2019年中国农村医疗行业发展存在的问题及对策分析「图」

随着我国经济的不断发展,我国农村居民医疗卫生水平有了显著提高,2018年底,全国3.16万个乡镇共设3.6万个乡镇卫生院,床位133.4万张,卫生人员139.1万人(其中卫生技术人员118.1万人)。与上年比较,乡镇卫生院减少90个(乡镇撤并后卫生院合并),床位增加4.2万张,人员增加3.1万人。2018年,每千农村人口乡镇卫生院床位达1.39张,每千农村人口乡镇卫生院人员达1.45人。

2018年底,全国54.2万个行政村共设62.2万个村卫生室。村卫生室人员达144.1万人,其中:执业(助理)医师38.1万人、注册护士15.3万人、乡村医生和卫生员90.7万人。平均每村村卫生室人员2.32人。与上年比较,村卫生室数减少1.0万个,人员总数有所减少。

2018年,乡镇卫生院诊疗人次为11.2亿人次,比上年增加0.1亿人次;入院人数3984万人,比上年减少63万人。2018年,医师日均担负诊疗9.3人次和住院1.6床日。病床使用率59.6%,出院者平均住院日6.4日。与上年相比,乡镇卫生院医师工作负荷略有下降,病床使用率下降1.7个百分点,平均住院日比上年延长0.1日。2018年村卫生室诊疗量达16.7亿人次,比上年减少1.2亿人次,平均每个村卫生室年诊疗量2685人次。

二、农村医疗存在的问题

1、投入不足,卫生资源配置和利用不平衡

近几年来,各级政府对医疗卫生投入总量较以前有了较大增长,但相对于整体经济发展以及农村居民卫生保健需求增加,仍显严重不足,尤其是对农村公共卫生投入,增长缓慢。除总量不足外,各级政府之间的职责分工也不够合理。目前,农村公共卫生服务体系运作主要由地方政府来负担。然而县、乡政府由于财力紧张,根本无力拿出资金来支持农村公共卫生。政府对农村卫生投入不足,一方面造成农村卫生资源数量上不充分,另一方面造成农村卫生资源配置结构和布局不合理,城乡发展不平衡,不能满足农村居民日益增长的卫生服务需求。据调查显示:全国80%医疗资源集中在大城市,其中30%又集中在大医院。而每年到大医院就诊人群,有80%左右是在基层医院即可解决的常见病、多发病。这也是农村居民反映的"看病难、看病贵"问题的主要原因之一。

2、管理体制不顺,三级预防保健网松散

在第一次农村卫生革命中发挥了关键性作用的县、乡、村三级医疗预防保健网是我国卫生体系的特点和优势。但是经济体制改革后,农村卫生管理体制发生很大变革。县级公共卫生机构大多由于财政投入不到位,业务经费严重不足,科室设置不全,设备落后,热衷于有偿服务,公共卫生服务技术指导中心"龙头"作用减弱;乡镇卫生机构由于缺少财政支持、缺乏业务管理能力和专业技术水平不高等因素影响处境尴尬,不能有效发挥"枢纽"功能;大多数村卫生组织转变为个体诊所,经营管理混乱"网底"破裂。由于缺乏有效的组织和管理运行机制将三者有机结合起来,一定程度上造成了三级医疗预防保健网关系松散,没有形成衣村卫生服务的层级效应H。

3、重治轻防,公共卫生功能弱化

由于地方配套政策不够,补偿机制不健全,加之管理松散,衣村基层公共卫生整体功能较低,从卫生资源、管理体制等与其承担的任务不相适应,重治疗、轻预防的倾向依然存在8。县级公共卫生机构热衷于有偿服务,乡镇卫生院不得不"以药补医"、"以医补防"而乡村医生又不是国家医疗机构正式人员,其补助金待遇较低,脱岗离职、变动频繁等现象时有发生。加上衣村卫生服务缺乏有效的监督考核机制,医、防功能混乱,疾病防控工作难以有效全面推进。实际上,衣村公共卫生服务被盈利性经营所取代,公共卫生服务公益性未能得到充分体现。

