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便血一般会分为三种形态:大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样。这三种颜色形态,就像是现实生活中的“红黄蓝”三原色一样,我将它称之为“便血三原色——黑、暗、红”。

一柏油样(黑)多是上消化道出血

1、持续疼痛、呕血、黑便——胃癌

早期胃癌少数病人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

2、周期性上腹痛、黑便——胃溃疡

胃溃疡是常见的消化道疾病,上腹部疼痛是它的主要症状。胃溃疡的疼痛多在餐后经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。

3、呕血、黑便——急性糜烂性胃炎

急性糜烂胃炎起病较急,有可能会导致突发上消化道出血。表现为呕血及黑便,单独黑便的人比较少见。出血常为间歇性。

二脓血便(暗)大肠肿瘤或炎症

暗色便即为脓血便,指的是排出的粪便中既有脓液,也有血液,血液外观较稀薄,有时含有大量黏液,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症,例如:

1、持续排便困难、里急后重、便秘/腹泻、暗色便——直肠癌

早期直肠癌多数无症状,但是随着大肠癌的生长,到一定程度上会出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘腹泻等问题。待到后期,直肠癌会使大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

2、果酱式、排便困难、暗色便——结肠癌

分左、右结肠癌,结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。

3、疼痛、里急后重、腹泻、呕吐、暗色便——溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。

红色便即为鲜血便,红色便大多为急性出血,鲜血便一般来自肛管直肠疾病。

1、喷溅/滴落、无痛、鲜红——痔疮

痔疮是肛肠科中最常见的疾病。不同分期的内外痔和混合痔均可引起大便出血,需要注意的是,外痔一般无大便出血表现。

2、无痛、血与粪便不混合、鲜红——直肠息肉

直肠低位息肉的典型症状为无痛性大便出血。

3、擦拭/滴落、便时疼痛、鲜红——肛裂

广州东大肛肠医院为适应社会大众对医疗技术和医疗服务高层次、高水平的需求,医院巨资引进肛肠治疗系统及HCPT专利技术、大肠水疗、全自动生化检测分析系统、Dr.Camscope电子成像系统、全自动血液分析系统、手术室层流净化系统等国内外先进的医疗设备系统。另外针对目前高发的肛肠疾病,医院特别引进PPH微创术、HCPT微创术、COOK痔疮枪、超声多普勒痔动脉结扎术、TST、STARR、LVSS微创术等先进微创诊疗技术;同时,第二套被称为胃肠侦探的“高清胶囊内镜”检查系统在临床上的引进和使用,有着跨时代的意义,确保了医院临床诊断治疗与医学研究水平的同步。

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