摘要：犬传染性性病肿瘤(TVT)，是一种犬自然发病的水平传播性肿瘤，偶见于其他犬科动物，如狐狸。在育种控制松散、流浪犬只较多的地区，该疾病较为常见，此外，该疾病发病率与降雨量、平均年度气温呈正比。笔者就接诊的一例犬传染性性病肿瘤报告如下。
患犬为一2岁龄左右混血、流浪母犬，绝育情况不明，阴道可见一巨大的菜花样肿块，不断有血性液体流出，患犬食欲、精神尚可。
1临床检查
T：38.2℃，P：98次/分，R：23次/分，W：10.3kg;体型偏瘦，鼻镜湿润，诱咳阴性，听诊肺呼吸音尚可;阴道结节菜花样肿块不断有血性液体流出，恶臭、质脆、严重红肿(见图1);其他未见明显异常。
图1肿块外观
2辅助检查
2.1血常规检查结果：仅见白细胞轻微升高(见表1)。
表1血常规检查结果
2.2血液生化检查结果：暂未见明显异常。
2.3细胞学检查结果：细针无负压穿刺后抹片染色，除可见少量裸核的嗜中性粒细胞、大量的淋巴细胞或浆细胞外，还可见大量细胞核内出现圆形或椭圆形的透明空泡细胞。
图2细针采样细胞学检查
2.4影像学检查结果：结肠、直肠段可见大量规则、高密度影像，疑似积粪;阴门处有一密度与肌肉相近的突出肿块(见图3)，其他暂未见明显异常。
图3右侧位X线片
2.5组织病理学检查结果：HE染色后可见部分炎性细胞浸润，细胞核大小不等，细胞间质较少、可见多个核分裂像、细胞质空泡化(见图4、5)。
图440倍镜下切片图片
图5100倍油镜下局部放大图片
3初步诊断
综合患宠临床症状、细胞学及组织病理学检查，初步诊断为传染性性病肿瘤。
4治疗
本病例以化疗为主，按照0.75mg/平方体表面积静脉推注长春新碱，每周一次，同时按照4mg/公斤体重口服泼尼松片剂，第一周每天一次，以后每2天一次。3周后复查，可见菜花样肿块明显缩小，红肿逐渐消失，血性渗出物减少(见图6)。持续治疗6周后，肿块完全萎缩仅可见少量增生后的结缔组织，红肿、血性渗出物完全消失(见图7)，停止化疗。停止化疗1个月后回访，患宠未见明显异常。
图6治疗3周后
图7治疗6周后
5小结
外生殖器是传染性性病肿瘤的常发部位，偶发于鼻部、口腔、皮下组织。本疾病主要通过动物交配途径垂直传播，具有明显的传染性，也有研究指出，该疾病还可通过舔咬病变部位，将活性的肿瘤细胞移植到破损的粘膜上而感染。
该疾病易与阴道增生区别。阴道增生物表面较光滑，颜色与正常阴道壁颜色相同，无出血症状，而传染性性病肿瘤除见明显鲜红色、结节样增生物外，常伴有血性液体流出，本病例中，患宠已经表现出该疾病的典型症状。此外组织病理学检查是确诊该疾病的准确手段，大量胞浆内出现大小相似的透明空泡是该疾病最具特征性特点。
因为该疾病在免疫状态良好的犬只中能够自发性的消退，单纯的长春新碱治疗也可取得良好并持久的肿瘤消退结果，所以该疾病临床预后良好。
伍乐乐
瑞鹏宠物医院医师
毕业后一直从事宠物医疗工作。富有爱心、责任心，耐心周到，受到广大宠主好评。
对犬猫传染病、呼吸道疾病、泌尿系统疾病有较深入的研究。
积极参与培训学习，积极与同行交流，不断提高自身的诊疗水平，立志让每一只宠物健康快乐。