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2月15日，国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，带来了利好消息，看看第一批报销人怎么说....
网友1：
门诊看病也可以报销了！
周末去医院检查，发现门诊支付也可以报销了。这是医保政策改革以来自己第一次有了深入的体会。
门诊看病的费用也可以报销，前期是门诊看病可以使用自己的医保卡报销，但是统筹账户只报销住院的，门诊不报销。
改革后门诊费用也可以报销，一部分统筹账户报销，一部分自己支付，自己支付部分可以选择现金或者个人的医保账户支付。
但是医院级别不一样，报销比例不一样。我周末的时候去我们地市的三甲人民医院检查，门诊费用一共330元，统筹账号报销109元，个人支付了221元。报销比例是33.03%，我的是市直职工医保。
三甲医院门诊支付
而我最近在我们家附近的社区门诊拿药的时候，虽然费用不高也报销了，而且报销比例比在三甲医院比例高。
一共花费32.65元，统筹账户支付19.55元，个人账户支付13.10元。报销比例为59.88%。
但是上次也是在社区门诊花费15.12元，统筹支付了8.5元，个人账户支付6.62元，报销比例为56.22%。两次的比例不太一样。
社区门诊支付1
社区门诊支付2
最后，个人账户的钱可以家人共享。
个人医保账户金额可以给配偶、父母、子女用来买药，支付医药费。但是具体我自己还没有用过，不知道这个报销比例跟标准。
总结：总体而言，虽然个人医保账户因为单位缴纳部分纳入统筹而导致金额减少，但是医保制度在不断完善，医保受益人群在不断扩大，医保药物类别也在增加。就拿去年新增加的渐冻症患者的药物，从20多万的天价砍到了一年3万元，这对很多家庭来说看到了希望。
网友二：
陪老妈看中医，之前已经花了700门坎费，这次开始就享受报销了，总额355元国家给报销159元，很感动，感谢国家的好政策。
站在一个弱势群体中一员的我很支持这样的改革。
我妈妈是居民医保卡，因为她是农村户口没有工作只能享受这个，她的医保卡里每个月一分钱都没有，她得脑梗三年了吃了好几万的中药都是自己掏腰包，新冠后又开始不得不吃中药了，如今医保报销改革后去掉700门坎费之后都给50%报销，真的是解了我家的燃眉之急，妈妈之前心疼一次几百的中药费尽管是我拿钱。
听医院的医生说最近去中医院的人真多呀，都是医保报销改革的原因。
少数地区医保返还金会有差异
不过，还有一些少数地区，退休人员的医保返还金额会因为年龄不同而有差别。是哪里呢？
典型的代表地区就是北京，北京职工医疗保险门诊共济保障改革之后，退休人员的医保返还金额跟之前一样，还是按照不满70岁的退休人员每月划入100元，70岁及以上的退休人员划入110元。在扣除3元大病互助后，实际划入金额为70岁以下退休人员97元，70岁及以上退休人员为107元。
另外，上海医保返还金额以75岁为界也是不一样的，根据《健全上海市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》，从2023年7月1日起，退休人员医保返还金额具体标准为，74岁以下1680元/年，75岁以上1890元/年。
问：改革后个人账户怎么划拨呢？
对在职职工，单位为其缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，个人缴纳的部分（即职工本人参保缴费基数的2%）全部划入其个人账户，简单来说，就是个人交多少、个人账户划多少。
对退休人员，因退休人员无需缴纳基本医疗保险费，由统筹基金按省级统一标准定额划入，划入额度为2021年度全省企业退休人员和机关事业单位退休人员基本养老金平均水平的2%，即75元/月，从完成医疗保险退休手续的次月开始计入。
问：退休人员75元/月的个人账户划拨标准怎么来的呢？
《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发﹝2021﹞14号）明确：“退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右”。
2021年度湖南省企业退休人员和机关事业单位退休人员基本养老金平均为3675元/月，《省医疗保障局省财政厅关于明确全省参加职工医保的退休人员个人账户划入定额的通知》（湘医保发〔2022〕32号）据此明确，退休人员个人账户划入额度统一为：3675×2%=73.5≈75元/月
问：医保政策对退休人员有什么照顾吗？
当然有。
医保一直致力于减轻人民群众，尤其是困难群众、退休人员等特殊群体的医疗费用负担，对退休人员实施了系列倾斜政策，
如：退休人员无需缴纳基本医保费（只需要缴纳大病保险费）；各级定点医疗机构的住院医疗费用报销比例均高于在职人员2%；门诊慢特病报销比例比在职人员高5%；职工门诊统筹年度最高报销金额比在职人员多500元等。
问：职工医保个人账户计入办法调整，个账划入变少了，我吃亏了吗？
综合来看没有。改革前，参保职工在定点医疗机构发生的普通门诊费用只能由个人账户支付。改革后，部分参保人员个人账户当期计入会减少，但门诊统筹的建立使门诊待遇更全面了，真正患病的群众更受益。
一方面，建立门诊统筹，改革增加的统筹基金用于保障普通门诊，实现整体参保人员的互助共济，保障更加充分；
另一方面，保留个人账户，且可用于个人及配偶、父母、子女在门诊就医购药等，实现了家庭成员间的共济；第三方面，个人账户计入办法更加公平，全省退休人员全部按定额标准划入，没有年龄、身份、性别、单位、职业、级别等差异，实现了同一地区内的公平统一。
问：改革后医保卡里原来的钱还有吗？
有。改革之前已经划入个人账户的金额依然在，还能在家庭成员之间共济使用。
问：个人账户使用范围扩大了，具体能用在哪里？
可以用于以下几个方面：
1、参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；
2、参保人员本人及其配偶、父母、子女，购买普惠型商业补充医疗保险的费用；
3、参保人员本人需缴纳的大额医疗费用补助费；
4、参保人员为其配偶、父母、子女购买城乡居民基本医疗保险的个人缴费费用；
5、其他符合国家、省有关规定的费用。
温馨提示：根据国家和省有关规定，个人账户不能用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。