马哈娃:临夏州中医医院健康管理中心主任,副主任医师,甘肃省医学会健康管理学专业委员会委员,从事临床工作20余年,具备丰富的临床经验和专业素养,担任总检医师职务,致力于治未病服务项目的推广与宣传工作。
谷丙转氨酶增高、血糖增高、高密度脂蛋白测定偏低……当前正值体检季,不少群众拿到体检报告,面对密密麻麻的各项指标和参数,有种“看天书”的感觉。其中有一些指标不正常,到底是哪里出了问题,自己上网查询更是心惊胆战。为此,记者采访了州中医医院健康管理中心主任马哈娃,请她教我们看懂健康体检报告。
马哈娃介绍,拿到体检报告一定要注意以下几个方面:
1、有些数值不在正常范围,也不一定有病,体检前的休息、饮食、情绪等都有可能影响数值变化,需要进一步检查才能下结论。
3、体检结果建议一定要重视。看体检报告时,要认真阅读每项结论后面的医生建议,并根据建议进行就医复查。
血液化验单怎么看?
马哈娃介绍说,血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布等从而判断血液状况及疾病的检查,许多患者在病因不明时可以做血常规检查对其进行辅助诊断。
红细胞:正常值(4.00-5.7410-12/L)。
马哈娃介绍:“红细胞是血液中数量最多的一种血细胞,是运送氧气最主要的媒介,同时还具有免疫功能。红细胞数值偏低,可能会引起贫血,偏高则使得血液粘度增大,引起血液流通不畅。”
白细胞:正常值(4.00-10.00x10-9/L)。
马哈娃介绍:“白细胞是人体与疾病斗争的‘卫士’。当病菌侵入人体体内时,白细胞能集中到病菌入侵部位,将病菌包围、吞噬。白细胞数值偏低,身体抵抗力差,容易遭到病菌的侵袭,也容易感冒。数值偏高,说明一些炎症已经在你体内潜伏了,比如肺炎等各种感染,如果明显升高,并伴有发热等症状时,应尽快专科就诊。”
血小板:正常值(100.00-300.0010-9/L)。
马哈娃介绍:“血小板是血细胞家族中最小的,但是功能绝对强大,主要是促进止血和加速凝血。血小板减少可能是急性白血病,血小板减少性紫癜以及药物等原因,数值增多或会存在骨髓增生性疾病等。”
马哈娃建议,平时要加强锻炼,提高身体素质,补充富含蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等食物。
尿常规化验单怎么看?
马哈娃介绍说,尿常规检查不仅能反应泌尿系统的问题,更可以看出全身各系统的代谢情况。读懂尿常规检查报告,对自身健康的管理很有帮助。检验单上的项目如果出现“+”号,意味着存在异常,需要进一步判断病因;“-”号则代表正常。
尿蛋白:正常情况“-”(阴性)。
马哈娃介绍:“尿蛋白呈‘+’(阳性),常见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染和药物引起的肾损害等。需要注意的是体检时紧张或剧烈运动后采样,也有可能造成数值变化,需要进一步诊断。”
尿葡萄糖:正常情况“-”(阴性)。
马哈娃介绍:“尿葡萄糖呈‘+’(阳性),有可能是糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性肝脏疾病等。尿常规检查发现葡萄糖,不一定是有糖尿病,需要进一步查空腹血糖明确诊断。”
尿酮体:正常情况“-”(阴性)。
马哈娃介绍:“尿酮体是体内脂肪代谢的中间产物,尿酮体呈‘+’(阳性),表示体内出现了一些病变,常见于糖尿病、过度饥饿、脱水、分娩后,进食多量脂肪等。”
马哈娃建议,日常生活中要注意个人卫生,保暖,低蛋白饮食,少盐,禁食辛辣刺激性食品,少用肾毒性药物或遵医嘱选择肾毒性较小的药物。
血脂化验单怎么看?
