就诊准备找中医看病前，最好不要化妆，因为化妆会掩盖真实的面色，从而影响望诊的进行。也不宜吃带有色素的食物，因为色素会使舌苔染上相应的颜色，从而不利于舌象的判断。此外，就诊前也不宜做剧烈运动，因为运动会使气血和脉象发生改变，从而降低诊脉的准确性。
就诊流程看病之前最好先在脑海里将不舒服或最想治疗的症状按由重到轻的顺序默想一遍，以免因紧张而“临诊忘言”。有的患者事先将这些情况写在了纸上，是一个不错的方法，推荐使用。若是复诊，则可先说经上次治疗后减轻或消失的症状，然后再说本次新增或变化不明显的症状。
饮食宜忌拿到方子之后，大家最关心的便是平时饮食该注意些什么了。一般情况下，均宜清淡、温和、易消化的食物，凉、辣、油腻的不吃或者少吃。但也不绝对，事实上，除某些特殊疾病外，一个最简单的原则就是：想吃什么就可以吃点什么，但要做到好吃的不多吃，不好吃的也要吃。另须了解的是：这些都是病忌而非药忌，即使不服药，也是应当注意的。
自己煎药最好自己煎药，不推荐煎药机袋煎。为什么呢？煎药机袋煎一般只煎一遍，且煎前多不浸泡，更不分先煎后下，所以出来的药汁清汤寡水，药力极淡。更有甚者，药汁若多则弃之，若少则兑水，所以疗效较差。另外，也不推荐找人代煎，因为自己煎药时，鼻能嗅其味，目能观其形，耳能闻其声，肤能受其熏，而心亦随之而静，亦是治疗的一种过程，所以疗效更佳。
关键词：基层医院治未病意义内容
另一方面，亚健康状态一直困扰着人们，现代医学却一直没有好的解决办法。世界卫生组织(WHO)一项全球性调查结果表明,全世界真正健康的人仅占5%(第一状态),经医生检查、诊断有病的人也只占20%(第二状态),75%的人处于健康和疾病之间的过渡状态,WHO称其为“第三状态”,国内常称之为“亚健康状态”。［2］处于亚健康状态的人，感觉倦怠、注意力不集中，或心情烦躁、失眠，或消化功能不好、食欲不振，或腹胀、便秘，或腹泻，或心慌、胸闷，甚至有欲死的感觉，精神活力和适应能力下降，然而体格检查并无器官上的问题。如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。包括：心理障碍、胃肠道疾病、高血压、冠心病、癌症、下降等。处于亚健康状态的人，除了疲劳和不适，不会有生命危险。
基层医院开展“治未病”工作能有效地解决以上问题。“治未病”是中医学重要的疾病防治思想，主要包括“未病养生、防病于先；欲病救萌、防微杜渐；已病早治、防其传变；瘥后调摄、防其复发”四个方面。中医经典中有诸多论述，［3］如《素问四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”；《素问刺热篇》:“肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发,见赤色者刺之，名曰治未病。”；《素问八正神明论》谓:“上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。”《灵柩逆顺》也说:“上工，刺其未生者也；其次，刺其未盛者也；其次，刺其已衰者也。”；《难经》中就有“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气无令得受肝之邪，故曰治未病焉”的说法，医圣张仲景言:“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪，即勿补之”。《医学心悟医中百误歌》中也说:“见微知著,弥患于未萌，是为上工。”
基层医院开展“治未病”工作应以以下三个方面为主：
（1）宣传养生观念，普及养生知识。目前社会上有股“养生热”，但水平和目的都良莠不齐，人们难以辨别。有的人认为养生很难、很玄妙；有的人认为自己很健康，不需要养生，或不重视养生。医院应利用自身的权威性，以张贴宣传栏、发放养生知识手册、门诊咨询相结合的方式，为群众树立正确的养生观念和方法。中医养生包括调畅情致、均衡饮食、规律起居、劳逸适度、顺应天时等方面，能做到这些就是养生了。
