(2)配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。
(3)清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。
1.阴道分泌物检查最简便的方法是生理盐水悬滴法,显微镜下见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移。此方法的敏感性60%~70%。
2.培养准确性达98%左右。取分泌物前24~48h避免性交、阴道灌洗或局部用药,取分泌物时窥器不涂润滑剂,分泌物取出后应及时送检并注意保暖,否则滴虫活动力减弱,造成辨认困难。
3.聚合酶链反应(PCR)可用于滴虫的诊断,敏感性90%,特异性99.8%。
4.尿常规、血常规检查。
首先可以明确滴虫性阴道炎不是性病,滴虫性阴道炎是一种常见的妇科感染性疾病,由于其特殊的瘙痒,灼痛等不适,给患者带来了很大的痛苦。更令女性苦恼的是,滴虫性阴道炎总是复发。
滴虫性阴炎是性病吗?相信大家都知道问题的答案了,但是滴虫性阴道炎是会传染的,可以直接传染给对方(与患者发生性生活的男性),也可以间接传染(如:与患者共用毛巾、浴盆等),这些都是滴虫性阴道炎的传播途径。滴虫性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患这种阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因。那接触被滴虫阴道炎患者的物品会传染吗共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播。
1、滴虫性阴道炎的危害主要主要是会令人难受及疼痛;
2、可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎;
3、由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,影响生活质量;
4、阴道毛滴虫长期存在于阴道内,消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成,不仅破坏阴道的弱酸性环境,还有可能引起阴道细胞发育异常,诱发癌前期病变。
如果滴虫性阴道炎不及时治疗,有可能会可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎等其他炎症,滴虫感染对孕产妇可能有不利影响。这个主要是因为感染了滴虫性阴道炎后,女性阴道内的环境改变,形成不利于精子生存活动的环境,同时由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,是滴虫性阴道炎最严重的危害。
(1)萆薢渗湿汤加减:萆薢、赤茯苓各12克,黄柏、薏苡仁、牡丹皮、泽泻、木通、苍术、白术、地肤子各9克。加减:湿重者,加苦参9克,柴胡6克;阴痒剧者,加白鲜皮、鹤虱各9克。水煎服,每日1剂。具有健脾清热、利湿止痒的功效,适用于脾虚湿热型滴虫性阴道炎。
(2)龙胆泻肝汤加减:龙胆草、柴胡各6克,栀子、牡丹皮、车前子(包)、泽泻、黄芩、木通各9克,茵陈15克。加减:湿热重者,加黄柏9克,白花蛇舌草15克;带多者,加椿根皮、芡实各12克;伴尿频、尿急者,加金银花10克,瞿麦12克,车前子(包)15克。水煎服,每日1剂。具有泻肝清热、杀虫止痒的功效,适用于肝经郁热型滴虫性阴道炎。
(3)知母黄柏汤:知母、黄柏各10克,牡丹皮、山萸肉各12克,山药、泽泻、茯苓各15克,生地黄20克。水煎服,每日1剂。具有滋阴降火的功效,适用于肝肾阴虚型滴虫性阴道炎。
概述
引湿热生虫是本病的主要病机,故中医治疗主要针对湿热生虫证治疗,但是湿热伤人日久,可以损伤人体肝肾之阴,所以在后期的治疗中,要特别注意滋补肝肾,兼以清热除湿。中医把本病分为两型辨证施治,即湿热生虫证和肝肾不足证。
分型治疗
(1)湿热生虫:主要的临床表现为外阴或阴中瘙痒或奇痒难忍,白带量多,呈灰黄色或脓样,有腥臭味,可伴有尿频、尿急、尿道灼痛。在医院作妇科检查发现阴道或子宫颈粘膜有充血或散在出血点。这是由于湿热生虫,化腐化毒,与人体气血相搏出现的。治疗宜清热除湿,杀虫止痒。常用药物为龙胆泻肝汤加减:
方药:龙胆草10g黄芩10g山栀子10g泽泻10g木通10g车前子10g当归10g柴胡10g生地10g白鲜皮30g贯众15g川楝子10g鹤虱10g
