这里就为大家解说一下体检报告单中最常见的几个问题,并给出相应的就医建议,希望能帮助到大家。
每年公司体检,总会有很多员工拿着体检报告单,辗转难眠几天,生怕体检单上有什么异常的信息,然后遇到同事,就问:“你看这个箭头高,说明了我是不是生毛病了?”,“这几个英文指标什么意思?”等等。
尿酸升高
身体有一套调节血尿酸水平的系统,吃的多了就从肾脏多排出一些,当因为某些疾病(肾脏病变、淋巴或骨髓增殖性疾病)和药物(利尿剂、左旋多巴、环孢素、吡嗪酰胺等)造成肾脏不能多排,或者我们吃进去产尿酸的食物过多超出了肾脏的处理能力时,就会发生血尿酸升高。
如果发现血尿酸水平升高至大于416umol/L,建议去医院就诊,寻求风湿免疫科或内分泌科医生的帮助,一般会再复测一次。
生活建议
少吃动物内脏、海鲜,肉类需控制
戒酒(特别是啤酒、白酒)
多饮水
肥胖者减重至标准体重
运动
转氨酶升高
含义
转氨酶(AST和ALT))是重要的肝功能评价指标,转氨酶升高多提示有肝损害。
转氨酶升高可见于非酒精性脂肪肝、酗酒、药物性肝损害、病毒性肝炎等,此外剧烈运动、过于劳累或体检前吃过油腻食物也可能使转氨酶暂时增高。
建议转氨酶只要超过正常上限,均到消化内科就诊,就诊时清楚告诉医生平时用药(包括中药)、饮酒等情况。
实际上有很多肝损害是药物造成的,这其中包括大家常用的解热镇痛药、降脂药、抗生素(俗称“消炎药”)、某些中成药等,所以用药需慎重,千万不要随便自己给自己开药。特别是当某些药物提示有肝损害时,需要遵医嘱定期复查肝功能。
脂肪肝
腹部超声报告脂肪肝,这意味着脂肪(胆固醇、甘油三酯等)在肝脏堆积。
脂肪在肝内堆积的原因很多,可能与我们长期饮酒、肥胖等有关,也会因为吃一些药物(甲氨蝶呤、胺碘酮、三苯氧胺等)或某些遗传代谢性疾病导致,体检发现者临床多无症状。
对于转氨酶水平正常的脂肪肝人群,建议在治疗之外:
调整饮食结构,减少高糖、高脂肪食物的摄取
减肥
肿瘤标志物升高
实际上,上述标志物并不一定是恶性肿瘤的标志,它们常常还会由于某些良性疾病而升高,甚至存在于正常组织中;而某些恶性肿瘤患者,血中的肿瘤标志物并未升高。因此可以说肿瘤标志物正常,不能排除所有恶性肿瘤,肿瘤标志物升高也不能代表一定有恶性肿瘤,想靠查遍肿瘤标志物来筛查恶性肿瘤这是不可靠的,这只是帮助临床医生辅助诊断的一种工具罢了。
就医指南
不过,有两个标志物需要引起重视:甲胎蛋白(AFP)和前列腺特异性抗原(PSA)。
AFP是原发性肝癌最主要的标志物,可提示原发性肝细胞癌,但AFP阴性不能排除原发性肝癌的可能。同时AFP升高还见于急慢性肝炎、肝硬化、妊娠、胃癌等。如合并有慢性病毒性肝炎、肝硬化,发现AFP升高,需要于消化科或肝病中心就诊。如果同时腹部B超发现结节或占位,也应尽早消化科或肝病中心就诊。而如果仅仅AFP升高,不存在上述两种情况时,可以复查该指标。
PSA是前列腺癌的标志物,可用于前列腺癌的筛查,一般PSA水平4~7ng/ml之间,可几周后复查(复查前48小时内不骑自行车及不要射精),7ng/ml以上则需直接找泌尿科医生就诊。
那如何筛查肺脏、胃肠道、妇科和腹部脏器的恶性肿瘤呢?靠的分别是胸片、胃肠镜、妇科检查和宫颈刮片、腹部B超,一般只有上述检查存在异常时,肿瘤标志物可能才有一点鉴别的意义。
编辑:青翠欲滴
审校:晨晨
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