瑞派宠医——吴泉太像名侦探,抽丝剥茧查明骨折“真相”骨折骨科手术

骨科医生,需心细如发的同时要有“拔山扛鼎”之力,面对不同情况的患宠快速转换角色技能实施救治。瑞派厦门康宝宠物医院(莲前分院)的吴泉太医生正拥有着宠医侦探潜质,抽丝剥茧查明患宠骨折“真相”,灵活救治解决宠主所遇难题。

像名侦探破案,梳理线索,查找病因

刚上大学那会,国内宠物医疗还处于刚起步状态,是探索未知的重要阶段。回忆起那段校园生活,吴医生印象最深的便是教授小动物疾病学的老师,他总会引导大家根据不同症状分析不同原因,就像名侦探破案一样,将一条条线索梳理清楚,最终找到真正病因。正是这种神奇的教学方式,将吴医生正式拉入宠物医生的跑道,在亲眼见证小动物从患病到康复的历程后,明晰自己未来的宠医之路。

对于吴医生来说,从事宠物医生职业是个机缘巧合,用他的话讲,是稀里糊涂地选择了这个专业,懵懵懂懂入行。起初,遇到了很多问题,经历过不少波折,在他看来,技术能力可以通过不断学习去提升,但遇到难沟通的宠主会令自己十分受挫。好在办法总比困难多,吴医生通过自己不断的摸索和努力,掌握了解决问题的窍门,也赢得宠主的信赖,最终在这个行业坚持下来,并站稳脚跟。

骨科精进也需灵活运用全科知识做基底

宠物医生,首先是一名全科医生,尽可能多的了解宠物疾病信息,而后选择一个擅长的领域精细打磨,在专科领域有所建树。各专科医生间相互协作,发挥各自优势,共同解决宠物主人的诉求。

吴医生所擅长的骨科疾病,大多是因为跳楼或车祸引发的,伴随着其他器官的损伤,神经系统损伤、胸腔出血、气胸、脾脏破裂、膀胱破裂等都有可能同时发生,这就需要应用全科知识实施救治,稳定宠物生命体征,后续再处理骨折手术的问题,其中涉及急诊处置、麻醉、生物力学、局部解剖等等。

单纯对于手术而言,有时是个精细活,比如体型很小的动物、幼年动物,骨骼本身就很脆弱,需要精细的操作,或有些骨折周围就有主要的神经血管,需要精细的操作,防止手术过程中造成进一步的损伤;有时又是个力气活,特别是体型大的动物、肌肉发达的动物,或有些陈旧性移位严重的骨折,组织增生及肌肉收缩时,想要把骨折复位到完美的状态真的要花费不少力气。

几年前,吴医生接诊了一个股骨陈旧性骨折的患宠,狗狗年事已高,而且之前已经在其他医院做过手术,效果并不理想均未顺利愈合,病症比较棘手。但在吴医生的悉心诊治照料下,患宠重获新生,能用患肢正常走路。

经典病例

病例名称:股骨陈旧性骨折修复

患宠品种:博美

患宠名字:六一

患宠年龄:12岁

患宠性别:雌性

病情描述及诊断过程:

接诊时,六一已被主人领养一年多,性格活泼好动。领养前,其右后肢因骨折已在其他医院做过两次手术,均未顺利愈合,且患肢大腿外侧间隙性化脓疮,只能用三条腿走路。这次因为咳嗽到我院就诊,检查发现有气管塌陷、心脏肥大、二尖瓣返流。

首先做X线片检查,发现双后肢髋关节均有退行性关节病变,右后肢股骨中断骨折,股骨长度与左侧对比明显缩短,断端萎缩,骨骼密度明显下降,骨髓腔不明显,骨折处残留一处环扎钢丝,大腿外侧瘘道分泌物细胞学显示化脓性炎症及胞内球菌。

难点描述:

其次,软组织环境方面:经历两次手术,软组织肯定会有明显的损伤,且结构会有明显的改变,对术部的显露也增加了一定难度。

再次,骨骼结构方面:骨骼已经明显萎缩,骨质吸收,均不利于术后骨骼的愈合及功能的恢复;同时还存在软组织感染的状况,对需要有植入物的手术是极为不利的,一旦植入骨板后出现感染,基本宣告手术失败,得重新拆除植入物控制感染。

治疗方法:

