2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案(4)执业医师考试

婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的A

A50%

B55%

C60%

D65%

E70%

母乳与牛奶成分相比较,错误的是C

A母乳含白蛋白较多

B母乳有SIgA

C母乳含钙较多

D母乳含乳糖较多,以乙型乳糖为主

E母乳含必需的不饱和脂肪酸较多

初乳最大的特点是D

A易消化吸收

B含乳糖较多

C含脂肪高

D含免疫物质多

E含微量元素多

下列母乳喂养方法中哪项是错误的

A早开奶

C让婴儿含住大部分乳晕

E哺乳后抱起婴儿拍背

7.辅食添加的原则中,下列哪项是错误的E

A从少到多

B由一种到多种

C由稀到稠

D由细到粗

E也可以在感冒时添加

8.以下哪一项不是牛奶的特点C

A蛋白质含量高且以酪蛋白为主

B缺乏各种免疫物资

C含乳糖少,以乙型乳糖为主

D含矿物质多

E脂肪颗粒大,缺乏脂肪酶

9.以下哪种因素不是营养不良的常见原因A

A牛奶喂养

B长期摄入不足

C消耗量过大

D需要量增多

E消化吸收障碍

10.营养不良最先出现的症状E

A皮肤干燥,苍白,失去弹性

B身高低于正常

C皮下脂肪减少或消失

D肌张力低下,体温偏低

E体重不增

11.营养不良合并贫血,最常见的是

A溶血性贫血

B缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血

C缺乏维生素B12所致巨幼红细胞性贫血

D缺铁性贫血

E以上都不是

12.在营养不良的治疗中,哪项是错误的

A去除病因

B不应过快的改掉原有饮食

C改善喂养,调整饮食

D中重度营养不良应及时供应足够的热量

E促进消化和吸收功能

A猪肝中的维生素D

B蛋黄中的维生素D

C母乳中的维生素D

D植物中的维生素D

E皮肤合成的胆骨化醇

14.早期诊断佝偻病的可靠标准是E

A血钙

B维生素D2

C维生素D3

D1,25-(OH)2D3

E25-(OH)D3

15.佝偻病的早期表现不包括下列哪项D

A夜啼

B多汗

C枕秃

D血钙浓度明显降低

E烦躁不安

16.活动期佝偻病患者病变最明显的骨骼A

A生长速度最快的部位

B胸廓

C颅骨

D脊柱

E下肢

17.佝偻病活动期最主要的临床表现是D

A肌肉松弛

B烦躁、夜啼

D骨骼改变

E智力低下

18.口服维生素D的治疗量和预防量分别是(IU/D)

A1000~2000、200

B1000~2000、400

C2000~4000、200

D2000~4000、400

E1000~3000、400

19.佝偻病不易发生于B

A发育较快的婴幼儿

B母乳喂养的婴幼儿

C牛奶喂养的婴幼儿

D户外活动少的婴幼儿

E有慢性疾病的婴幼儿

20.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿神经肌肉兴奋的体征不包括

A腓放射

BTrousseau征

CChvostek征

D面神经征

E克氏征

21.维生素D缺乏性手足搐搦症典型的喉痉挛主要见于B

A新生儿

B婴儿

C幼儿

D学龄期

E学龄前期

22.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥不具有的特点D

A发作时意识不清

C发作后活动如常

D有发热

E1天内发作数次

23.维生素D缺乏性手足搐搦症多见于

B6个月内

C4个月~3岁

D3~6岁

E6岁以上

24.当血钙低于下列哪个数值时发作维生素D缺乏性手足搐搦症

A1.25~1.5mmol/L

B1.5~1.75mmol/L

C1.75~1.88mmol/L

D1.88~2.0mmol/L

E2.0~2.13mmol/L

25.发热、饥饿和感染时易引起手足搐搦症发作,原因是

A血糖降低使能量代谢异常

B发热造成神经细胞代谢异常

C代谢性酸中毒使血钙降低

D高钙使神经肌肉兴奋性增高

E组织分解,血磷增高使血钙降低

26.与牛奶相比,母乳能降低维生素D缺乏性手足搐搦症发病的原因是

A钙磷比例适当

B含钙多

C含乳清白蛋白多

D含维生素D多

E含磷多

27.手足搐搦症突然窒息死亡最可能的原因是

A喉痉挛

B惊厥

C手足搐搦

D异物吸入

E面神经征

二、A2型题

28.关于基础代谢的描述下列哪一条是正确的

A基础代谢是指在睡觉、安静、空腹的情况下,于20~25℃环境中,人体各器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量。

B婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的80%

C小儿基础代谢随着年龄的增长而减少

D不同器官在基础代谢中所占比例不随年龄而改变

E婴幼儿期脑代谢占总基础代谢的1/4

29.5个月婴儿,体重6kg,每天需喂8%糖牛奶量和额外供给水量为

A牛奶量440ml,给水160ml

B牛奶量550ml,给水200ml

C牛奶量660ml,给水240ml

D牛奶量770ml,给水280ml

E牛奶量880ml,给水320ml

30.6个月婴儿每天供给的热量是0.42MJ/kg,需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量

A蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%

B蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%

C蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50%

D蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15%

E蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35%

31.母乳与牛奶比较,所含最重要的物资是

A乳清蛋白

B乙型乳糖

C维生素

D脂肪酶

E免疫因子

32.以下各种乳制品中哪种是适合胃容量小的低体重儿

A酸奶

B炼乳

C脱脂乳

D蒸发乳

E全脂牛奶

33.1岁小儿才可以添加的辅食是

A鱼肝油

B瘦肉

C米糊

D果汁

E碎面包

34.4个月生后单纯米糊喂养儿,近几天发热而就诊。查体:体重3kg,反应差,哭声低,气促,腹壁皮下脂肪消失,肌张力低下而住院。第2天突然出现神志不清,面色苍白,脉搏减慢,呼吸暂停。该患儿最可能是

