教你读懂体检报告——准确解读科学认识体检结果

首先我们来说一说健康体检的意义,健康到疾病的发生是一个漫长的过程。健康体检是通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,以了解其健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。健康体检的目的就是希望在疾病发生前,就采取干预措施,让疾病晚发生或不发生。干预的对象不仅仅是一些异常的指标,还包括一些潜在的高危因素和不健康的生活方式,干预的环节越早越受益。

另外体检报告上还会出现很多的高频词,比如:甲状腺结节、肺结节、幽门螺旋杆菌感染、囊肿、肿瘤标志物升高等,接下来,我们就一一解读。

甲状腺结节——是指甲状腺内异常增生形成的肿块,是甲状腺内局部硬度、结构发生异常的组织。女性发病率多于男性,甲状腺结节大部分为良性病变,约2.7%-17%为恶性。体检查出甲状腺结节,超声医生会根据结节的大小、形态、结构、钙化特征等对其恶性风险进行TI-RADS分级判断。

1级:恶性风险0,正常甲状腺

2级:恶性风险0,良性结节

3级:可能良性,恶性肿瘤风险为1.7%,可随访观察

4级:4A,恶性风险3.3%;4B,恶性风险9.2%;4C,恶性风险44.4%-74.4%。需要密切观察,若结节变大就要建议进行穿刺活检或手术治疗。

5级:恶性风险87.5%,通常都需行手术治疗

6级:甲状腺结节为经过病理活检已证实为癌变,需行手术和放化疗等治疗。

如果您的甲状腺超声检查报告提示结节在3级及以上分级,出现微小钙化、纵横比大于1、边界不规整、低回声等描述,需提高警惕,应及时到内分泌科或甲状腺外科进一步就诊。

肺部结节——随着筛查手段的提高及其他因素的影响,肺结节的发生率及检出率逐步升高,若体检发现肺结节,不必惊慌,受检者应到专业科室就诊,医生会根据其年龄、吸烟史以及结节的大小、形态、密度等综合评估结节性质,决定是否进一步检查或多久后进行复查。

幽门螺旋菌感染——幽门螺杆菌主要在胃窦定植,造成胃窦为主的胃炎及十二指肠溃疡。若是在全胃或胃体定植为主的话,易造成全胃或胃体为主的胃炎,危险性就会增加,甚至会造成胃溃疡或胃癌。呼气试验阳性提示幽门螺杆菌现症感染,建议至消化内科就诊,医生会结合临床症状评估是否需要治疗。如果有腹胀、腹痛等消化道症状,还需要进一步行胃肠镜检查。

囊肿——体检彩超会发现乳腺囊肿、肝囊肿、附件囊肿等,单纯性囊肿是良性病变。这些良性病变大部分情况下不需要治疗,只需要把去年的体检报告找出来对比一下大小有没有增加,如果大小没变就无需担心,如果病变有明显增加,需要进一步专科就诊。

肿瘤标志物——肿瘤标志物的敏感度和特异度并非100%,会受到诸多因素的影响。临床上肿瘤指标用于肿瘤的辅助诊断、肿瘤治疗的随访、预后评价。“肿瘤指标”正常不一定就没事,而相反,升高也并不一定就是癌症,需要结合体检的其他检查结果如:超声、影像等综合判断分析。另外,肿瘤指标对早期恶性肿瘤诊断价值有限。增高还可见于非肿瘤性疾病,例如吸烟、炎症、脏器功能不全等,还受饮食因素影响。

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