初中三年级学生，女孩子，小韩，16岁。
2天前小韩出现发热，而且全身乏力，总是感觉很累。家里人以为是感冒了，按经验自行买了感冒药（具体不详），吃了效果不好，还是发热。
最高体温39.0°C，而且持续发热不退。
“真是见鬼了，以前吃感冒药都是立竿见影的，怎么这回退不了热。”小韩父亲边发牢骚，边自己做主又加了一样感冒退烧药。“双管齐下，保证能退热。”他跟妻子说。
（备注：自行用2种感冒药的做法是愚蠢的，会大大加大药物不良反应，勿学！）
发热近40℃，但仍未查明原因……
加了药，依然没有退烧。
小韩精神变得更差，茶饭不思，更别说学习了。
到傍晚的时候，小韩呕吐了，刚吃一点点东西，全吐出来，而且似乎连黄胆汁都吐出来了，呕吐完后脸色苍白，怪吓人。
家里人这时候才意识到问题的严重性，赶紧送了医院。
到了急诊，接诊的是急诊科老马医生，老马一看，女孩子，高热，呕吐，小韩还说自己胃口不好，恶心，立即联想到有没有急性肝炎可能。
但检查小韩皮肤、巩膜没有黄染，叩诊肝脏区域也没有疼痛，而且患者自己也说没有腹痛、腹胀表现，又不支持急性肝炎表现。如果真的是急性肝炎，这么高热和呕吐，相比肝功能会损伤严重，那么一般都会导致黄疸的了，但显然患者没有。
所以急性肝炎的可能性不高。
“月经正常吗？”老马轻轻问了句。
“都正常的，这个月刚走的大姨妈。”小韩据实回答，看她脸色不大好，估计难受得很。
老马之所以问月经，仅仅是常规询问，并不一定考虑小韩有妇科问题，但小心使得万年船，一个花季少女，突发呕吐、发热，还是要警惕有没有妇科问题的，比如宫外孕，宫外孕的典型症状是腹痛、呕吐、出血表现等，一般不会发热，但这个难讲，老马暗自思忖。
但直觉告诉老马，眼前这个女孩子应该不是妇科问题，因为发热实在太显著了。
到了急诊，量的体温接近了40°C，这应该就是感染性疾病了。
精神也不大好，还呕吐，这肯定不是普通的感冒引起的。老马跟韩父解释，哪有人感冒烧到40°C的，除非你有肺炎。肺炎常见的是咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道表现，但也有仅仅表现为呕吐、发热、呼吸急促的。
老马下意识的数了一下小韩的呼吸频率，感觉呼吸稍微快了一点，这可能是发热引起的，也可能是呼吸系统疾病所致，比如严重的肺炎。
老马边说边听诊了小韩的心肺。
除了呼吸频率、心率稍微快一点以外，没发现别的异常，没有明显的干湿性啰音，意味着肺炎的可能性不是很大。
但一切以影像学检查结果为主，等下做个胸片，或者直接做个胸部CT也是可以的，看看有没有肺炎。老马说。
“咽喉痛吗？”老马问小韩。
“疼，吞东西都有些不舒服。”小韩皱着眉头，尝试做了个吞咽动作。
老马给小韩检查了口腔，发现扁桃体有些发红，并无化脓。
“以前有过扁桃体发炎吗？”老马问。
“很少，我闺女很少感冒，也很少说嗓子不舒服的。”韩父说。
“有没有其他的不舒服？”老马问小韩。
“脖子也不大舒服，觉得发紧。还有，今晚开始头昏沉沉的，老想睡觉，很累。”小韩说。
这话一出来，老马就提高警惕了。
患者高热、呕吐，精神不好，搞不好是脑子的问题啊。神经系统疾病比如一些脑炎或者脑膜炎也是会有这样的表现的。但病毒性脑炎多数发生在儿童身上，尤其是10岁以下的儿童啊，青少年、成年发病比较少。
“头痛么？”老马问。
“不痛，就是有点昏沉沉的。”小韩回答说，声音比较小，感觉精神越来越差了。
“这样吧，头部、胸部CT一起做了，看清楚一些，抽血查些指标，搞清楚发烧的原因再针对性用药。”老马边开单边说。
上完厕所后，患者精神异常！？
护士拿来了一摞试管。留了血标本后，小韩上厕所。
老马吩咐快去快回，等下就推过去做CT了，约好了。
刚上完厕所回来，韩父脸有担忧地跟老马说，医生，我女儿刚刚在厕所自言自语，我在外头都听到了，说什么乱七八糟的东西，怎么回事，是不是烧坏脑子了？
老马听他说患者有胡言乱语，心里咯噔了一下，马上和小韩简单聊了几句，发现她现在的神志的确比刚刚要差一些了，人比较虚弱，而且说话也不着调，答非所问，跟刚刚相比简直判若两人，前后相差还不到半个小时呢。
