在现今大部分医院有限的硬件和软件的条件下对犬猫进行麻醉操作，需要尽可能做完整细致的麻醉前准备，才可以提高麻醉的安全度和减少麻醉的后续不良事件的发生，尽可能把麻醉风险降到最低，就算硬件设备精良，作为麻醉医生也应该尽量提高被麻醉的动物的安全和福利。
一个完整的麻醉包括：麻醉前准备、麻醉监护及处置和苏醒看护。在这过程中都有可能随时出现意外。所以要在整个过程中注意对动物监护和监测。
麻醉前动物的准备
一个详细及认真的麻醉前准备是整个麻醉密不可分和极为重要的一部分，只有拥有一个完善的麻醉前动物准备才可以给安全的麻醉过程加分。
首先，麻醉前准备始于医生看到动物第一眼时开始，医生就要迅速建立起对于这个动物的初步印象，如精神状态，胖瘦评分(BCS评分)，被毛状态，有无明显外伤等。这些信息的获得都不需要动用任何设备，只需要细心和耐心。这些初步信息的获得可以初步对于动物的生活状态做出初步的、方向性的判读。比如：被毛杂乱，至少是该动物缺乏护理或动物自身疾病所致。同时也是避免纠纷的重要方法。如果动物很瘦且无法找到客观原因，就要考虑动物的自身身体健康问题。
然后是进入问诊，对于动物的生活史、饮食内容及状态的了解、平时活动状态的了解。这些信息是很难让主人主动如实告之，主要原因是他们也不知道怎么说或刻意隐瞒，这就需要麻醉医生一点点的耐心的询问和诱导。一定要问清楚和记录，从中发现需要解决的问题，要对动物和自己负责。在临床上甚至自己要亲自检查清楚动物的性别，有的主人对自己宠物的性别判断是错误的。
使用系统的方法来评估被麻醉动物在麻醉前的状况是整个麻醉过程中的关键一步。麻醉前评估的目的主要在于：
2.确定动物的健康状况，确定分级（如表1ASA分级），后续处置
会有明确方向
3.对于已有问题和有可能出现的问题做好处置和预案
4.在麻醉操作中有目的和方向的进行操作
麻醉前需要考虑的三个问题：
1.动物是否在最佳的状态来接受麻醉
2.动物是否存在并发疾病需要在麻醉前解决
3.动物的健康状况或同时在使用的治疗药物是否会影响麻醉。
故要在麻醉前对动物进行麻醉风险等级评估，现在被使用最广泛的就是美国麻醉师协(AmericanSocietyofAnesthesiologists,ASA)的分级系统。
表1：
ASA分级表
1级
正常、健康动物
2级
患轻度全身性疾病，该病可能与需要手术的疾病有关或无关（如轻度贫血，肥胖或老年动物）
3级（尚可）
还中度全身性疾病，该病可能与需要手术的疾病有关或无关，会限制活力，但不是能力（如二尖瓣闭锁不全或气管塌陷）。
4级（较差）
患严重全身性疾病，该疾病影响了动物的正常功能且使各能力下降，对生命存在持续性威胁（如失代偿性心力衰竭、严重的创伤性气胸或由破裂肿物引起的严重腹腔出血）。
5级（危险）
动物处于濒死状态，需要立刻进行紧急手术，无论手术与否都可能活不过24H。
该表，现在有很多的版本，但是大致的内容并没有改变，麻醉医生需要做的是需要依照此表，快速而又准确的做出分级。
体重
体重是最重要因素之一，决定了动物麻醉剂的用量。虽然最准确的计算方式是体表面积，但在临床上并不适用。另外，体重不仅仅是只看动物在称上的质量，更要考虑某些特殊因素下的实际重量。这里所说的某些特殊因素是指：怀孕、子宫积液、胸腹腔积液、肥胖或肿物等。在这些情况下麻醉时使用的体重=实际称的质量*80%，但值得注意的是，每个动物的情况都不一样，所以具体用量还是要按照动物在麻醉时的具体状况来判定。比如动物的年龄、体况和注射方式。如果动物体况很差，就要考虑在单一药物使用的情况下进一步降低剂量，如果动物肥胖，在考虑体重的前提下还要考虑注射方式，用IM还是IV？因为IM可能存在脂肪再分布的现象。还有要考虑药物是脂溶性还是水溶性。
体温
体温过低造成的严重后果包括：
轻度体温过低引起外周血管收缩，导致心率和平均动脉压上升；严重的体温过低引起机体对儿茶酚胺的反应降低、心动过缓、低血压以及心输出量降低。
使氧离曲线左移，使血红蛋白的携氧能力下降，导致缺氧、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征或肺炎。
降低脑血流量，体温每降低1℃，血流量降低6-7%，会导致神经损伤。当体温低于37.7℃（100华氏度），体温每下降1华氏度，麻醉剂的需要量可减少约5%。
轻度到中度的体温过低会引起由于抗利尿激素(ADH）反应性下以及外周血管收缩而导致“冷利尿”。
严重的体温过低会造成肾脏血流显著下降，进而导致肾小管坏死。
降低血小板功能，导致出血增加的倾向。
苏醒延长或不醒。
心率和心律
心率与心律这两个指标是评判心脏功能的一个重要指标（血压后面会有单独论述），由于心动超声普及率较低，所以用听诊器、心电图和X光来对心脏功能进行一个评估也是不错的选择。如果一个动物的心率过快或过慢必然导致麻醉的不稳定和麻醉风险的大幅提升，像坐飞机那样，我们希望的是平稳飞行，麻醉也一样，稳定的心率也极其重要，毕竟起起伏伏的感觉不是很好。心脏这个器官一旦罢工，救回来的几率有多大，可以说是微乎其微。
