如何看懂PET/CT报告?

PET/CT可以用于全身各种实体肿瘤的检查;而普通CT检查范围相对局限。

工作原理不同

PET/CT是把显像剂18F-FDG注射进体内再观察其在身体内的分布情况,根据CT的扫描判断身体代谢情况及解剖情况;

而普通CT则是利用X射线对不同组织的吸收与透过率进行测量采集,再进行数据处理产生CT图像。

侧重不同

PET/CT用途广泛,适用于各种肿瘤位置的检查,特别适合于寻找原发灶、筛查判断肿瘤是否远处转移;

普通CT能观察是否有占位或者结构上的变化。

PET/CT报告怎么看?

PET/CT报告主要有以下这几个关键指标,一起来了解一下吧!

01SUV值代表了什么?

SUV值即标准摄取值,值的高低反应的是病变对显像剂的摄取。临床通常取SUV值的大小鉴别肿瘤的恶性与良性,SUV值越高,肿瘤恶性的可能性越大。一般来说,SUV值的标准范围是2.5。在医学领域内,很多学者将SUV2.5作为良性和恶性肿瘤的界限。

SUV>2.5考虑为恶性肿瘤;

SUV介于2.0-2.5之间为临界范围;

SUV<2.0可以考虑为良性病变。

以上的判断标准也不绝对,有时候活动性结核、炎症、脓肿也会引起SUV值升高,需要综合鉴别。

02T/L比(病变与正常组织的代谢活动比值)

T/L比是一种常用的比率值,用于比较病变区域与正常组织之间的代谢活动水平。通常,T/L比越高,表示病变的代谢活动相对于正常组织更加异常。

03病变大小和形状

报告中通常会提及病变的大小和形状。病变大小可以用长度、直径或体积来表示。形状可以是结节、斑块、团块等,用于描述病变的外观特征。

04亮点或高代谢

当PET图像显示出某个区域的代谢活动增加时,医生可能会使用“亮点”或“高代谢”来描述该区域。虽然大多数肿瘤对18F-FDG高摄取,但是某些正常组织也可生理性摄取18F-FDG,如扁桃体、喉肌、肝以及肾等。

一些良性病变也呈现出对18F-FDG高摄取的特性,如感染或炎症、淋巴结的肉芽肿性病变以及骨愈合初期及退化或炎症性关节病会使骨及关节对18F-FDG高摄取。

05均匀或不均匀

描述病变密度时,医生可能会使用“均匀”或“不均匀”。均匀表示病变内部密度相对一致,而不均匀表示病变内部密度存在差异。

06钙化影

"钙化影"是医学影像学中的一个术语,指的是在X光、CT等影像检查中发现的高密度区域,这些区域是由于钙盐沉积在组织中形成的。

这种现象通常与陈旧性病变有关,意味着这些区域曾经发生过某种病理过程,随后钙盐逐渐沉积。

在很多情况下,钙化影是良性的,不需要特别担心。然而,了解钙化影的具体位置、形态和大小对于医生评估病变的性质和制定治疗计划是非常重要的。

07阴性或阳性

PET/CT报告中常用阴性和阳性来描述病变的结果。阴性表示未观察到异常病变或代谢活动,而阳性表示观察到异常病变或代谢活动。

报告中常见的疑惑还有哪些?

SUV值高/高代谢就是肿瘤吗?

不一定。

正常情况下肿瘤会造成高亮度的浓聚灶。但是,一些活动性结核、炎症、脓肿,一些增生性病变或者某些良性肿瘤,可能炎性反应比较大,也可能会摄取很多显像剂,造成SUV值很高,但是这些并不是恶性病变,是不是肿瘤需要医生根据总体报告,甚至结合临床信息和其他检测结果,综合作出结论。

低密度肿瘤就是癌症很严重吗?

密度在医学影像学中通常是指组织或病变的X射线吸收能力或CT值。在CT图像中,低密度区域显示为较暗或较黑的区域。人体的组织和器官与周围组织存在密度差,出现低密度肿瘤,可能是良性,也可能是恶性的。如果发现低密度肿瘤,医生通常会进行进一步的评估,包括临床检查、病史询问、实验室检验、活检等,以明确病变的性质和确定进一步的治疗方案。

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