1.一般外表11与小儿刚一见面，l即应开始观察，l尤其是当小儿尚未注意时观察所见更为可靠。望诊的内容包括营养发育情况、i体位、i精神状态、i呼吸(呼吸型、i速率、i规律、i深浅)、i哭声强弱、i有无发绀、i脱水或水肿，l反应情况等。根据这些可大致判断小儿神志状况、i病情轻重等，l对诊断很有帮助。
2.一般测量11包括体温、i呼吸、i脉搏、i血压、i体重、i身长、i头围、i胸围、i腹围等项，l可根据年龄、i病情选测必要的项目。
正常小儿的腋表体温为36～37℃，l肛表为36.5～37.51℃。体温差别除与试表方法有关外，l还与小儿的年龄、i活动量、i穿衣多少及外界温度等有关。年龄愈小体温相对愈高些。一日间的体温波动在年龄较大者较为明显，l1个月龄约0.25℃，l6个月龄约0.5℃，l3岁后约为1℃。
(2)呼吸、i脉搏：i应在小儿安静时测量，l活动、i哭闹、i兴奋时均可影响结果。小儿年龄愈小，l呼吸、i脉搏愈快(表2—1)。检查脉搏时除注意脉搏次数外，l还应注意节律、i血管充盈度和紧张度。
表2—1各年龄小儿呼吸、i脉搏次数
(3)血压：i不同年龄小儿所用血压计的袖带宽度不一样，l应为上臂长度的2/3袖带过宽时测得值较实际为低，l过窄则较实际为高。小儿年龄愈小血压愈低。不同年龄小儿血压的正常值可用公式大致推算：i
收缩压(mmHg)＝80＋(年龄×2)
舒张压(mmHg)＝收缩压×2／3
(注：ilmmHg＝0.1331kPa)
小婴儿和新生儿可用监听式超声波多普勒(Doppler)诊断仪测量或用较简易的潮红法测定。方法是：i使小儿仰卧，l将血压计袖带松绑在手腕上部，l紧握袖带远端的手掌和手背，l使之发白，l迅速充气到80mmHg以上，l移去局部握压，l徐徐放气，l当受压处皮肤由白转红时，l血压计上的读数即为收缩压的近似值(介于听诊法测得的收缩压与舒张压之间)。测下肢血压时，l将袖带绑在踝上部，l方法同上。
3.皮肤及皮下组织11应尽可能在明亮的自然光线下望诊。注意观察皮肤颜色(苍白、i红润、i青紫、i黄染等)、i色素沉着、i脱屑、i皮疹、i瘀点、i发绀、i瘢痕、i干燥、i角化、i温度、i弹性、i皮下脂肪、i毛发质量(疏、i密、i粗、i细、i颜色和光泽)。
4.淋巴结检查头颈部、i枕部、i耳后、i腋窝、i腹股沟等处浅层淋巴结的数量、i大小、i硬度、i红热、i压痛、i活动性以及与周围组织的关系。正常小儿在颈部、i腋窝、i腹股沟等处可摸到单个、i质软的淋巴结，l不超过黄豆大小，l可移动，l无粘连，l无压痛。
5.头部
(1)头颅及面部：i观察大小、i形状。小婴儿应触摸颅骨有无缺损和软化。婴幼儿注意检查前囟是否闭合，l并测量其大小(量对边的距离)，l注意其紧张度，l是否膨隆或凹陷。此外，l视不同年龄和病情注意存无肿块，l有无特殊面容及畸形。
(2)眼、i耳、i鼻：i注意眼睑有无肿胀，l眼球有无突出、i斜视及震颤，l结膜有无充血、i分泌物、i干燥斑(见于维生素A缺乏病)、i疱疹性结膜炎(见于结核病)及角膜浑浊或溃疡等。检查瞳孔大小、i形状及对光反应。耳部应检查外耳道有无分泌物(性质、i颜色、i气味)，l提拉耳郭是否引起啼哭，l必要时应用耳镜检查鼓膜。鼻部检查注意有虎鼻翼扇动、i分泌物性质、i鼻黏膜情况等。
6.颈部11注意是否强直、i后仰，l有无淋巴结或甲状腺肿大，l颈静脉充盈及搏动情况，l甲状腺及气管位置。
7.胸部
(1)胸廓：i注意有无鸡胸、i肋骨串珠、i郝氏沟(Harrison沟)、i肋缘外翻等佝偻病表现。注意左右胸廓是否对称，l有无心前区膨隆(提示心脏长期扩大)或肋间隙饱满、i凹陷、i增宽、i变窄及其他畸形(如漏斗胸、i桶状胸等)。
(2)肺：i望诊包括呼吸频率、i节律、i深度的改变以及有无呼吸困难的表现。有呼吸困难时呼吸加快，l呼气性呼吸困难表现呼气延长，l可有喘息声；吸气性呼吸困难表现为吸气费力，l有三凹征(即胸骨上窝、i肋间隙及剑突下于吸气时：i凹陷)。呼吸中枢衰竭时呼吸节律不整。触诊主要检查语颤及触觉震颤是否正常，l可让小儿说话或在小儿啼哭时进行触诊。叩诊时须注意以下两点：i①用力要轻，l婴儿一般常用直接叩诊法，l即用一二个手指直接叩打胸壁；②叩诊声音较成人“清”，l判断结果时须对此两侧相应部位(注意体位要对称)。听诊要注意以下特点；①婴幼儿因胸壁较薄，l呼吸音较成人响，l且呼气音能明显听到，l很像成人的支气管肺泡呼吸音，l不要误认为异常；②小儿啼哭可影响听诊，l可趁哭后深吸气时注意听诊；③应注意听肺底、i腋下、i肩胛间区几个部位，l早期肺炎易在这些部位听到湿哕音。
表2—2小儿各年龄的心界
8.腹部
(1)检查项目：i除一般内科要求的项目外，l对新生儿还应检查脐部，l观察有无出血、i炎症、i渗出物或脐疝等。
(3)判断结果时应注意年龄特点：i①新生儿因腹壁薄，l正常时亦可有肠型及肠蠕动波。②婴儿期仰卧时腹部可高于胸部。③正常婴幼儿肝脏可在肋缘下1～2cm触及，l柔软而无压痛。6～7岁后即不应触到。在婴儿期偶可触及脾脏边缘。
9.脊柱及四肢注意有无畸形、i运动受限及躯干四肢比例失调等。
10.肛门及外生殖器11注意有无畸形(如先天性肛门闭锁、i尿道下裂、i假两性畸形等)，l女孩阴道有无分泌物，l男孩有无隐睾、i鞘膜积液、i包皮过紧，l腹股沟有无疝等。
11.神经系统根据年龄、i病种选做必要的检查。
(1)一般情况：i观察&JL的神志、i精神状况、i面部表情、i“眼神”是否灵活、i动作语言发育、i有无异常行为等。
(2)脑膜刺激征：i包括颈强直、i凯尔尼格征(克氏征，lKernig征)及布鲁津斯基征(布氏征，lBrudzinski征)。检查方法基本同内科，l但在婴幼儿不易一次检查准确，l有时须反复多次检查才能肯定阳性结果。正常小婴儿由于生理性屈肌紧张，l克氏征可阳性，l布氏征在出生后头几个月也可阳性，l应结合其他检查确定诊断。