本文来自东西部兽医杂志第48期犬猫肿瘤疾病
摘要：
乳腺肿瘤是母犬常见的肿瘤，乳腺肿瘤的发生与年龄、内分泌因素、遗传和品种等有关。乳腺肿瘤（特别是恶性肿瘤）多发于5岁以上的犬，随着年龄的上升乳腺肿瘤发生的风险也越高。
关键词：
乳腺肿瘤绝育雌性
1.基本信息
小型博美犬，11岁，雌性未绝育，体重2.3kg。按时免疫和驱虫。宠物主人最近3个月发现犬腹部有一乳腺部位表面有肿瘤并发现在慢慢增大。食欲大小便正常。
02临床检查
2.1体格检查：
精神良好，毛发枯燥，可视粘膜舌色粉红，CRT<2S，呼吸50次/min，听诊心率120次/min。T：38.6℃。口腔牙齿已经全部脱落。腹部右侧乳腺处肿物大约3-4cm直径大小。左后肢髌骨移位II级。
2.2实验室检查：
2.2.1血常规和C-反应蛋白
CRP：<5mg/l（参考＜10mg/l），血常规和CRP无明显异常。
2.2.2生化
生化提示肝脏指标ALT和GGT偏高，其他正常，AMYL偏低无明显临床意义。
2.2.3血气
血气pH偏低、乳酸偏高，氧分压低，二氧化碳分压高。
2.3影像学检查
2.3.1X线检査
X线检查：肺部未见明显肿瘤转移病灶。气管上抬，左心房偏大。
2.3.2B超检查（子宫、卵巢）
子宫、卵巢未见明显异常。
03初步诊断
结合临床检査初步诊断乳腺肿瘤，建议绝育并肿瘤摘除。
04治疗
4.1术前处置
前肢头静脉放置留置针。0.9%Nacl50ml+头孢曲松钠100mg+地塞米松0.5mg/iv。阿托品0.1mg，sc；痛立定0.3ml，sc；立芷血0.3u，sc。
4.2手术
丙泊酚15mg诱导麻醉，3.5号气管插管，患犬仰卧保定。连接呼吸麻醉机。心电监护（心电、血氧、体温、血压、终末二氧化碳等），七氟烷3%左右维持。腹部大面积剃毛消毒。沿腹中线自脐后开口4cm左右，切开皮肤、皮下组织、腹白线及腹膜，打开腹腔。用食指或子宫钩沿腹壁向肾脏后方探査，发现子宫角时将其勾出。卵巢子宫角暴露后，用止血钳夹住子宫卵巢，找到卵巢悬韧带分离并切断，三钳法摘除双侧卵巢和子宫体，可吸收线连续缝合闭合腹腔肌肉层。乳腺肿瘤处做单一乳腺肿瘤切除，环形切开皮肤，并做钝性分离，结扎血管，全部切除肿瘤组织，修剪皮肤，皮下组织缝合减少张力，全部皮肤锁边缝合。
4.3术后
术后24h内禁水禁食，定期查看护理伤口，连续7天静脉输液给予抗生素、保肝、营养等，皮下注射镇痛、止血等药物。第10天拆线。
05病理学诊断（实验室送检）
胱氨酸结石引起的尿道栓塞，继发肾后性肾衰竭。
06讨论
犬乳腺肿瘤发生的主要因素是激素的影响。实施卵巢子宫切除术的年龄是会影响肿瘤的发生。在犬第一个发情周期之前绝育，发生乳腺肿瘤的几率大约0.5%，如果在第二个发情周期后绝育，发生几率上升大约为26%。2.5岁以上犬做绝育手术则对于乳腺肿瘤的发生概率影响不显著。猫没有做卵巢子宫切除术的乳腺肿瘤发生发生概率是手术过的7倍左右。乳腺肿瘤在临床上表现为单个或者多个结节，同时发生或连续发生。大概有65%-70%犬的乳腺肿瘤发生在第4和第5对乳腺上，可能因为这两对乳腺所具有的乳腺组织更多的原因。雄性动物亦可发生乳腺肿瘤，形成的原因可能与基因、内分泌等有关。外科切除是乳腺肿瘤治疗中的最广泛选择的一种方式，可以根据实际案例情况选择局部切除和广泛性切除。该病例乳腺肿瘤组织送检结果为恶性乳腺肿瘤（混合性），肿瘤组织完整切除后，仍具有一定几率复发或转移，医嘱定时复查。
07参考文献
［1］小动物外科学，［美］TheresaWelch,Cheryls.Hedlund,张海彬主译，2008
［2］小动物内科学（第三版），［美，RICHARD］夏兆飞主译
［3］犬解剖指引（第七版），HowardE.Evans,黄勇三主译
［4］兽医麻醉学手册，WilliamW.Muir,王咸棋主译）
注：文中所提到的猫尿闭诊断和治疗的方法，仅代表作者自己的意见，如果对病例有不同意见，欢迎下面留言探讨！