体检是每个人都会遇到的事,但是拿到体检结果的时候我们往往都是一头雾水,不知道结果到底是怎么样的。今天小编就来教教大家,如何能够看懂体检单,及时的知道自己身体的状况。
虽然现在大多单位都已经规定入职体检不能进行乙肝的检查,但是很多企业会以职工免费体检等等为名检查的,在医院如果遇到要开刀手术的情况也是要我们进行乙肝的检查,因此我们大多数人都做过“乙肝两对半”的检测,也都看到过这种乙肝标志物检验单,这种检测的直接目的就是检查一个人是否感染了乙肝病毒,是否有抗体。
对于体检报告一般人都是不了解,对乙肝就更加不清楚了,很多人在拿到报告单的时候都很紧张,一看到阳性就很害怕。其实没有必要。显示阳性的结果并不代表就一定是患有乙肝病毒。也有可能是保护免受乙肝病毒的抗体。下面就来叫大家如何看懂乙肝化验单。
首先,我们先了解乙型肝炎病毒的结构。我们可以把它想像成一个鸡蛋,乙肝病毒的最外面是一层外膜,称为表面抗原,这一层就相当于鸡蛋的蛋壳;再往内就是病毒的内膜,内膜主要是核心蛋白,这一部分就相当于鸡蛋的蛋白部分,称为核心抗原;正常情况下并不能在血液内检测到核心抗原,只能检测到它可以溶解的成分,称为e抗原。人感染乙肝病毒后,免疫细胞对上述3种产生对应的抗体,即表面抗体、核心抗体和e抗体,这样就构成了三对抗原和抗体,但因为血清中不能检出核心抗原,所以临床检查时乙肝病毒标志物主要包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)及乙肝病毒核心抗体(HBcAb)检查,这就是我们常说的“乙肝两对半”检查。
第一项“乙肝表面抗原(HBsAg)”如果是阳性,就表明被检测人感染了乙肝病毒。如果是阴性,就表示被检测人目前没有感染乙肝病毒。
第二项“乙肝表面抗体(HBsAb)”如果是阳性,表明被检测人对乙肝病毒产生了抗体,一般不会被传染和感染。如果是阴性,则表明被检测人没有抗体。”
第三项“乙肝e抗原(HBeAg)”如果是阳性,就表明被检测人身体内的乙肝病毒正在复制期,也是就是传染期。
第四项“乙肝e抗体(HBeAb)”如果是阳性,表明被检测人感染过乙肝病毒。
第五项“乙肝核心抗体(HBcAb)”如果是阳性,而其他各项全部是阴性,或者只有第二项是阳性,就表明被检测人曾经感染过乙肝病毒,但现在已经产生抗体了;与HBsAg同时阳性表示现在有乙肝病毒感染。实际上成年人百分之六七十都感染过乙肝病毒,多数可以自己恢复。
从这张化验单上看,这个检查的人已经开始处于乙肝病毒恢复期了。他曾经患过乙肝病毒,但是因为治疗的及时,现在已经开始恢复了,并且体内已经产生了抗体,不需要再服用哪些抗乙肝病毒的药物了,只要每年定期的注射乙肝疫苗就不会影响到今后正常的工作生活了。
血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查,红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气,并把体内产生的二氧化碳排出体外,而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白,这就是血红蛋白(Hb)。
红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)
一般正常情况下,红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下,它们之间的比值就会发生变化,如发生低色素性贫血时,血红蛋白含量的降低就会十分明显,红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时,一定要首先注意这两项的数值。
白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)
血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数,而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同,所以在不同的病理情况下,可引起不同类型白细胞的数量发生变化。一般而言,只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了,因为在平常的生活中,医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生,然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染,应该使用什么类型的药物。一般而言,如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染,淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。
血小板计数(PLT)
血小板的主要功能的凝血,如果没有它,就可能因一个小伤口而出现生命危险了。一般而言,血小板的计数是在观察化验单时应该注意的第三个重点,如果血小板减少的话,就可能存在凝血方面的问题。
针对大多数人看不明体检报告的检测数据和项目,体检中心为您讲解体检报告里最常见指标的临床意义。
血压
有糖尿病和肾病的高血压患者,降压的目标更低一些,应以130/80mmHg为宜。
血脂
一般人的血脂水平按如下标准要求,这种要求也常被各医院检验科做为化验单的正常参考值印在化验结果上:
总胆固醇低于5.72mmol/L(220mg/dl)正常
低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)低于4.16mmol/L(160mg/dl)正常
高密度脂蛋白胆固醇(好的胆固醇)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常
甘油三酯低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常
如果有高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病情况,血脂水平的要求就更严格,不能以化验单的参考值为标准。例如,有高血压,低密度脂蛋白胆固醇就应该低于3.64mmol/L(140mg/dl);有冠心病、糖尿病时,低密度脂蛋白胆固醇就应该更低,低于3.12mmol/L(120mg/dl)。
血糖
中老年应该把血糖作为常规的体检项目。正常时空腹血糖<5.6mmol/L,当空腹血糖在5.6-6.1mmol/L时,属于糖耐量异常,当空腹血糖≥6.1mmol/l时,应引起高度重视。
糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼,2-3个月血糖控制仍不满意者,应选择口服降糖药或使用胰岛素治疗。
血常规
白细胞:正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000-10000个。如果数值偏低,则说明身体抵抗力差,容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎症时,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等等,体内白细胞的数值就开始剧增,用来吞噬细菌。
红细胞:细胞是*最小的生命组织,人能活着就全靠红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。如果红细胞太低就会导致患贫血,表现为脸色发黄,爬个楼都能气喘吁吁。红细胞的数量多了也不好,多了会导致血液流通不畅。
血红蛋白:主要是携带氧气,每100升血液中血红蛋白含量,男性约120~160克,女性约110~150克。优秀的运动员则可以达到170-180克,由于携带氧气的能力强,所以体力好。
血小板:当我们受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下,每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板过少时,止血困难,一有伤口就麻烦了。当然血小板过多,也易形成血栓。
尿常规
如果肾脏有病变,大部分都能在尿常规中有所反映。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。单从尿液的颜色上就可以看出很多问题来,比如透明淡黄色的尿液变成血尿,则有可能是肾结石、尿路感染等。在正常情况下,尿里是不会发现蛋白、白细胞,如果发现尿常规里有任何两项都应该尽早看医生。
乙肝两对半
一般两对半和肝功能同时检查,肝功能稳定时即使大三阳、小三阳也不用特别紧张,不一定需要治疗。如果肝功能不好,转氨酶长期升高,则病情可向肝纤维、肝硬化转变。HbsAgHBsAbHBeAgHbeAbHBcAb
表面抗原表面抗体e抗原e抗体核心抗体临床意义
-+---注射过乙肝疫苗有免疫
+--++①④⑤阳性,俗称“小三阳”,传染性弱
+-+-+①③⑤阳性,俗称“大三阳”,HBV病毒复制性强
+---+急性HBV感染、慢性乙肝病毒携带者,传染性弱
结语:在拿到体检结果的时候,如果检查的结果不是很理想或者已经患有疾病,就需要及时的治疗,还有要改掉导致身体异常的不良生活习惯。听从医生的吩咐。不要因为检查的结果不理想就往坏处像,不要轻言放弃