马哈娃介绍说,血脂化验一般包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂,通过这些指标就可以看出自己血脂的问题。
总胆固醇:正常值(3.35-5.2mmol/L)。
马哈娃介绍:“总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和,总胆固醇数值偏低多与肝脏代谢及饮食营养不合理有关系,常见人群为肝脏疾病患者。数值偏高一般出现在糖尿病患者及长期吸烟、饮酒、精神紧张的人群,容易引发动脉粥样硬化导致的心血管疾病、各种高脂血症等。”
甘油三酯:正常值(0.70-1.70mmol/L)。
马哈娃介绍:“甘油三酯升高很多是由生活方式造成的,现在人们饮食越来越丰富、吃得多,运动得少,脂肪容易积聚。数值偏低一般出现肝病、甲亢、吸收不良、肾上腺皮质功能减退等。偏高则容易引发原发性高脂血症、动脉粥样硬化症、肥胖症、痛风甲状腺功能减退、肾病综合征等。”
高密度脂蛋白胆固醇(HDL):正常值(0.77-1.42mmol/L)。
马哈娃介绍:“高密度脂蛋白主要作用是把组织和脏器中脂类转运到肝脏,由肝脏对脂类进行分解,因此高密度脂蛋白又称为‘好胆固醇’。数值偏低,可见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征等,所以应该进行进一步的检查来明确诊断。数值偏高,不用过于担心,但过高也要进行相应处理。”
低密度脂蛋白胆固醇(LDL):正常值(2.7-3.36mmol/)。
马哈娃介绍:“低密度脂蛋白常称为‘坏胆固醇’,但是并不是越低越好,如果数值偏低,有可能是无β-脂蛋白血症、营养吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢等。偏高导致动脉粥样硬化,使个体处于易患冠心病的危险,甲减、肾病综合征、肥胖等。”
马哈娃建议,三餐营养应丰富合理,多吃高纤维食物,饮食清淡,坚持锻炼。
肝功化验单怎么看?
马哈娃介绍说,肝功能检查是通过监测与肝脏功能代谢有关的各项指标,反映肝脏功能。
谷丙转氨酶:正常值(0-42)。
马哈娃介绍:“谷丙转氨酶是一种很重要的酶,参与人体蛋白质的新陈代谢,起到加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用。偏高一般见于病毒性肝炎、肝硬化活动期、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎、心机梗死以及心功能不全时的肝淤血、脑出血多发性心肌炎等。”
谷草转氨酶:正常值(0-40)。
马哈娃介绍:“谷草转氨酶用来判断肝脏是否受到损害,数值偏高常见于急、慢性肝炎、肝癌、肝硬化等肝脏疾病,也有可能是心肌梗塞等疾病及部分药物的副作用导致。”
乙肝五项全阴说明什么?
马哈娃介绍,乙肝五项全阴,说明过去、现在都未受到乙肝病毒的感染,应该尽快接种乙肝疫苗。
马哈娃建议,日常生活中应戒烟戒酒,调节情绪,不过分紧张和焦虑,多吃富含维生素B和高蛋白的食物,促进肝细胞修复再生。
血糖化验数值偏高或偏低说明什么?
马哈娃介绍,空腹血糖正常值是(3.60-6.10),如果数值偏高,有可能是糖尿病、甲亢、脑溢血等疾病,应该进一步做检查诊断;数值偏低是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖浓度过低的一些表现,通常有饥饿、心慌、出汗、颤抖、面色苍白等症状,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。
马哈娃建议,首先要减重,控制总能量的摄入,减少精制食物,多吃五谷杂粮,劳逸结合,定期监测血糖。
最后,马哈娃提醒,情绪波动、剧烈运动、过度空腹等都有可能会影响体检结果的准确性。所以,体检之前这9件事没做到,体检等于白做。
1、体检当天早晨需空腹。
2、体检前3-5天,饮食请避免高脂肪、高蛋白及饮酒,保证良好的睡眠,避免剧烈运动,确保体检结果的准确性。
3、体检前一天晚上8点之后不要再进餐(可饮水)。
4、糖尿病患者可与医务人员沟通,请尽早采血,避免低血糖。
5、参加CT/DR线检查,请勿穿着带有金属饰物或配件的衣服,孕妇及备孕者勿做CT/DR检查。
6、如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时,检查前需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮水1000毫升左右,检查前2-4小时内不要小便。
7、女士注意,体检不宜化妆、穿连衣裙、连裤袜等,月经期间不宜妇检、尿检、粪检。
8、抽血后请按压穿刺点3-5分钟,直至不出血。测量血压及心电图检查要求安静状态下进行。为了保证尿液检查的准确性,请务必采集中间段清洁尿液。
9、患有高血压病、冠心病等慢性病者,晨起应照常服药,可饮白开水50-100毫升,一是给体检医师评价降压效果提供依据,二是避免在检查过程中发生意外。但糖尿病患者降糖药需携带至医院,用餐前服用。