原标题:“泰安市民保”10问10答:外地户口能买吗?能用医保卡支付吗……
泰安市民保是经泰安市委、市政府研究,由泰安市医保局指导,国家金融监督管理总局泰安监管分局监督,立足基本医保政策及群众需求的泰安定制型商业医疗保险产品,旨在为群众在基本医保之外再添一重健康保障。
过往三年,泰安市民保参保人次超117.87万,为减轻投保群众患重特大疾病医疗费用负担,提升民生保障水平,防止因病致贫返贫发挥了重要作用,实现了泰安市民保取之于民、用之于民的初衷,在推动共同富裕方面发挥可持续的积极作用。
泰安市民保2024年度产品经优化调整再次升级,特点更加明显:凡已参加泰安市基本医疗保险的人员(含城镇职工、城乡居民),不限年龄、性别、职业、既往病史均可自愿参保,0-23周岁79元/人/年,24周岁-44周岁99元/人/年,45周岁及以上149元/人/年。
现梳理市民咨询较多的10个问题
逐一解答
1.问:我家不在城区住,可以到哪家保险公司购买?
答:“泰安市民保”由公开遴选确定的阳光财险、国寿财险、平安财险、太平洋财险、中国人寿、人保财险、华安财险、中华财险等8家保险公司组建共保体,共同承保运营,在泰安市全市范围内实行统一的投保和理赔服务。各县市区的群众,可以自愿选择这8家保险公司中的任意一家办理投保手续。
2.问:从网上怎么投保?
3.问:有线下的投保渠道吗?
答:有的。“泰安市民保”由公开遴选确定的阳光财险、国寿财险、平安财险、太平洋财险、中国人寿、人保财险、华安财险、中华财险等8家保险公司共同承保运营。想线下购买的,可以自行到承保保险公司在各县市区的营业网点购买。
4.问:户口是外地的,在泰安居住,可以购买吗?
答:可以的!参保没有户籍限制,无论你的户口所在地是哪里,凡参加泰安市职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的参保人员,且为在保状态,均可以购买本产品。
5.问:参保“农村合作医疗”的可以买吗?
答:可以。原新型农村合作医疗保险(“新农合”)、城镇居民医疗保险已合并为城乡居民医疗保险。只要是泰安市基本医疗保险(含职工医疗保险、城乡居民医疗保险)的参保人,且为在保状态,均可以投保本产品。
6.问:现在生病的人可以购买吗?
答:可以购买。不管年龄大小、不管是否生病,只要你已经参加了咱泰安市职工或者居民基本医保,且为在保状态,都可以购买“泰安市民保”。这是该产品作为政府引导的普惠性、公益性补充医疗保险与一般商业保险产品的重要区别之一。
7.问:如何使用医保卡个人账户余额购买?
8.问:购买产品需体检吗?
答:投保此产品不需要体检。
(1)同一次就医,在保单责任起期(2024年4月1日)以前就医,在2024年4月1日及以后出院的,事故发生不在保险责任期内,不承担保险责任。
(2)同一次就医,在保单责任期内入院,在保单责任终期(2025年3月31日)及保单责任终止期后30天内出院的,事故发生在保险责任期内,按保险责任进行理赔。
10.问:以前参加过泰安医保,现在没有参加了或间断缴费,可以参保“泰安市民保”吗?
答:不可以。目前参保状态不是泰安市城镇职工医保或者泰安市城乡居民医保参保人,则不能购买。
“泰安市民保”适合哪些人买?
首先是高龄人群
很多保险公司考虑到老人和小孩更易生病或发生意外,对他们设置的保费往往很高,而且有年龄、健康情况限制。“泰安市民保”不限年龄,非常适合为家中老小添一份保障。
其次是健康异常人群
商业健康险在投保前都要填写健康告知,不符合条件的很容易被拒保。如果百万医疗险对三高、糖尿病人群一般就是拒保。“泰安市民保”则无须健康告知。
再次是特殊职业人群
市面上大部分商业保险都对职业有限制,从事高危职业的人更容易被拒保,而“泰安市民保”不限职业,只要你有泰安医保且处于参保状态就可以购买。
除了社保外没有任何商业保险的人群
最后,“泰安市民保”还适合除了社保外没有任何商业保险的人群。
通俗地讲,医保和“泰安市民保”之间的关系就像毛衣和羽绒服,互相补充,相互加持。在天气不那么冷的秋天,穿一件毛衣(医保)足以御寒。但到了冬天,只穿毛衣就不够了,就需要再穿一件更保暖抗寒的羽绒服(“泰安市民保”),毛衣加羽绒服,温暖十足。
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