右后肢前外侧开口,先深部取样,并取出断端环扎钢丝并与深部样本一起送检细菌培养及药敏。彻底冲洗化脓疮,修整骨骼断端并重新打通骨髓腔,解剖复位骨折断端后,用银离子抗菌骨板固定。

因考虑到恢复期长,才有外侧及前侧双板固定的方式,并从同侧肱骨及髂骨翼移植大量骨松质在骨折断端,最大程度的促进骨骼愈合。

病情预后:

后期的恢复还算顺利,伤口一期愈合,术后一周就开始用患肢点地了,之后每月复查。6个月后,可以观察到骨折断端基本愈合,能用患肢正常走路。

诊疗感悟:

这次的诊疗过程再次让我们体会到了动物强大的恢复能力,所以不管在什么时候,宠物主人跟医生都不应该轻言放弃。作为宠物医生,我们能做的就是不断学习补充新知识、掌握新技术,以前觉得不可能的事情,现在我们做到了,真正的帮到了可爱的宝贝们,这就是我们能一直坚持下午的动力。

本期明星医生

吴泉太

贵州大学动物医学学士

瑞派康宝宠物医院(莲前分院)院长

中国农业部颁发的首批执业兽医师

曾于2010年4月在新加坡MountPleasantVeterinaryCentre进修小动物外科,参加SAO麻醉及基础骨科,骨盆及膝关节手术,PGR、TPLO培训。欧洲高级兽医学院及CSAVS犬猫内科系统课程、消化道内科系统课程。荣获东西部优秀青年兽医称号。擅长犬猫软组织外科、骨科、皮肤病、消化系统疾病的诊治。

本期明星医院-瑞派康宝宠物医院(莲前分院)

瑞派康宝宠物医院(莲前分院)成立于2001年,目前在厦门有5家分院,设有猫专科、心脏科、骨科、眼科、牙科、异宠专科、中兽医科、血透专科、肿瘤科、腹腔微创中心等科室。

医院引进德国费森尤斯血液净化仪、小动物急救重症监护舱、CSAVS小动物支气管镜、意大利百胜心脏彩超、德国徕卡眼科手术显微镜、im3小动物牙科工作台、爱德仕血常规、CATALYST-DX生化仪、高清数码宠物DR、元亨PCR、日本木村呼吸麻醉机、瑞沃德异宠专用呼吸麻醉机、美国MATRX小动物专用吸入麻醉机、心电监护仪、动物专用内窥镜、氩氦刀、激光理疗仪、腹腔微创手术设备等高端先进医疗设备,使用科技手段结合临床经验,实现精准诊疗。

THE END
1.www.kzjiancai.cn/mmmj41901635.shtml截至9月21日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例3183例(其中重症病例35例),累计治愈出院病例240400例,累计死亡病例5226例,累计报告确诊病例248809例,无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者5865543人,尚在医学观察的密切接触者151003人。!!? http://www.kzjiancai.cn/mmmj41901635.shtml
2.临床兽医我同时也希望能有更多的临床兽医参与到学术研究与交流的活 动中 ,积极推动兽医再教育工作的开展,通过一代代兽医的努力,不 断提升中国宠物诊疗专业技术水平。 北京市畜牧兽医总站站长 韦海涛 译者的话 小动物牙科疾病治疗和研究在中国还是一个空白,随着宠物诊疗 行业的发展,有越来越多的牙科病例出现,促使我们急于寻找...https://max.book118.com/html/2019/0518/6114122011002032.shtm
1.协和医生说宠物犬引发的感染性疾病知多少?2021年,全国报告的77例狂犬病病例显示:多数病例因为咬伤(73.24%)、抓伤(18.31%)所致,小部分(8.45%)为其他原因所致,如伤口被舔、与病犬亲密接触等。...人类接触被致病源感染的犬类尿液,可能导致钩端螺旋体病、布鲁菌病等疾病,这类疾病临床表现不一,可出现发热、关节痛、皮疹等。 https://www.goudemaoning.com/article-102836-1.html
2.宠爱国际高级影像专家「俞东才」十大临床经典病例:“影子”医生的...影像科就像是一个让疾病无处可藏的“大侦探”,在守护毛孩生命健康的过程中起着至关重要的作用。今天宠小爱就为宠爸宠妈们盘点了「宠爱国际动物医院」高级影像专家——俞东才医生的十大临床病例,从业5载,成功判读犬猫、异宠5000余病例。 俞东才医生→ https://www.douban.com/note/775042890/
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