这怪了，老马隐隐觉得大事不妙。
患者精神异常了。
“赶紧推过去做完CT再说，搞不完是脑炎或者脑膜炎，我看患者脖子比较硬，刚检查了脑膜刺激征似乎是阳性的。”老马跟身旁的年轻医生说。
CT做的还算顺利，生命体征没有太大的变动，但小韩的精神的确越来越差了，而且似乎有无缘无故的哭笑，这让韩父异常担心。
老马也是一头雾水。
CT结果出来了，老马赶紧阅读，患者头颅似乎没有太特别的东西，没有出血、肿瘤，倒是丘脑和基底核附近有些低密度病灶，不知道有无临床意义，老马并不专业，毕竟不是靠影像学吃饭的人，还是得以放射科医生的报告为准。
老马直接找到了放射科医生，让帮忙紧急出报告。人家说CT看的不是很清晰，患者丘脑和基底核这里的确似乎有些低密度灶，具体性质不明，建议做MRI（核磁共振）进一步检查。
见鬼了，患者都这样了哪有机会做MRI呢，做一次核磁共振少说都要15分钟以上，患者这种状态根本耐受不来，而且非常危险，搞不好患者在里头呕吐窒息了都没人知道，或者心跳停了都没人知道。
疾病进展迅速，出现口吐白沫
老马赶紧回到急诊科。此时小韩的神志状况又进一步转差了。
四肢不由自主抽搐痉挛。颜面部也抽，还口吐白沫。
这突如其来的抽搐，吓坏了韩父，也吓到了一旁的护士。赶紧把老马找来，老马见状，一下子分析不清楚各种缘由，只能对症处理。保持患者呼吸道通畅！
小韩表情痛苦。韩父神情紧张到了极致，质问老马这是怎么回事，为什么进入医院这么久感觉情况越来越糟糕了。
两月前被狗咬过，会是狂犬病吗？
“对了医生，我女儿前两个月被狗咬了，会不会引起这个病啊，我听人家说狂犬病会有肌肉抽搐的。”韩父满头大汗，说话都结巴了，显然紧张到了极致。
他又补充了一句，“我听人家说，狂犬病一旦发病，那就......那就......没办法了？”
他怀疑是狂犬病！
但是，狂犬病会有这么高热吗？老马是怀疑的。
“狗咬到哪里了？”老马问。
这，韩父指着女儿的小腿，然后掀起了裤子，露出伤口，其实没多大的伤口，似乎连皮都没破。现在已经看不到任何痕迹了。韩父说：“但我就是担心，当时也注射了几次狂犬疫苗了。”
“既然是这样，伤口不大，也不破，还注射了疫苗，狂犬病的可能性就微乎其微了。再说，哪有这么多狂犬病。”老马缓缓说道。
“你这只脚有麻麻的感觉么？”老马问小韩。但这时小韩神志已经恍惚，根本没办法给老马反馈……
这时候抽血结果出来了，看到血白细胞计数明显升高，肝肾功能基本正常，其他检查没多大异常。
“不行，这应该是神经科的疾病，我估计还是脑炎或者脑膜炎可能性大，得找神经内科、感染科会诊才行。”
老马做出了决断。患者高热、呕吐、头痛头晕、精神异常，这让人担心啊。
转入ICU，诊断水落石出
神经内科医生来了，ICU医生也来了。老马和各位医生交代了小韩的具体情况，也提到了之前有被狗咬伤史。
神经内科医生评估了小韩情况，对照了CT后说：
“不管如何，现在患者神志、精神方面都有异常，提示肯定存在神经系统问题，现在呼吸急促也加重了，搞不好有呼吸衰竭了，这可能是脑炎、脑水肿导致的呼吸衰竭，CT其实能看到轻微的脑水肿的，而且此一时彼一时，说不定现在又有进展了。”
“先送去ICU吧，万一真的需要呼吸机，抢救也及时一些。患者到现在都还有接近40°C的体温，又有抽搐，说明情况不乐观啊。”神经内科医生又加了一句。
几个医生跟小韩父亲做了沟通工作后，韩父同意了将小韩转入ICU。
没过多久，小韩的监测的血氧饱和度就跌到了92%……
ICU医生和急诊科医生联手给小韩插上了气管插管，接呼吸机通气。当晚便转入了ICU。
老马在急诊科也一直担心着小韩的病情，问了几次后，ICU的医生传来了消息：检查结果出来了，不是狂犬病！
但当老马知道最终的检查结果后，刚放下的心又悬了起来，心里骂了一句：
我靠！居然是它……这就棘手了，不知道小韩能不能捡回这条命。
聪明的读者们有想到是什么疾病吗？
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