日常生活中经常听到有人说，谁谁谁一直都好好的没有感觉哪里不舒服，有一天去体检时被查出来晚期癌症，每天担惊受怕的，不久人就不行了。而那些从不体检的人却一直活得好好的。
想想好像真是真的。
日本和韩国胃癌、结直肠癌发病率比我们国家高很多，但我们国家胃癌、结直肠癌的死亡率却远远高于日韩。
怎样才能早期诊断呢？
当然是体检喽，早发现早治疗才能有更好的疗效！
体检对我们预防疾病保护健康的地位毋庸置疑。之所以会有上面的观点，是因为人们错误理解了体检的目的。
体检的目的是尽早发现潜在的疾病，疾病已经发生只是身体没表现出来，或者一些癌前病变，比如慢性胃炎中的萎缩性胃炎，结直肠中的高级别上皮内瘤变，如果能及时发现这些病变而缩短随访周期，必要时及时手术干预，就可以避免它发展成为恶性肿瘤。而不是体检能保证你能健康，这是两码事。
认为体检是自寻烦恼，更短命，不体检却活得好好的想法，更像是掩耳盗铃，疾病不会因为你不体检就不发生。
每年定期体检的人被查出晚期癌症的几率很小，除非是患上了恶性程度很高转移速度很快的癌症。
注意是每年，而不是开心时一年检两次，不开心就三四年也不检，这种更像是赌博碰运气。
体检有很多项目，别想着花一两千块钱就能做个全身体检，这种只能做个粗略的检查，要不然去医院住院还用花几千上万做检查干什么。
我们可以选择有侧重点的体检，比如有消化系统肿瘤家族史，或者有其他高危因素，那可以做胸腹部CT、胃镜、肠镜等。其他地方做个常规检查就可以了。
都说农村环境好，饮食绿色纯天然，但是我国农村的人均寿命是远低于城市的，除了生活条件的差距外，也和农村百姓对健康不够重视有关，平时有什么不舒服能忍就忍，去医院检查既要花钱，有觉得太远太麻烦，就一直拖着，最后是在挺不住了才去医院。
在临床上我发现至少有80%的农村患者是第一次进医院，也是最后一次进医院。
生活不易，我们要学会好好爱自己，现在的生活条件越来越好，我们思想要跟得上时代的发展，健康是你自己的，不是医生的也不是医院的，不要别人骂医院黑心收钱贵你也跟着骂，有些付出你能承担得起时就要坦然的付出，晚了就算你倾尽所有也无力回天。
记住：医院是你健康的加油站，而不是你的终点站！
一个直肠癌的病人，术后第六天，饮食正常，大小便正常，无恶心呕吐，腹胀、腹痛，下床走路活动也没事，准备放出院。
术前因为肠梗阻禁食，为了补充营养就颈静脉置管，已经超过一个星期，就做颈静脉超声检查，提示没有血栓附着。我们这里颈静脉置管只要超过一个星期拔管前都需要做超声看有没有血栓。
这个病人超声检查没发现血栓，就很放心的拔了。
拔出来不到30S，病人就说胸闷、呼吸困难，乏力，小医生也慌了考虑有可能是肺动脉栓塞，跑过来向我汇报。
我第一反应也是肺动脉栓塞，到床边看到病人上半身躺在床上，两条腿放在地上，在很用力的呼吸，额头很多汗，嘴唇和脸色是正常的。马上让护士给病人吸氧，上心电监护，抽血气，血常规、电解质、心肌酶，脑钠肽，D二聚体、肝肾功能、血糖。
心电监护提示心率60次/分，血压108/69mmHg，指脉氧91%。
病人术前CT提示肺部有III型肺结核，但术前血气分析和肺功能是正常的，也不知道自己什么时候有过肺结。以前没有哮喘，支气管炎等，也不抽烟。
看着很像肺动脉栓塞，但我们实在想不通哪里来的血栓，颈静脉置管超声看不到有血栓附着，下肢静脉血栓？但病人已经下床活动5天了，如果是第一天还有可能。
尽管氧流量提高到5L/min,面罩吸氧，心电监护上指脉氧却还是在90%徘徊，血气分析回报氧分压65mmHg,二氧化碳分压44mmHg。
除此之外病人各项生命征都是正常平稳的，也不敢大意，请呼吸内科急会诊，建议做双下肢动静脉超声，心电图、心脏彩超，肺动脉增强CT。
急吼吼拉去做，可全都正常！
大家大眼瞪小眼这怎么回事？难道又是个无头案？
对于找不到原因的突发情况，我习惯性的往患者心理因素方面去想。
在拔管前小医生和家属签字拔管同意书时我在一边听着，从头到尾都在强调拔管风险很大很大，要是和病人这样说会吓会病人的，因为是和家属说所以我就没有去指正他，工作那么多年拔了无数个静脉置管也没碰上过。
我把他叫过来问，你拔管前都对病人说了什么话？一句一句的说来。
他说我就和病人说：拔颈静脉有会血栓脱落肺动脉栓塞，呼吸困难，死亡的风险。然后就给他拔了，结果拔出来不到30秒病人就说呼吸困难了。
这个病人早几天就让他出院了，一直不想出，一直拖了两天，这种病人是最容易出现心理问题的，他们害怕出院，总感觉只有在医院才安全，回家会死在家里。
又复查一个血气，氧分压上升到78mmHg，其他的指标还是没变。
我走到病人床边坐下，握着他的手和他说:老爷子，你所有检查都是正常的，你告诉我，你在担心什么？
他说:我觉得喉咙很痛，呼吸困难，我的病还没好伤口痛，还不想出院。
有的病人认为伤口痛就是病没有好。其实手术后除非感染或者伤口脂肪液化不生长，一般两周后就基本长好了，疼痛完全消失至少两周以上，但只是偶尔轻轻疼一下而已。
碰上这种论你说破天他还是按照他的想法做的病人真的很无语，他已经停三天止疼药了，每天早上查房问他也没听他说过疼，指脉氧90%是真实的，不能硬赶出去。
我说老爷子你放心，你现在这情况你想走我也不会放你走的，你就安心住下吧。
听到我说可以继续住院，一直眯着的双眼立刻放光，指脉氧很快就升到百分之百了。
第二天查房见他已经把病号服换成自己的衣服，行李全都收拾好了，就等我们办理出院回家。
我刚工实习也碰到过因为紧张而出现呼吸抑制的病人，准备给一个女病人缝合伤口，还没开始她突然脸就发紫了，当时真把我吓尿了，跑去找找老师，老师过来安抚病人后就没事了。