用法:每日1剂,水煎服,连服20天为1疗程。
方解:方中以龙胆草、黄芩、山栀子、柴胡清泻肝胆;泽泻、车前子、木通清热除湿;白鲜皮、贯众、川楝子、鹤虱杀虫止痒;配合当归、生地则清热除湿而不伤正气。
(2)肝肾不足:肝肾不足证的生殖器滴虫病主要症状为外阴及阴道内瘙痒不堪,白带量少色白,外阴皮肤肥厚,色紫褐或灰白,常伴有心烦寐少,头昏眼花,月经紊乱,舌质红、舌苔少。这是由于湿热之邪日久伤及肝肾,致使肝肾不足,湿热内蕴,正虚邪恋,病情呈虚实夹杂之候。治疗宜滋补肝肾,清热除湿。常用方药为六味地黄汤加减。
方药:生熟地各10g泽泻10g丹皮10g山药15g山萸肉10g知母10g黄柏10g白鲜皮25g地肤子25g鹤虱10g乌梅10g
用法:本方水煎服,连服30天为1疗程。
方解:方中不但有滋补肝肾的生熟地、山药、山萸肉,而且有清热除湿、杀虫止痒的白鲜皮、地肤子、鹤虱、乌梅、黄柏、知母等。全方既照顾到肝肾之阴,又考虑到湿热内蕴的事实。
治疗滴虫性阴道炎最主要的方法是使用美质泉清洗阴部,根据自己情况适量使用。
偏方验方
(1)溻痒方:鹤虱30g,苦参15g,威灵仙15g,当归尾15g,蛇床子15g,狼毒15g,水煎熏洗或坐浴。每日1次。
(2)苦参汤:苦参60g,蛇床子30g,金银花30g,菊花60g,黄柏15g,地肤子15g,石菖蒲10g。水煎去渣,临用前加猪胆汁4~5滴,熏洗,每日1次。
(3)银杏散:轻粉、雄黄、杏仁、苦参、水银(铅制)各3g,共研细末,调匀,每次1g以枣肉和为丸,以纱布包裹,外用长线扎紧,将药塞入阴道内,线头留在外边,每日换药1次。
(4)冲洗方:蛇床子30g,地肤子15g,苦参30g,川椒9g,白矾30g,水煎后冲洗阴道,每日1次。
(5)蛇床子洗剂:蛇床子30g,贯众30g,秦皮30g,乌梅10g,明矾30g,水煎熏洗,每日1次。
【简便方】
1.塌痒方陈鹤虱30克、苦参15克、成灵仙15克、归尾15克、蛇床子15克、狼毒15克,煎水熏洗坐浴,或用冲洗器冲洗阴道,有杀滴虫、止阴痒之功效。
2.蛇床子散加减蛇床子15克、上茯苓12克、黄柏9克、苦参10克,水煎坐浴,或阴道冲洗。
【注意事项】
1.经期禁用外治药及阴道冲洗或坐浴等。
2.治疗期间禁房事,以防交叉感染,最好夫妇双方同时治疗,如同时用外洗方治疗。
3.保持浴巾的清洁和干燥,并常在太阳下晾晒。
滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是最常见的阴道炎症之一。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致。
妇科专家介绍说通常滴虫感染时,阴道的PH值一般为5.0~6.0,而正常阴道的PH值应为4.2~5.0。阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。另外,滴虫能够吞噬精子,且患滴虫性阴道炎时,阴道内脓性分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白细胞,这些都会妨碍精子的成活,使精子数量减少,活动度又不好,就很有可能引起不孕。但这并不是不可逆的,大多数人在滴虫病治愈后,生育能力也可以得到恢复。
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的,主要症状为:外阴和阴道瘙痒、有灼热感甚至疼痛,同时白带增多,呈黄白色脓性、泡沫状,有臭味。
家庭治疗措施
1严禁去公共场所洗澡或游泳
公共场所(浴池或游泳池)可能会有一些不洁细菌,这会使你感染此病或加重你的症状,而且已患此症的你也不要去公共场所洗澡或游泳。
2注意卫生
每日清洗外阴,勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒,浴盆可用1%乳酸擦洗。最好每天用O.5%醋酸或l%。乳酸冲洗阴道一次,然后塞药。
3切勿抓痒
有外阴瘙痒等症状时,可用中药外阴洗剂坐浴,切勿抓痒,以免外阴皮肤粘膜破损,继发感染。
4停止性生活
治疗期间应停止性生活,且丈夫应去男性科检查,如尿液中发现滴虫,应同时进行治疗。
5忌辛辣食物
如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物要少吃。它们能助火生炎,加重症状。
6忌吃海产品
虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。
