血糖标准变了？3.96.1不再适用？真相是......空腹血糖值正常值mmol2型糖尿病心血管疾病

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2021年4月，我国2型糖尿病防治的权威指导性文件《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》正式于《中华糖尿病杂志》和《中华内分泌代谢杂志》同步在线发表。

新指南对2型糖尿病的诊断标准改变了吗？

对于2型糖尿病的诊断标准，我国至今仍然沿用1999年WHO正式认定的2型糖尿病的血糖诊断切点，即典型的糖尿病症状，或加上随机血糖≥11.1mmol/L，或加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或加上葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。

以上标准包括最新的2020年版指南都没有改变，新指南在诊断标准中唯一改变的，就是把糖化血红蛋白水平添加进诊断标准中，即新增了典型的糖尿病症状，或加上糖化血红蛋白≥6.5%。

我国居民空腹血糖的正常范围仍然是3.9-6.1mmol/L，当空腹血糖≥7.0mmol/L或（和）非空腹血糖≥11.1mmol/L时即考虑诊断为糖尿病。

血糖标准已更新的谣言是怎么来的？

其实，4.4-7.0mmol/L的血糖标准在2017年版的旧指南和2020年版的新指南中都有记载，并且没有任何改变。

但这个血糖标准并不存在于2型糖尿病的诊断标准里，而是在2型糖尿病综合控制目标中，为空腹血糖目标。

即对于已确诊为2型糖尿病的患者，服用降糖药物治疗时并不要求把血糖控制在正常值范围内，或者说不要求使用降糖药物把糖尿病患者的血糖控制在3.9~6.1mmol/L范围内。将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L、非空腹血糖控制在＜10.0mmol/L就可以了。

“4.4-7.0mmol/L”和“＜10.0mmol/L”这两个数值是血糖的控制目标，与血糖的正常值范围及糖尿病的诊断标准是两个不同的概念，不能混为一谈！

THE END

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