4、重硬件轻软件,人力资源严重不足

20世纪90年代以来,中央、省、市、县各级政府对县疾病预防控制、妇幼保健和乡镇卫生院投入改造建设资金。从资金使用方向看,约80%的资金投向了房屋等硬件设施建设,人员培训只占投资额的3%,造成卫生技术人才队伍建设跟不上设备设施建设,使得乡镇卫生院相当一部分房屋和医疗设备处于闲置状态,资源浪费严重。更为突出的问题是,衣村基层卫生机构缺乏引进人才、留住人才的条件和机制,卫生人力资源缺乏成为基层卫生机构发展的瓶颈M。据调查,乡镇防保队伍大多数为医疗部门分流人员或非卫生技术人员,很少有大专以上学历人员,有学历的也主要以中专为主,无学历人员几近50%,整体素质不高,更换频繁,严重影响了基层预防保健工作质量。

三、农村医疗行业发展建议

1、切实加强农村医疗服务机构建设

首先,要加强农村医疗卫生服务"三级网络"的规范化建设,完善农村医疗卫生服务体系的发展规划,加强规划的实施和保障。在继续加强县级医疗卫生机构建设的同时,要重视农村二级网络标准化建设,努力实现农村医疗卫生质量跨越式发展。其次,在基层医务人员培训中,政府应启动以全科医生为主的基层医疗卫生队伍实施计划,进一步完善农村支农制度。再次,应制定农村医疗卫生服务岗位需求计划,并通过独立考试、优先录取、签约服务等方式与高等医学院校进行合作。政府也可借鉴现行的大学生村官培训制度,制订切实可行的鼓励措施,鼓励医学院校毕业生到农村医疗机构就业。

2、完善基础设施建设,合理分配医疗资源

合理调整医疗基础设施资源配置,优化资源配置。充分发挥政府的宏观调控作用,鼓励城镇医疗机构投资进入农村,在完善农村医疗制度的同时,稳步推进基础设施建设,加大农村卫生服务资源配置力度。

