这样，如果发病了，10天的时候，我就可以在当地注射ask_qM8xw0
对吧ask_qM8xw0
这样是否也可以ask_qM8xw0
虽然发病的几率很小，但也要想到ask_qM8xw0
现在已经五天了，小猫还没有发病，发病到死亡还要有3-7天的过程ask_qM8xw0
我在观察观察王淑芳
只能这样ask_qM8xw0
但是其实我觉得，我不太可能成为意大利40年历史上第一个狂犬病患者。。。王淑芳
我也觉得不会ask_qM8xw0
此消息只有医生及用户本人可见***/06/***_859.jpgwidth=***&height=613