福建省立医院儿科主任医师王滔、福建省福州儿童医院呼吸科主任医师林娟、福建省儿童医院发育行为儿科住院医师黄婷三位医生的精彩讲解,吸引了许多听众踊跃互动,因为直播时长有限,我们将直播中未回复到的问题,统一收集,邀请医生们解答。
儿童惊厥、生长痛、肥胖患儿体检....
一起来看看都有哪些问题
宝贝夜间哭闹原因较多,主要有以下几点:
1,检查睡觉环境,安排一个较好的、安静的睡觉环境。
2、排除有无腹胀,有无肠痉挛,有无腹泻等,可以按摩腹部。
3、排除有无皮肤瘙痒和不适等。
4、排除维生素D缺乏症,补充钙剂和维生素D3。
问:一岁多的宝宝,三个月大时惊厥了一次,上周发烧又惊厥,怎么预防呢?
小儿惊厥会对大脑以及机体各项脏器官造成不可逆损害,如智力低下、智力倒退、脑性瘫痪、脑积水、癫痫等,甚至会危害患儿生命安全,临床可以采取如下预防策略。
1、加强日常护理,注意增加小儿衣物,防止受凉,平时护理人员尽量少去公共场所、流动人口多的区域,降低患儿感冒的发生几率。在小儿居住环境要多通风,小儿应多参加室外活动,加强机体适应力。
2、科学的饮食调护,除喂养小儿奶粉外,也要增加鱼肝油、钙片、维生素等辅食供应,避免小儿因低钙、低血糖出现惊厥。
3、小儿体温上升到37.5℃时,可遵医嘱,口服安定片,用药剂量、用药方式依据患儿年纪、体温进行确定,通过及时给药预防惊厥的发作。同时需积极退热治疗,不要等到38.5℃才口服退热药。另外,多次出现惊厥,需考虑癫痫,建议完善检查,排除癫痫可能。
问:孩子6岁,每次发热持续10天左右,伴随关节痛,基因检测结果提示MEFV基因家族性地中海热,请问这病有药可治吗?需要长期服药吗?
家族性地中海热(FMF)是一种由MEFV基因突变引起的自身炎症性疾病,大部分为常染色体隐性遗传,少数为常染色体显性遗传,其特征为反复发作的呈自限性经过的发热、皮疹、关节炎和浆膜炎(包括腹膜炎、滑膜炎、胸膜炎,甚至心包炎、脑膜炎等),严重并发症为淀粉样变性。MEFV突变在某些人群中检出率很高。FMF的诊断主要依靠上述的临床表现,在确诊前还需排除自身免疫性疾病,系统性幼年特发性关节炎,炎症性肠病等可引起相似表现的疾病。
家族性地中海热(FMF)治疗旨在积极控制发作和亚临床的炎性反应,预防长期并发症,改善患儿生活质量及预后。明确诊断后需要尽早治疗,长期服药,预防长期并发症,具体诊疗,最好来面诊。
问:一个多月宝宝如果过敏会表现为经常打喷嚏吗?长湿疹和蛋白过敏有必然联系吗?
自愿选择,建议经济条件许可尽量接种,轮状病毒疫苗均应该接种。
问:生长痛可以吃止痛药吗?什么止痛药?可以自行好吗?
生长痛不是疾病,不需要口服药物治疗。建议适量运动,注意休息,生长较快的宝宝注意补充钙剂。
问:现在儿童营养补充品很多,选什么样的比较合适?
1、维生素D:出生后14天开始补充,至少到3岁,可以促进钙吸收,对骨骼生长有重要意义。研究表明维生素D可持续服用到青春期、成年期。
2、葡萄糖酸钙锌:宝宝吃得好,不代表营养好,钙、锌是常见的缺乏的微量营养素,定期体检后如有缺钙、锌等营养素,要在医生指导下补充。
3、DHA:建议6个月以上宝宝适量补充,有助孩子脑的发育和视网膜发育。
问:肥胖的孩子每年要特别注意做什么体检?
1、生化全套:肥胖患儿的甘油三酯、胆固醇大多增高,需要定期监测。
2、生长激素:肥胖患儿常有高胰岛素血症,生长激素下降,生长激素刺激试验的峰值也常降低。
3、全腹彩超:超声检查常见脂肪肝。
4、常规检查:包括血压、身高、体重、腰围、视力等。
活动组织
主办单位:福建卫生报、福建日报·新福建客户端
协办单位:福建省立医院儿科、福建省福州儿童医院呼吸科、福建省儿童医院发育行为儿科
支持单位:平安养老保险股份有限公司福建分公司、厦门基源医疗科技有限公司
福建卫生报全媒体记者:林颖
编辑:李子
审核:黄美辉、朱晓洁
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