THE END
1.中国数字医疗亟待破解的四个问题民生观察中国数字医疗亟待破解的四个问题 数字医疗是充分应用计算机技术、信息技术建立的新型医疗方式。从20世纪80年代医院开始的医疗信息化,到本世纪初出现的医药电商,再到之后推出的远程诊疗,直至近些年推进的互联网医院和互联网医疗,以物联网、大数据、云计算、人工智能为代表的新一代信息技术在医疗健康领域中的应用日渐增多,...https://www.fjlib.net/zt/fjstsgjcxx/msgc/202203/t20220301_469309.htm
2.中国人工智能医疗产业发展存在的问题及对策AET中国人工智能医疗产业发展存在的问题及对策 人工智能医疗产业是人工智能技术应用的一个细分领域,其产业链包括奠定网络、算法、硬件铺设和数据获取的基础层,模拟人工智能相关特征构建路径的技术层,以及集成人工智能技术面向特定场景的应用层。2017年7月,国务院正式印发《新一代人工智能发展规划》,提出加快人工智能医疗创新...http://www.chinaaet.com/tech/designapplication/3000122961
3.[中国新闻]美国多州疫情加剧医疗资源紧张问题凸显[中国新闻]拉美地区累计确诊病例超380万2020-07-20 19:31:28 [中国新闻]特朗普称福奇“危言耸听” 不会发布“口罩强制令”2020-07-20 19:29:32 [中国新闻]美国多州疫情加剧 医疗资源紧张问题凸显2020-07-20 19:29:30 [中国新闻]世卫组织:全球新冠肺炎确诊病例超1404万例2020-07-20 19:27:29 [中国新闻...https://tv.cctv.com/2020/07/20/VIDEtsRzaZTRyi45cwjeQi1e200720.shtml
1.中国医疗体制现阶段问题分析本文将通过中国医疗机构、医疗保险制度的发展历程、医保制度的现状及现阶段存在的问题等方面,深入剖析中国医疗体系的现状,并对现阶段存在的问题提出一些改进的意见。 关键词:医疗机构医疗保险制度医保改革医疗体系 一、中国医疗机构简述 中国的医疗机构大体上可以分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构两大类。《城镇...https://www.360wenmi.com/f/filewe6iowq1.html
2.我国补充医疗保险问题初探可以看出,补充医疗保险或者迟于基本医疗保险2至3年,或者与基本医疗保险改革同时起步。 1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(简称《决定》)之后,补充医疗保险开始引起广泛的关注。本文是我们对补充医疗保险问题的一些初步探讨,以期抛砖引玉。https://www.fwsir.com/jj/html/jj_20061122201251_1741.html
3.年度热点2本文就中国医疗史所反映的“现代性”或“近代性”(modernity)问题尝试提出一些反省。虽然医疗社会史在中国史研究里仍是新兴的范围,但是目前所见研究的成果里, 已看到涉 及中国近代性的讨论,是令人感到兴奋的发展。本文提出三个考思的方向来讨论这个问题的 可能切入点。第一点是最明显的,就是在十九世纪中叶以来, 因...https://iqh.ruc.edu.cn/qdshsyj/sh_xsqy/ndrd2/1fc187b624c445308817ab22a59f9bec.htm
4.我国社会医疗保险制度存在的问题及如何完善人们对健康的关注与日俱增,对医疗保险的消费 日益增加,随之,医疗服务方面的矛盾和问题越来越突出,如果处理不好,容易引发部分人的心理失衡和利益冲突,不利于社会稳定。因此,强化利益整合功能,完善具有中国特色的医 疗保险制度,有效利用我国的卫生资源,保障全体公民的基本医疗,对于构建社会主义和谐社 会有着十分重要的...https://www.yjbys.com/shebao/yiliao/713503.html
5.张宏良:免费医疗引发的思考——外国有的问题中国就应该有吗...本来,中国把公费医疗体制改革成商业医保体制,是大家没有什么争论的失败改革。多年来左派一直在批判,右派装作听不见,政府则一直保持沉默。只是近年来随着中国老百姓要求实行免费医疗呼声的日益高涨,才出现了一些为中国医疗体制改革辩护的声音。这些人当中什么人都有,有些是容不得说中国有任何问题的爱国网友,还有些是纯...https://www.mzfxw.com/m2/show.php?classid=12&id=171593
6.马云:中国十年后降医疗问题将成为最大的麻烦在2014世界互联网大会上,阿里巴巴董事局主席马云在中外互联网高峰对话分论坛上表示,中国十年后大的麻烦是健康医疗问题,阿里巴巴投资医疗、体育都源自于此。“我们需要的本质的东西是水是清的、天是蓝的,应该用技术手段去实现这些,如果水和食物都是不安全的,我们拿着再好的手机又有什么用呢?” ...http://www.yhhis.com/detail.asp?id=122
7.2019年中国医疗器械行业市场规模及医疗器械行业发展中存在问题...中国医疗器械市场主要细分领域市场规模占比 数据来源:公开资料整理 我国部分医疗设备产品的进口替代率 数据来源:公开资料整理 我国部分高值耗材类产品的进口替代率 数据来源:公开资料整理 我国IVD 板块部分细分领域的进口替代率 数据来源:公开资料整理 二、医疗器械产业发展存在问题 ...https://www.chyxx.com/industry/201912/812912.html
8.李玲:降成为中国最亮丽的名片,必须破解医疗费用上升问题过去十年,中国建立起覆盖全民的基本医疗保障制度,建立了大病保险等补充医疗保险制度,有效缓解了看病难看病贵问题;还推行了健康中国战略,也经受住了三年新冠大疫情的肆虐。健康事业在中国式现代化建设中有多重要?未来的医改还有哪些硬骨头?本期《改革进行时》,我们邀请了医疗医药行业专家、北京大学国家发展研究院李玲教授...https://www.guancha.cn/liling2/2024_07_08_740744.shtml
9.疫情下的“智慧医疗”如何跑出“降中国”加速度随着“健康中国2030”目标和“十四五”规划等国家政策的出台和深入推进,医疗健康已经上升到国家战略层面,在医疗健康产业数字化、智能化转型进程中,智慧医疗也必将成为中坚力量,不断驱动“健康中国”战略加速实现。 “智慧医疗”需解决一系列关键性问题 智慧医疗技术源于第四次工业革命,将信息尖端技术融入健康医疗,实现模式...http://www.ayshealth.com/news/link25.html