临床定义为系统性的炎症:感染性的或者非感染性的
败血症
临床定义为全身性炎症反应,潜在因素是存在感染
严重的败血症
★低血压
★器官失调
★灌注不足
败血性休克
★持续的动脉低血压
MODS
至少2个以上脏器系统出现功能失常
表格3SIRS的临床表现
动态过度期的临床发现
洪脉
砖红色黏膜
发烧
心动过速
呼吸急促
疾病快速发展期临床发现
低血压
低体温
黏膜苍白
脉搏微弱
主诉病史
腹泻
无力
没有食欲
精神沉郁
呕吐
SIRS患犬砖红色的黏膜
SIRS病例中毒性表现的中性粒细胞
表格4诊断SIRSVS败血症的建议标准
标准
犬需要符合2个以上标准
猫需要符合3个以上标准
体温
<38.1或者>39.2
<37或者>39.4
心率
>120
<140或者>225
呼吸频率
>20
>40
白细胞(*103)
<6或者>16
<5或者>19.5
杆状细胞(%)
>3
>5
表格5SIRS或败血症造成的临床病理性改变
血液学检查的异常
败血症或者SIRS
贫血
HCT上升
杆状中性粒细胞比例上升
白细胞在增多或者减少
血小板减少
中毒性中毒粒细胞征象
血清生化异常
随着疾病进程不断进程,出现进行性的
器官功能失调
高胆红素水平
高血糖
乳酸水平上升
低蛋白血症
低钙血症
代谢性酸中毒
血凝测试
弥散性血管内凝血
PT/APTT均延长
血液
支气管肺泡冲洗液
脑脊液
关节液
器官穿刺无
腹膜渗出液
胸腔渗出液
尿液
表格7巨噬细胞可能存在的激活因素
酸中毒
细胞外ATP水平
脂多糖
低氧张力
来自于损伤组织的促炎分子(比如凝血酶)
受影响的系统
功能失常的定义
心脏
收缩力下降
心率失常
凝血
内分泌
胃肠道
返流
肝脏
低白蛋白
凝血因子合成减少
黄疸
肾脏
急性肾脏损伤
神经系统
肝性脑病
抽搐
肺部
急性肺损伤
急性的呼吸窘迫综合征
血管
微循环失调
血管泄露
左边为正常的微循环血管,右边为一个腹膜炎造成SIRS的微循环血管
THE END