（2）亚健康的调整。对于亚健康状态的人，首先要让其有正确的养生观念和方法。其次，通过辨证论治，根据其具体体质或证型，开出具体的食疗方、膏方等，有条件的可以结合针灸、艾灸、按摩、推拿等方法，必要时，直接用中药进行调治。根据其实际生活情况，可以推荐太极拳、五禽戏、八段锦、气功等锻炼方法，并提供可靠的学习途径。
（3）冬病夏治。冬病夏治是中医学的一个特色疗法，利用夏季气温高，机体阳气比较旺盛，调整人体阴阳平衡，使一些阳虚阴盛的宿疾得以恢复，如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、变异性咳嗽、鼻炎、慢性咽喉炎、咽异感症（梅核气）、关节炎、冻疮等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者；也适用于怕冷、怕风平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。冬病夏治的方法很多，如针刺、艾灸、理疗、按摩、穴位贴敷，以及内服温养阳气的中药和食物等。
参考文献
［1］王琦;高京宏;李英帅;夏仲元;亚健康筛选方法研究［J］;北京中医药大学学报;2006年11期
中医的非药物疗法有针刺(体针、头针、腕踝针、腹针、皮三针、眼针等)、艾灸、拔罐（留罐、闪罐、走罐、药罐等）、刮痧、耳针、推拿按摩、刺络放血等，这些疗法都是建立在经络腧穴理论基础之上。中医认为高血压、糖尿病等慢性病的共同病理机制都是脏腑、经络功能的失衡导致的，通过针刺、艾灸等疗法刺激相应的穴位，就会对经络、脏腑的功能起到调节作用，从而发挥治疗作用。
针刺、艾灸、刮痧等中医疗法在理论研究和临床应用上都已经非常成熟了，这一点在古典医籍和现代研究早已得到很好的证实。
下面就针灸科的一些常见病举例说明：中风后遗症：这个时期的治疗主要是在社区进行。针刺方法是先针刺头针，然后做肢体的按摩和功能锻炼，再做体针和艾灸，最后是拔罐，这些疗法的综合利用，往往能起到非常好的疗效，很大程度上降低了患者的致残率。而三甲医院，由于分科太细，患者要做综合治疗往往要到不同的科室，增大了患者的就医难度。
高血压：高血压是中老年人的多发病、常见病，而且其发病日趋年轻化，一旦确诊，在调护不好的情况下基本上就是终身服药，由于药物的耐受性导致药量越来越大，种类越用越多，不仅加重患者和国家的医药开支，而且给患者产生很多不良反应。中医疗法对高血压有很好的辅助治疗作用，常用的方法有耳穴贴豆、耳尖放血、体针、刮痧、拔罐等，合理地使用这些技术不仅能够稳定血压，减少患者的药量，而且在高血压急救时能安全平稳降压，即刻缓解患者的临床症状。
睡眠障碍：这个病的治疗可以采用针刺、背俞穴走罐、耳穴贴豆等方法，疗效确切，安全、便捷、价廉，无毒副作用，可以从根本上调整患者的体质状态，从而改善睡眠质量，避免了患者长期服用安眠药的不良反应。
痛经：原发性痛经的机制尚未完全阐明，一般认为主要由于血浆中前列腺素增加，致子宫平滑肌收缩并造成缺血而引起的。非甾体类消炎药前列腺素合成酶抑制剂，可抑制前列腺素的生成，是治疗原发性痛经的一线药，但由于胃肠道反应、皮疹、头痛等及较少见的消化道出血和肾毒性等副作用，而不能被大多数患者所接受。中医疗法主要有针刺、艾灸、耳穴贴豆、拔罐等，疗效好，深受患者认可。尤其是艾灸疗法全、有效、便捷、无痛，现代研究证明艾灸时产生的近红外辐射穿透力较强，是一种良性治疗因子，作用于腧穴，不仅影响腧穴表层，还可深入体内，影响经气、脏腑乃至全身，发挥整体调节作用。
例如急性心衰、急性心肌梗死、心肺呼吸骤停、脑中风、重症哮喘、严重创伤合并内出血、宫外孕、绞窄性肠梗阻、胃穿孔以及可以手术切除的早期肿瘤等,理当首选西医西药治疗。还有多器官衰竭危症病人,例如急性暴发型肝炎导致肝功衰竭和慢性肾病已有肾功能完全丧失者,亦应选择西医器官移植手术。因为在这些情况下需要对症处理,争分夺秒,西医西药起效快,在很多情况下能够使患者转危为安,起死回生!
