检查项目：胸廓检查、肺通气量、支气管镜检查
(二)体格检查要点
1.早期体征不明显。
2.随着病情发展出现肺气肿体征：胸廓前后径增加呈桶状胸，肋间隙变宽，呼吸运动减弱。触诊语颤减弱或消失。肺气肿的检查叩诊呈过清音，肺下界和肝浊音界下移，心浊音界缩小或不易叩出。听诊双侧呼吸音降低，呼气延长，心音遥远。
3.合并感染时双侧肺底偶闻及干、湿性啰音。
4.严重者出现紫绀、浮肿、颈静脉怒张体征。
(三)辅助检查要点
l.X线检查
胸部X线正位片可见胸廓扩张，双侧肋间隙增宽，肋骨变平，胸廓话动减弱，膈肌降低且变平，双侧肺野透亮度增加，肺纹理稀疏。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带血管纹理增粗和紊乱。心影呈垂悬位，心影狭长。部分患者可见局限性透亮度增高，提示局限性肺气肿或肺大泡。也有部分肺气肿患者因合并早期肺心病、肺动脉高压表现为肺纹理增加，肺动脉增宽。胸部侧位片可见胸廓前后径增加，胸骨后间隙扩大。
2.心电图检查
一般无异常，有时可呈低电压。
5.血液和痰液检查
一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。
(四)进一步检查项目
胸部CT，可帮助区别肺气肿的类型及综合判断肺气肿的程度。
肺气肿的鉴别诊断：
3.支气管哮喘临床表现为突然发作性呼吸困难、端坐呼吸及紫绀，体检可有呼吸音延长、双肺明显的哮鸣音，血气分析及肺功能检查有助于诊断。
6.矽肺及其他尘肺有粉尘和职业接触史。胸部X线检查肺部可见矽结节、肺门阴影扩大及网状纹理增多。
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