１、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：（总费用－门槛费－自费－超支费用）＊（75＋年龄＊0.2）％，正常情况下，实际报销比例在20～60％不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80％，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
２、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
３、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
没有限制，只需要在指定的医疗机构中，就可以申请报销，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
１、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
２、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
３、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
THE END