许多慢性疾病西医治疗很难获得令人惊喜的结果,去看有经验的中医或中西结合医师,常能获得非常好的治疗效果。例如早、中期的肾病综合征和肝炎,辨证选用中药汤剂治疗,几个月的疗程便可明显见效。又如风湿性或类风湿性关节炎,急性期可用西药控制症状,但要注意药物的不良反应。在夏秋季节应用中药抗风湿胶囊和抗风湿药酒,可使有些病例获得临床治愈,有些得到缓解。再如妇女月经不调,西医基本没有办法治疗,中医调理则有几百年的经验积累。
首诊最好看西医
首诊主要是诊断疾病,在疾病的诊断上最好先选择现代医学。中医的诊断主要通过望、闻、问、切,综合患者的生活习惯、生活环境,“四时五气”,来辨别病人的虚实寒热。尽管具有整体思维的优点却失于精确。你完全可以想象,一个肺癌的患者如果首先就诊于中医,得出肺阴虚的结论对其治疗是怎样的不利。现代医学尽管被指责工于还原论,被指责离开了仪器就无法看病,然而不可否认的是现代化的检查设备,如X光、CT、MR(核磁)等极大延伸了诊断触角,至少尽可能地避免了危重疾病的误诊。当然,现在你走进任何一家中医医院,你也可以发现这些检查仪器,而且大多数西医医院有的检查仪器,中医医院都有;你也会发现中医医师给你的诊断也是用现代医学的诊断方法,这是传统医学的进步而不应该饱受“中医西化”的骂名。在身患疾病时首先选择现代医学,最好能明确诊断,或至少排除可能的危重疾病,初诊患者不能满足于“某某虚”“某某实”的诊断,这些“虚”“实”的诊断下可能掩盖的是一切致命急病或重病。
说得清病源的看西医,说不清病源的看中医
有些疾病目前西医已经了解得相当透彻,可以先看西医;了解不清楚的病情,可以试着以中医来治疗。如不少女性身体不太好,常常有莫名其妙的病症,到医院用仪器检查又查不出一点点毛病,各器官完全正常,这时适合看中医,用中药来调理。如更年期综合征、神经官能症等。这些疾病西医往往也没有很好的治疗方法。
卫生部、国家中医药管理局《关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》明确提出了基本原则：坚持中西医并重，突出中医药特色，充分发挥中医药的优势和作用。坚持以社会需求为导向，不断拓宽中医药服务领域，提高中医药服务能力。坚持在社区卫生服务网络建设中合理配置和充分利用中医药资源，完善社区中医药服务功能。坚持因地制宜，分类指导；点面结合，稳步发展。因此中医药对提高社区居民的健康水平具有独特优势和不可替代的科学价值。结合我国的基本国情，充分发挥中医药的作用和优势，对建设有中国特色的社区卫生服务具有十分重要的意义。
运用中医药理论指导社区卫生服务
中医学的整体观念和辨证论治理论与现代的生物-心理-社会医学模式相吻合。中医认为人是一个有机的整体，十分注重心理因素，精神因素对人体生理功能和病理变化的影响，健康是指“正气存内，邪不可干”，“阴平阳秘，精神乃治”的自我稳定的生态平衡。正气是指人体自身所具有的维护自我，防御抗邪和调节康复的能力；邪气是指各种致病因素。医生治病就是通过调节人体阴阳平衡，使人体的抵抗力与致病因素相对平衡，达到促进健康的目的。同时，中医的诊疗特点是以整体观看待疾病并采取个体化治疗，这也完全符合社区卫生服务的理念。
中医药特色疗法适宜于社区卫生服务
中医药在长期的医疗活动中积累了大量的特色疗法和诊疗技术，主要有中药方剂、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、导引、食疗、药膳、气功等。这些疗法资源丰富，简便易行，方法灵活，成本低廉，疗效良好，适合在社区开展和运用。如针刺人中、中冲穴可抢救突然虚脱；针刺风池、太阳、合谷穴可控制头痛；推拿可治疗颈肩腰腿痛等。特别是中医药采取综合性措施控制慢性病的效果十分明显，非常适宜于社区卫生服务。
中医药能促进社区卫生服务中的各项工作
中医诊疗：中医诊疗注重整体观念和辨证论治。灵活运用“异病同治”，“同病异治”的原则和方法，对人体综合调理，并且在治疗时充分考虑患者的体质、体力、病情等情况，进行个体化治疗。中医辨证论治是从人的身体、心理、社会和文化等因素来观察和认识疾病，强调以人为本，重视与人沟通，突出服务观念，并且价格低廉。中医在社区常见病、慢性病、老年病等的防治方面具有不可替代的作用。
中医预防：充分利用中医药在学校和社区预防流感、水痘、腮腺炎等传染病；开展高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、心身疾病、慢性肝炎等常见慢性病的预防指导；以合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡为四大健康基石进行干预，并提供中西医防治一体化的服务；将中医理论运用于流行病调查，建立有中医内容的居民健康档案。
中医养生保健：养生作为一种保健方法，受到历代医家的重视和推广。中医讲究良好的生活习惯，形成了饮食不宜偏嗜，起居有节，房室有度，不妄作劳，心境平和等中医养生保健理论。应当积极开展具有中医特色的养生保健，如食疗、药膳、调节情志、运动功法等保健服务；指导社区老年人、妇女、儿童，以及亚健康人群进行自我养生保健。
中医康复：应用中医康复手段如针灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、药浴等技术，结合现疗方法，对脑卒中后遗症、偏瘫、颈肩腰腿痛以及伤残等病人进行功能康复治疗。应用中医特色穴位注射和中医健身呼吸操锻炼，对慢性阻塞性肺疾患进行康复。应用躯体运动功能，日常生活能力以及心理适应能力等方面的锻炼对中风后遗症进行康复治疗，改善患者的生活质量。应用针灸、推拿配合体能训练治疗小儿脑瘫。并根据患者的需求与身体状况开具运动处方，饮食处方，进行康复治疗。
中医健康教育：在社区居民中开展多种形式的中医药预防，养生保健和心理咨询等活动，宣传中医药养生保健，防治疾病知识，推广使用有中医药特色的健康处方，指导补益类中药的正确使用方法。特别是指导老年人、妇女、亚健康人群开展养生保健，充分发挥中医药在老年病、慢性病康复等方面的优势。