SDMASDMA最早是在1970被鉴定出来，在晚期CKD患者中被作为选肾脏生物标志物之一关于慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)的诊断及治疗，在小动物临床上已经是常规且必备的一个项目。随着宠物平均寿命的不断增长，罹患CKD的比率也不断上升。为此，InternationalRenalInterestSociety(IRIS)出版了CKD的指南，里面对于CKD患病动物的病程进行了分期与治疗的方式，标准化的病程管理对于降低CKD所引起的并发症帮助很大[1]。其中，诊断SDMA(Symmetricdimethylarginine)在2015年被放入IRIS的CKD指南，并可区分患病动物处于CKD的早期或晚期[1]，以对应采取适合的治疗。
SDMA浓度上升较肌酐更早发生随着为健康狗猫建立正常的SDMA参考值，研究人员扩展了其作为肾病诊断工具实用性的测试。
SDMA临床参考区间为了让SDMA发展成为测量肾功能的指标，科学家根据临床实验室标准协会（ClinicalLaboratoryStandardsInstitute,CLSI）准则[1]，建立了狗与猫的SDMA参考区间。
A.关于犬从122只不同年龄、性别与品种的健康成犬（年龄>1岁）收集血清样本。犬只年龄介于1-15岁，平均年龄为4.7岁；体重范围介于2.7-60公斤，具有多种体态状况评分。公犬与母犬具同样代表性，不做性别比较加权。收集样本的犬只均经过健康检查，过去六个月内无疾病史或任何的不良征状，仅使用预防心丝虫、跳蚤与壁虱的化学药物。并记录了包括饮食、全血细胞计数、血片检查、血液生化电解质与总甲状腺素浓度，以及完整尿液检查、最低抑菌浓度的尿液培养与尿蛋白/肌酐比[2]。利用LC-MS测量样本中之SDMA浓度，以非参数模型（Monparametricmodel）分析，在两侧95%的信赖区间下，排除大于2个平均值、3个正负标准差的异常值后，得到健康成年犬的参考区间为<14μg/dL，如图1所示[3]。
图1.以LC-MS测量健康成犬血清中SDMA的浓度。X轴为SDMA浓度，Y轴为健康成犬的只数(n=122)。以非参数模型分析下，参考区间为<14μg/dL。
A.关于猫猫的血清SDMA参考区间跟犬相似，为<14μg/dL，如图2[2]。从86只健康的成猫血清样本中，年龄介于6-15岁，体重介于3-9公斤。品种有米克斯(domesticshorthair,domesticlonghair)、暹罗猫(Siamese)与布偶猫(ragdoll)。
图2.以LC-MS测量健康成猫血清中SDMA的浓度。X轴为SDMA浓度，Y轴为健康成猫的只数(n=86)。以非参数模型分析下，参考区间为<14μg/dL。