关于2024级新参保大学生社会保障卡启用前医疗费用报销的通知

从我校成功参加厦门市2024年大学生基本医疗保险,且完成2024年医保费用缴纳的全日制在校学生。

(一)基本医疗保险生效

基本医疗保险缴费后无法立即使用,2024年医保缴费后一周左右医保生效,生效后就医才能享受基本医疗保险待遇。基本医疗保险缴费生效后可在厦门市医保定点(可以使用医保卡/医保电子凭证就医)医院实报实销。

经与厦门市医保局确认,在2024年9-10月完成厦门市2024年大学生医保费用缴纳的2024级新生,其基本医疗保险报销可追溯至2024年9月1日。

(二)补充医疗保障生效

厦门大学附属翔安医院:2024年10月14日生效

厦门大学附属翔安医院思明院区:2024年10月23日生效

注意:1.非指定医院未安装直付系统,无法实现补充医疗保障的实时报销。

2.在校期间(学校正常开展教学活动期间),学生应先去指定医院(厦门大学附属翔安医院、厦门大学附属翔安医院思明院区)就诊,符合转诊条件的,指定医院医生会开具转外就医证明(转诊证明),由此在转诊的指定医保定点医院就医产生的医疗费用可在事后进行线下补充报销。未按要求开具转外就医证明(转诊证明)的(120急救情况除外),不予报销。

三、可报销的保险种类

(一)基本医疗保险

参保学生完成医保缴费,医保待遇生效后持医保卡或医保电子凭证至医保定点医院就诊,产生的费用中符合医保报销要求的可以实时报销。建议前往学校指定医院就诊,即厦门大学附属翔安医院和厦门大学附属翔安医院思明院区。

(二)补充医疗保障

参保学生在学校指定医院(厦门大学附属翔安医院、厦门大学附属翔安医院思明院区)治疗所发生的医疗费用,在厦门市大学生基本医疗保险报销后,医保范围内个人自付且符合补充医疗保障规定范围内的医疗费用部分,补充医疗保障按照80%的比例进行补充报销(指定医院系统自动结算,实时报销)。补充医疗保障每人每年补充报销额度为门诊5000元,住院200000元,超出部分不予补充报销。

注意:基本医疗保险无法报销的部分,补充医疗保障也无法报销。如整形、美容、减肥等不在医保目录内的项目,医保不予报销,补充医疗保障也不予报销。

(三)补充商业保险

符合报销的情况较少。校园内的意外伤害(不涉及第三方责任)、重大疾病如重大器官移植术或血干细胞移植术、重度恶性肿瘤、双耳失聪、双目失明、瘫痪等,如有符合条件的学生,可以在下方报销方式咨询泰康养老保险股份有限公司厦门分公司。

四、报销需要准备的材料

(一)基本医疗保险的报销

(1)门诊医疗费用报销所需材料

1.门诊发票原件(须加盖收费专用章)

2.医疗费清单(清单项目应完整且合计金额与发票金额相符)

3.门诊(急诊)病历

4.参保人社会保障卡复印件

5.参保人本人厦门本地开户且具有银联标志的储蓄卡或借记卡复印件(中信、招商银行及信用卡除外),建议提供与一卡通绑定的银行卡复印件(复印有卡号的一面即可)。如果没有,可以去银行柜台现场办理。

6.身份证复印件(正反双面复印在同一页纸上)

有以下情形的还需提供以下材料:

(2)住院医疗费用报销所需材料

1.住院发票原件(须加盖收费专用章)

2.住院医疗费用汇总清单(收费清单项目应完整且合计金额与发票金额相符)

3.出院小结或出院记录

(二)补充医疗保障的报销

符合学校补充医疗保障报销要求的费用(在学校指定医院就诊或寒暑假异地就诊),在医保范围内,除基本医疗报销外个人自付部分的80%由学校补充医疗保障进行二次报销。

(1)门诊医疗费用补充报销所需材料

4.参保人本人厦门本地开户且具有银联标志的储蓄卡或借记卡复印件(中信、招商银行及信用卡除外),建议提供与一卡通绑定的银行卡(厦门本地开户)复印件(复印有卡号的一面即可)。如果没有,可以去银行柜台现场办理。

5.参保人本人学校校园一卡通复印件、学生证复印件(注:学校补充医疗保障的报销需提供校园一卡通复印件、学生证复印件,并在空白处标注卡号、学号、姓名等信息)

7.已经使用厦门市基本医疗保险结算的需提供医疗保险报销结算单(登陆“厦门医疗保障小程序”—点击“全部”—下翻至“业务经办”栏—下翻至“医疗保险结算单打印”)

8.在非指定医院就诊的,还需要提供学校指定医院开具的转外就医证明(开具转诊证明的日期不可晚于就诊日期,事后补开的无法进行补充报销。)

9.寒暑假、国庆等国家法定假日期间在家庭所在地(非厦门市)的医保定点医院就医的,无需办理转外就医手续,需提供异地就医证明(可在学生处主页下载专区下载,加盖所在院系公章)。

10.意外伤害证明(如因意外受伤就医的,可在学生处主页下载专区下载);若为交通事故,需交警部门出具的交通事故责任认定书等。

(2)住院及理赔补充报销所需材料

5.参保人本人学校校园一卡通复印件、学生证复印件(注:学校补充医疗保障的报销需提供校园一卡通复印件及学生证复印件,并在空白处标注卡号、学号、姓名等信息)。

五、报销方式

参保学生可以选择以下两种方式之一办理,程序如下:

