揭秘|住进ICU后“性情大变”,这是怎么回事?谵妄icu治疗

在ICU中经常会见到一些场景:“我女儿呢?她刚刚还在这,她在哪儿?”、“医生救命!有人想杀我!”、“5床患者情绪突然出现波动,自行拔出尿管、胃管,拒绝所有治疗,甚至骂人,打人。”

如果你看到家人朋友住进ICU后是这样的,请不要误解医护人员,觉得自己的亲人是不是遭遇了“虐待”而出现神志不清,其实,出现的这些情况,是临床上常见的一种综合征——谵妄

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何为谵妄?

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为何会发生谵妄?

1.个体因素

2.手术因素

3.环境因素

重症监护病房中各种仪器运转时的声音、其他患者痛苦的呻吟声、医护人员护理操作声音、抢救时的噪音,以及环境相对封闭,无法接触自然光照、常常夜间灯火通明等种种因素扰乱患者的生理规律,病人昼夜颠倒日夜不分,再加上ICU不允许家属陪护,导致患者焦躁不安,恐惧感加剧,从而增加谵妄的发生。

4.药物因素

ICU中患者常常因为病情需要使用镇静镇痛药物,如咪达唑仑、舒芬太尼等,容易在体内蓄积,一些肝肾功能不全患者代谢较为缓慢,会引起谵妄的不良反应。

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如何预防谵妄的发生?

1.非药物预防

2.药物预防

舒适化浅镇静策略,是指以“安静、舒适、合作”原则作为ICU内重症患者镇静镇痛的理念,用最少的镇静药物为患者建立最佳的舒适度,减轻疾病疼痛的同时,也可减少一些治疗和操作引起患者的不适和焦虑,患者感到舒适且愿意配合治疗,可以预防谵妄的发生。

西安市第三医院重症医学科集现代化医疗、护理、康复技术为一体,为每一位重症患者提供精心的诊疗和无微不至的护理,家属也可以每天定时进入病房看望患者。在这里,ICU不仅是一个救治危重症患者的场所,更是一个敬畏生命、有人文关怀、充满温情的生命绿洲。

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3.狂犬仓惧症怎么办问医生狂犬病恐惧症要做心理疏导,也可以遵照医嘱使用药物来做治疗。狂犬病恐惧症属于心理问题,要在医生指导下做认知行为疗法,能起到很好改善效果,症状严重者还要遵照医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等药物做治疗,能起到镇静和缓解恐惧作用。要建立良好生活方式,做到早睡早起。 2023-06-01 ...https://m.cndzys.com/ylcore/wenda_detail/11_34781.html
4.狂犬仓惧症的表现是什么精神科患有狂犬病恐惧症的患者通常会表现出非常开心或者非常伤心的状态,情绪不好控制,还比较容易极端化。另外...https://www.bohe.cn/iask/view/9mm82l7c9k2ybw7.html
5.这种情况需要打狂犬疫苗,还是看心理医生呢?120降网意见建议:最好还是找心里医生做下心里疏导,解除内心的恐惧,狂犬病疫苗也可以打的,会缓解焦虑情绪 回复于 2023-04-10 09:45:51 吴海武 主任医师 问医生 其他科室 - 全科 这种情况的话,建议不用过于担心,并没有被狗咬伤,所以是不需要接种疫苗的考虑,是你的心理因素比较恐惧,被狗咬导致的建议多放松心情。https://m.120.net/mfzx/233579.html
6.如何克服狂犬仓惧症有问必答如何克服狂犬病恐惧症?患者年龄:20患者性别:男病情描述:2009年八月份的时候我不小心被家里的狗咬到手指了,还留了血,后来没有去打疫苗,就用酒精处理了一下伤口,但是知道有狂犬病这种病的时候,就有点后怕,十月份的时候,那条狗还好好的,据说是健康的狗,后来被别人下药毒死了,我现在很害怕,现在还能打疫苗吗?我...https://3g.club.xywy.com/wenda/174416731.htm
1.狂犬仓惧症的表现有哪些针对狂犬病恐惧症的治疗,主要采取以下措施: 1. 心理治疗:通过心理疏导、认知行为疗法等方法,帮助患者缓解心理压力,消除恐惧情绪。 2. 药物治疗:在必要时,医生可能会给患者开具抗焦虑、抗抑郁等药物,帮助患者缓解症状。 3. 日常保养:患者要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,适当锻炼身体,增强免疫力。 https://www.jd.com/pccontent/714100
2.狂犬病三级暴露的防治及处理原则(精选7篇)判定为Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。第六条 判定为Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。 https://www.360wenmi.com/f/fileahhz1qy0.html
3.听到水声害怕发抖是狂犬病吗患者可多进行户外活动、心理疏导等来改善。 二、疾病因素 1、狂犬病:多因狂犬病病毒感染所致,通常是因为被带有病毒的动物咬伤或抓伤、皮肤破损处接触了带有病毒的动物的唾液或分泌物等被传染,症状多表现为头痛、恐惧不安、恐水等,亦会导致听到水声害怕发抖的状况。患者需就医检查明确病因,根据医生指导及时接种狂犬病...https://www.haozai120.com/article/152591.html
4.被咬后总觉得自己得了狂犬病怎么办?疑病症近日心理门诊接待了一位神色焦虑的病人,他从半年前一次逗狗被狗咬伤后,就一直怀疑自己得了狂犬病。每次到医院检查结果证实正常后,心理就安定一些,可不久就又开始怀疑和担心。接诊的心理医生表示,这位患者描述的是比较严重的狂犬病疑病症状,可通过一定时期的心理疏导加以治疗。 逗狗逗出疑病症 据这位狂犬病疑病症...https://m.vodjk.com/mip/a/833086.shtml
5.狂犬仓惧症,强迫症–易康网根据你的描述,耳朵后面的伤痕像是你自己挠伤的,不是蝙蝠咬伤的,你主要是精神紧张引起的心理障碍。http://health.eekang.net/question/273200
6.预防狂犬病班会.pptx关注孩子心理健康狂犬病恐惧心理普遍存在,家长应关注孩子的情绪变化,及时进行心理疏导。督促孩子避免接触流浪动物教育孩子不要随意逗弄、抚摸或投喂流浪动物,以降低感染风险。家长监督孩子执行预防措施通过家长会向家长传达学校预防狂犬病的工作计划和要求,征求家长的意见和建议。定期召开家长会建立家校联系群及时反馈孩子情况...https://m.renrendoc.com/paper/320899630.html
7.打了狂犬疫苗就一直害怕狂犬病怎么办真实医生回答医生,害怕狂犬病怎么办,有时候在街上都害怕被狗咬了。怕它咬了我不知道,或者它咬了就跑了没发现!这应该怎么克服? 刘胜医生 这就是恐狂症啊,实在克服不了就看看心理医生吧 患者 看心理医生有用吗 刘胜医生 有用啊 刘胜医生 与动物接触后,立即看看有没有伤口,只要没有皮肤破损,是100%不会感染的 ...https://www.chunyuyisheng.com/pc/qa/_lIucpWdVc68uuvA_Mb1eA/