20种常用肿瘤标志物临床意义速查表,推荐收藏!肝癌肺癌胰腺癌恶性肿瘤专题讲座

AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。

目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断及疗效检测。

在转移性肝癌中,AFP值一般低于350-400ng/mL.

2、癌胚抗原(CEA)

正常参考值:≤5ng/mL

CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。

CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。

术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指证等。

术前CEA浓度越高说明病期较晚,难于切除,预后差。

还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人,进行长期随访、监测其复发和转移。通常采用以下方案:

术后第六周一次;术后三年内,每月1次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年后一年一次。若发现升高,两周后再测一次,两次都升高则提示复发和转移。

3、癌抗原125(CA125)

正常参考值:≤35U/mL

最常见于上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤)患者的血清中,其诊断的敏感性较高,但特异性较差。

黏液性卵巢肿瘤中不存在。

90%患者血清CA125与病程进展有关,故多用于病情检测和疗效评估。

4、癌抗原15-3(CA15-3)

正常参考值:≤25U/mL

癌抗原15-3是乳腺癌的辅助诊断指标,但在乳腺癌早期敏感性不高。

是术后随访、监测肿瘤复发、转移的指标。

增高:见于乳腺癌、肺癌、结肠癌、宫颈癌等。

5、癌抗原19-9(CA19-9)

正常参考值:≤27U/mL

可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。

早期诊断价值不大,主要作为病情监测和预示复发的指标。

对消化道疾病鉴别诊断(如胰腺癌与胰腺炎、胃癌与胃溃疡)也有一定价值。

增高:见于胰腺癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、肝癌等;急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等也有不同程度的升高。

6、癌抗原72-4(CA72-4)

正常参考值:≤6.9U/mL

CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28-80%。

若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。

CA72-4与CA125联合检测,作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志,特异性可达100%。

7、癌抗原242(CA242)

正常参考值:0-20U/mL

当消化道发生肿瘤时,其含量升高。

用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后

也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别

8、癌抗原50(CA50)

主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的辅助诊断,其中胰腺癌病人增高最明显。

增高:见于胰腺癌(阳性率可达87%)、结肠/直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤;溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。

正常参考值:0-3.3ng/mL

是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。

也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程,特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。

CYFRA21-1与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)的鉴别特异性比较好。

正常参考值:0-16.3ng/mL

NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物

NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物,并能提供有价值的预后信息。

NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物。

11、鳞状细胞癌抗原(SCC)

正常参考值:<1.5ug/L

是一种特异性很好而且在最用于诊断鳞癌的肿瘤标志物,它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测

例如:子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。这些肿瘤患者血清中SCC升高,其浓度随病期的加重而增加。

监测这些肿瘤的疗效、复发、和转移以及评价预后。

对子宫颈癌有较高的诊断价值:它可以作为独立风险因子加以应用。

辅助诊断肺鳞癌:配合CA125、CYFRA21-1和CEA联合检测可提高肺癌患者诊断的灵敏性。

食管鳞癌、鼻咽癌的预测:阳性率随病情发展而上升,其它鳞癌的诊断和监测:头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等。

12、总前列腺特异性抗原(TPSA)

正常参考值:≤4.400ng/mL

PSA是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。

升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌症)。

是检测和早期发现前列腺最重要的指标之一。

可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断。

TPSA测定还可用于监测前列腺癌患者或接受激素治疗患者的病情及疗效。

13、游离前列腺特异性抗原(FPSA)

正常参考值:≤1.000ng/mL,FPSA/TPSA:>0.15

FPSA检测主要适用于未经治疗、TPSA值为2-20ng/mL病人,当TPSA值低于2ng/mL或高于20ng/mL时,FPSA/TPSA比值并不能用于鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生。

14、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)

正常参考值:0-40IU/L

是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。

原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患(包括良、恶性肿瘤)。

血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义,甚至优于AFP。

15、EB病毒抗体(EBV-VCA)

正常参考值:EBV-VCA抗体阴性

EBV-VCA抗体临床意义:

VCA-IgA≥1:10为阳性,说明感染过EB病毒(多在半年前或很久很久以前)

VCA-IgM≥1:80以上者,说明EBV或其它病毒感染的参考招标。

正常参考值:<64U/mL为阴性

用于恶性肿瘤早期辅助诊断的新型肿瘤标志物

是癌症病人治疗效果及动态随访指标

17、铁蛋白(SF)

正常参考值:男性:22-322ug/L;女性:13-150ug/L

升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。

检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值

18、β2微球蛋白(β2-MG)

正常参考值:1.58-3.55ug/mL

在肿瘤早期,血清β2-MG可明显高于正常值,故有助于鉴别良、恶性肿瘤。

脑脊液中β2-MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。

19、胰胚胎抗原(POA)

正常参考值:0-7U/mL

是胰腺癌的新标志物

20、胃泌素前体释放肽(PROGRP)

是一种新的小细胞肺癌标志物

PROGRP作为小细胞肺癌标志物有以下特点:1针对小细胞肺癌的特异性非常高;2较早期的病例有较高的阳性率;3与健康者血中浓度差异很大,检测的可靠性很高。

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