为什么居民医保门诊不能报销河南安阳管文太律师精彩语音问答法妞问答

居民医保门诊不能报销的原因是：居民医保的资金有限。

其次，居民医保门诊不能报销也与医疗资源的不足有关。目前我国医疗资源不均衡，城市医疗资源相对充足，而农村和偏远地区医疗资源匮乏。如果居民医保门诊也能报销，那么城市居民就会涌向医院看病，导致医疗资源的进一步浪费。

居民医保与职工医保区别

1、面对人群不同：城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。

3、缴费要求不同：城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

居民医保报销范围

除了门诊治疗费用的限制外，居民医保的报销范围还包括住院费用、门急诊特殊疾病治疗费用、特殊疾病门诊治疗费用、门急诊大病医疗费用等。其中，居民医保对住院费用的报销范围相对较广，可以报销住院医疗、手术、药品、康复等费用，同时还可以对一些大病的门急诊治疗费用进行报销，比如恶性肿瘤、肾功能衰竭等。

【法律依据】

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。