A低钠血症

B低钙血症

C低镁血症

D感染性休克

E自发性低血糖

35.营养不良的诊断依据应除外

A体重低于正常均值10%以上

B皮下脂肪减少

C各器官功能低下

D有喂养不当史

36.下列易导致营养不良的因素中,错误的是

A急、慢性传染病后的恢复期

B双胎足月儿

C腹泻病

D甲状腺功能亢进

E偏食、挑食

37.关于营养不良的药物治疗,下列哪项不必要

A抗生素

B各种消化酶

C苯丙酸诺龙

D胰酶

E胰岛素葡萄糖疗法

38.营养不良小儿常见的并发症,哪项应除外

A贫血

B低血糖

C惊厥

D迁延性腹泻

E维生素缺乏

39.关于轻度营养不良的临床表现,下列哪项是错误

A体重减轻15%~25%

B精神不振

C身高正常

D腹部皮下脂肪厚度0.4~0.8cm

E皮肤干燥

40.3~6个月佝偻病患者多见的骨骼系统改变是

A颅骨软化

B胸廓畸形

CO形腿

D方颅

E手脚镯征

41.4个月双胎大儿,因夜惊、多汗、烦躁2个月就诊。生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”,所考虑的可能原因,以下哪项不正确

A日照不足

B双胎

C小儿生长发育快

D食物中维生素D含量不足

E食物中钙磷比例不当

42.佝偻病患者由于骨样组织堆积而出现的体征,下列哪项除外

AO形腿

B方颅

C鞍状颅

D肋骨串珠

43.下列哪项不符合佝偻病激期的改变

A血钙降低

B血磷增高(减低!)

C钙磷乘积明显降低《30

D碱性磷酸酶增高

E长骨X线检查钙化带消失

44.11个月小儿,诊断为维生素D缺乏性佝偻病,使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,症状好转,此时摄片,若出现哪种情况可以采取维生素D预防量维持治疗

AX线正常

B骨骼线检查正常,但有弯曲畸形

C钙化预备带重新出现

D干骺端增宽,钙化预备带消失呈毛刷状

E长骨短粗、弯曲,干骺端变宽呈喇叭状

45.4岁小儿,有活动性佝偻病改变,查血钙正常,血磷降低,尿磷升高。经维生素D治疗无效,其家族中有类似病史。此小儿的诊断是

A维生素D缺乏性佝偻病

B软骨发育不全

C甲状腺功能低下

D低血磷性抗维生素D佝偻病

E肾小管性酸中毒

46.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是

A方颅

B肌肉松弛

C神经精神症状

D干骺端X线检查

E血钙

47.1岁男孩,多汗、夜惊,查体:前囟门2*2cm,方颅,出牙2个,肋串珠明显,血钙2mmol/L,Ca*P=28,采用哪项治疗

A补充钙剂

B补充维生素D400IU/D及钙剂

C补充维生素D800IU/D及钙剂

D一次肌注维生素D330万IU后并口服钙剂

E肌注维生素D330万IU,每2周一次,共2次,并服用钙剂

48.已患腹泻的佝偻病激期小儿,宜采取哪项措施防止手足搐搦症的发生

A留观

B口服钙剂

C口服鱼肝油

D肌注维生素D

E静注鲁米那

49.3个月小儿,发热、流涕2天,惊厥2~3次,发作后精神正常。查体:体温37℃,意识清楚,咽充血,前囟平,有乒乓感,其他均正常。血检白细胞8.0*109/L,中性60%,血钙1.7mmol/L。惊厥的原因可能是

A热性惊厥

B佝偻病性手足搐搦症

C败血症

D颅内感染

E癫痫

50.9个月女孩,因阵发性面色苍白伴呼吸困难3小时急诊,无发热、咳嗽。查体:神清,呼吸平稳,方颅,咽不红,心脏(-),肺部有鼾音,腹不胀。最可能的诊断是

A气管异物

B支气管炎

C急性喉炎

D喉痉挛

E先天性喉喘鸣

51.对于手足搐搦症的急救措施,下列哪项不适当

A吸氧

B侧卧,吸痰

C使用镇静剂

D静注钙剂

E肌注维生素D

52.佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点

A甲状旁腺功能低下

B缺乏维生素D

C神经精神兴奋性增高

D钙吸收代谢障碍

E磷吸收代谢障碍

53.体检时面神经征的部位

A眼角

B鼻梁

C下颏

D颧弓与口角间

E下颌

54.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是

A补钙→维生素D→止惊

B止惊→补钙→维生素D

C维生素D→补钙→止惊

D补钙→止惊→维生素D

E维生素D→止惊→补钙

55.哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现

A昏迷

B前囟饱满

C肌阵挛

D手足徐动

E手足搐搦

[参考答案]

1.c2.b3.a4.d5.e6.e7.b8.c9.b10.b

11.D12.E13.C14.C15.D16.E17.A18.B19.C20.C

21.E22.D23.D24.C25.A26.E27.B28.A29.E30.A

31.C32.D33.B34.B35.E36.C37.C38.A39.D40.E

41.B42.B43.A44.B45.D46.A47.C48.E49.C50.B51.D52.C53.A54.E55.B

THE END
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