(1)自行办理

(2)委托办理

符合补充医疗保障报销条件的参保学生若未能在指定医院享受实时报销,可以通过线下提交纸质材料的方式进行报销,仅能通过委托泰康养老保险公司办理,个人无法自行办理报销。

注意:泰康养老保险公司帮忙代收报销材料,每一年的材料全部收取完,每年暑假7-9月集中报销一次,报销流程较久,请予以理解并耐心等待。

思明校区:学生事务大厅(颂恩楼一楼)

翔安校区:学生事务大厅(翔安校区学生活动中心一楼)

漳州校区:学生事务大厅(主楼群3号楼二楼)

每周五上午10:00-12:00,下午14:00-16:00

2024年医保年度(2024年1月-2024年12月)产生的费用,按照规定应在2025年3月30日前完成报销。

THE END
1.大学生医保报销结余不妨转为免费体检我向总理说句话种瓜得瓜:在大学交的医保每年都用不上,小病小灾没必要,大病大灾赶不上,同时自己去体检又花费一大笔钱还不能报销,一直拖着不去体检,现在发生了很多,病症晚期才发现自己身患重病,延误治疗最佳时间,如果能够把每年医保未报销的结余转化为全身体检就好了,对于大学生来讲,体检又是必要的,却要多花一笔体检的钱。https://www.gov.cn/hudong/2019-09/22/content_5432082.htm
2.体检医保可以报销吗体检医保可以报销吗 体检一般是不属于医保范围的,但是很多单项检查是可以使用医保报销的。 以下非疾病治疗项目类的项目不在医疗保险的报销范围内: (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等; (2)各种减肥、增胖、增高项目; (3)各种健康体检;https://mip.64365.com/answer/jvghx/?fd=quesiton&fi%20=2411053
3.有医说医:体检可以报销吗?可以刷医保卡吗?体检时可以医保报销吗?能不能刷医保卡?关于这个问题,听听西安交大一附院体检中心主任马茂怎么说。作者:张燕云今日要闻2024/11/12 陕西省委组织部发布干部任职公示 11-11 07:49 陕西14个学科跻身世界前十 2024软科世界一流学科排名发布 11-11 12:54 发现丨秦二世陵遗址公园银杏叶金黄 市民争相打卡 11-08 18...http://toutiao.cnwest.com/data/sxtt/share/news/2021/06/17/content_1756230.html
4.体检项目医保可以报销吗提问:体检项目医保可以报销吗 患者:wubaozhu830 发表时间:2013-11-24 18:57:30 病情描述:发病时间、主要症状、就诊医院等: 您好,我想年底做身体整个体检,因为以前有过子宫肌瘤、和轻度胃炎胃溃疡,问问医生医保可以报销身体体检吗? 医生:咨询管理员 发表时间:2013-11-25 10:08:25 您好:医保报销:门诊首先...https://www.pgyy.com/Interactions/Questions/Detail/102
1.大学生医保的条款中负责报销自己体检的费用吗?爱问知识人大学生医保不予报销的范围:对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒...https://iask.sina.com.cn/b/law9IoEyBX9Rph.html
2.学生医保做检查给报销吗相较于在职员工,公司给其办理医保卡,对应的学生也会有学校为其办理医保卡,用于生病到医保定点机构就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。那么学生医保做检查给报销吗?华律网小编整理了以下内容为您答疑解惑,希望对您有所帮助。 一、学生医保做检查给报销吗 1.在校医务室就诊带医保卡及医保病历,首次未办理...https://m.66law.cn/laws/425128.aspx
3.以下哪些情况可以医保报销?声明: 本网站大部分资源来源于用户创建编辑,上传,机构合作,自有兼职答题团队,如有侵犯了你的权益,请发送邮箱到feedback@deepthink.net.cn 本网站将在三个工作日内移除相关内容,刷刷题对内容所造成的任何后果不承担法律上的任何义务或责任 https://www.shuashuati.com/ti/00bb862c1acf4088be09cb0637c25114.html?fm=bd8c25e09777ecee272c82f8a27fb708bb
4.示例大学生安全防范意识情况的调查问卷A.在外省市就医的可先自费然后按规定拿相关材料去市民之家报销B.在学校所在本省市住院的可以在出院时直接报销C.拿着材料到学校找辅导员或医保专员报销 和普通医保相比,参加大学生医保,具体有什么好处(此项为多选)ABC A.大学生参保没有“门槛”。B.大学生参保没有户籍限制,不需要事先体检,符合参保条件的各类学生...https://www.wjx.cn/xz/138497098.aspx
5.年度医疗保障工作总结对申报恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗及尿毒症三种一类特殊慢性病种的取消医疗专家评审,凭相关医学证明材料直接在区行政审批局医保窗口登记发证;组织工作人员开展“大走访”,对符合申报条件贫困人员、五类人员慢病患者集中在定点医院进行体检,办理了门诊特殊慢性病种证,确保符合条件的门诊特殊慢性病患者及时办证到位,不落...https://www.fwsir.com/Article/html/Article_20230304081853_2482751.html
6.降体检医保可以报销吗情况是这样的大家都知道,现在多地城市职工医保看门诊都可以报销。那么,职工参加健康体验可以使用医保报销吗?跟着小编一起看看吧。 健康体检医保可以报销吗? 不可以。医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗,不管是健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以肯定不报。当然,除了健康体验不可使用医保报销之外,以下几种情况也不...https://www.cnq.net/baoxianzhishi/88347.html