7勿吃甜、腻食物
这些食物会增加白带分泌,从而加重瘙痒。
处方1
(《药膳食谱集锦》):鲜鸡冠花500克鲜藕汁500毫升白糖粉500克将鲜鸡冠花洗净,加水适量,煎煮3次,每次20分钟。合并3次煎液,再继续以文火煎煮浓缩,加入鲜藕汁,加热至粘稠时,倒入白糖粉,停火,混匀晒干,压碎,装瓶备用。每次10克以沸水冲化顿服,每日3次。
处方2
(《食物药效方千例》):茯苓粉30克车前子30克粳米60克白糖适量将车前子布包,入砂锅,加水适量,煎汁去药包,将药汁同粳米、茯苓粉共煮粥,加白糖少许即可。每日1剂,连用5~7日为1疗程。
偏方
①(《女病外治良方妙法》):蛇床子30克百部30克苦参50克明矾15克生大蒜2~3头(去皮打破)
将上药放入纱布袋中,以水煎汤后取出药袋,将药汤倒入浴盆中,先熏患处,待温坐浴5~10分钟,每日2次,7日为1疗程。
②(《性病的最新疗法》):蛇床子30克花椒10克白矾15克
煎汤趁热先熏后洗,每日2次。
每天1剂,水煎冲洗外阴和阴道,早晚各1次。亦可坐浴。
④(《实用男女病性病临床手册》):蛇床子30克白鲜皮30克苦参30克黄柏30克川椒30克冰片3克纱布包诸药,煎水坐浴20~30分钟,每日2次,并自用纱布蘸药液擦洗阴道,然后将灭滴灵02克放入阴道深处。每次月经干净后用药7~10天,连用3月。
为杜绝藏匿的滴虫再度繁殖复发,必须进行随访,即在治愈后3个月,每次月经干净后即进行复查,阴性者,局部仍应治疗1~2次,以巩固疗效。男性尿道和前列腺内所藏匿之滴虫,常为妇女复发的重要原因,故检查复发患者之丈夫的小便及前列腺液,应列为常规,并应同时进行治疗。因为滴虫性阴道炎是个容易感染的病症,平时需要格外注意,防止感染!
由于滴虫对变化的环境适应力比较强,在不同浓度的肥皂水中亦具有相当强的抵抗力,容易被传播。因此,做好卫生预防工作尤为重要。应注意以下几点:
1、消灭传染源。由于本病极易感染,流行极广,而且有相当比例的健康带虫者,因此,应尽可能做到对妇产科门诊及住院患者常规进行白带毛滴虫检查,争取早期发现和及时治疗,消灭传染源。要达到防治目的,更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中,定期开展普查和治疗,并要注意对患者配偶的防治。
2、杜绝传播途径。改善公民生活福利,提倡淋浴,废除公共浴池,改坐式便所为蹲式,严禁滴虫患者入游泳池,不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒,检查台上的消毒巾,必须每人一块,用过随即更换。
3、做好卫生宣教工作,提高人们的预防意识。
4、严格管理隔离治疗患者及带虫者。
个人在生活中可以从以下几方面加以注意:
(1)提倡淋浴,尽量少洗浴池:由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度,因此很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。
由于滴虫性阴道炎很容易发生交叉感染,且易复发。因此,对于滴虫性阴道炎的治疗必须坚持内外用药、夫妇同治,搞好个人卫生。下列方案可供治疗时选用:
一、洗阴道及外生殖器局部:可用1∶5000高锰酸钾液冲洗,合并感染者可用1∶2000新洁尔灭液冲洗,也可取灭滴灵2片,每晚在冲洗阴道及外生殖器后塞入阴道,7天至10天为一疗程。
二、口服药物:灭滴灵片500mg,每日2次,连用7天。
三、中医认为本病症属湿热型,治疗宜采取清热除湿的方法。
预防滴虫性阴道炎复发的方法
滴虫性阴道炎常于月经后复发,因滴虫易藏于阴道皱襞内,当月经后阴道酸度降低,滴虫可再度繁殖,故要注意以下几点:
1、治疗期间要保持外阴清洁,以防继发细菌感染,每日清洗外阴,换洗内裤。
2、急性期不要进食辛辣之品及饮酒。治疗期间禁止性生活。
3、治疗后即使检查滴虫阴性,仍要在下次月经干净后继续治疗1个疗程,并于每次月经后复查白带,3次阴性方可认为治愈。
4、在治疗中还需注意避免重复感染,内裤及洗涤用毛巾应煮沸5~10分钟以消灭病原体。
5、另外,因为滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中,故对已婚患者,男方要同时治疗。如果仅妻子治疗,丈夫不治,妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染。如此周而复始,双方的滴虫病都顽固难愈。