听诊尽量安排在一个安静舒适的环境中进行，并且使动物保持安静，还有一点尽量不要在使用镇静剂、麻醉剂或其他影响心脏功能的药物后进行。听诊可以得到很多的信息，如心率、心律、心脏瓣膜的情况等。同时辅与心电图、X光和血压则能更好的对心脏功能做出一个评估。对于麻醉医生来说，心超在大部分的麻醉中，只是最终给予一个定量的结论的工具，而不是首要和必须的工具。
麻醉前动物的静息心率最好能到达犬：120-140次/分，大型犬会偏低60-90次/分，猫200次/分以内。对于猫这种神奇的动物来说，在医院由于紧张，心率往往是很快的，就算做了很多安抚工作也很难使其恢复到一个正常状态，这里的200次/分是门诊数据，实际猫的心率与犬差不多。如果出现心率和心律出现异常，最好能在找到和解决异常原因并恢复正常后进行手术麻醉。
对于缺乏设备的医院的医生，在听诊心律时可能会遇到困难，最初的解决方案就是平时多听正常的动物心脏跳动，积累经验，后期就可以迅速得出结论。当然后期有心电图做辅助和论证就更好，可以让医生得到更多信息。
心率这个数据，作为麻醉医生，必须要能听诊得到，因为只需要一个听诊器就可以，而且极其重要，涉及到心血管系统功能讨论的基础和后期麻醉时心率到底是多少合适的一个参考标准。
呼吸
呼吸不仅仅反映了肺部情况，更是心脏功能的一个体现，也是全身疾病的一个体现。除了要对动物的呼吸次数进行观察和记录外，更要对呼吸的质量进行评估和记录。
呼吸急促并非总是肺部疾病，也可能是发热，、酸中毒或恐惧所致。吸气困难提示上呼吸道或胸膜腔疾病，呼气困难提示下呼吸道疾病，浅而快的呼吸提示胸膜腔疾病；呼吸困难或呼吸深提示可能存在上呼吸道阻塞。
呼吸状态的异常可以提示很多的问题，需要临床医生重视，及早处置，真的在麻醉中再发现呼吸有异常，这时再去做处置，可能会手忙脚乱和处置不及时带来危机。
脉搏：
在麻醉前的检查中，最长用的脉搏检测位置是后肢内侧股动脉，要求在听诊心脏时同时触诊此动脉，并且左右都要触诊，每听到一次心跳，必须感觉到动脉的一次波动。如果有一侧或双侧听不到，则表示有可能存在心血管的异常，需要进一步检查。
血压
犬猫临床上用的血压计为多普勒血压计，只能测到收缩压和舒张压，这种机器的测量需要一定的人员和动物的要求，但是比较准确；在动物安静或麻醉状态使用震荡式的血压计可测得收缩压、舒张压和平均动脉压，这样可以得到更多的信息，有利于早期诊断和判断。血压按照不同的机器有不同的测法，总的要求是在测得的5个数值中，去掉最高值和最低值，取中间的3个数值构成一个范围。
在临床上，犬猫的血压（收缩压）在120-140mmHg,视为正常。同时值得注意的是，这个值不是唯一标准，需要结合动物具体身体状况来综合判读，曾遇到过一个收缩压在180mmHg的雪纳瑞，当时在用药物降压后，出现了一系列不适症状，后来血压恢复到180mmHg后又恢复原先状态（具体原因另行论述），所以血压这个数值的判读和应用一定要结合动物具体体况来综合评判。
正常1S<观测值<2S,低于1S往往提示有炎症，大于2S提示血液灌注不足。
由于CRT受到黏膜颜色，心输出量等的因素影响，也需要做综合判读，不可独立判读和解释。
在这些数据都得到后，就要有针对性的进入到实验室检查。
实验室检查主要包括：全血细胞计数（CBC）、血清生化学和静/动脉血气分析，B超，X-ray等。
得到实验室的数据的重要性在于他能反应出动物内在的一些状况，这些数据是在之前的检查中无法准确或定量获取的。
全血细胞计数CBC
简称：血常规，它是反应动物机体一个基本和基础状态的一中检查方式。从有效的数据中能得到动物的炎症状态，红细胞的状态及血下板的数量。
红细胞的数量和质量能反应机体造血系统的功能状态，贫血的动物易于发生组织缺氧，缺氧容易引起麻醉意外；其次是脱水状况，红细胞增多最常见于脱水，脱水可能引起低血压和麻醉并发症。
白细胞能反应术后是否能有较好的预后，白细胞增多可能与炎症、应激和兴奋有关白细胞减少不利于术后的恢复血小板PLT减少往往会引起致命的结果，引起凝血障碍。
血清生化学：
静/动脉血液气体分析：
如果动物在麻醉前出现了酸中毒或碱中毒，不管是呼吸性还是代谢性或是混合型的都要尽量进行纠正后再进行麻醉操作。
B超和Xray
参考文献
AnesthesiaForThePetPractitioner(3rdEdition)2010BanfieldPetHospital(ISBN978-0-9743262-4-5Allrightsreserved.ReproductioninwholeorinpartwithouttheexpresswrittenpermissionofBanfieldPetHospital,isprohibited.)
SMALLANIMALANESTHESIAANDPAINMANAGEMENT
(BY:JEFFKO)
ANESTHESIAandANALGESIAforVETERINARYTechniciansFourthEdition
宠物医师临床手册（第三版）
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