用户投保住院医疗保险出险，报销时要清楚报销比例、起付线和封顶线。
起付线：起付线是医保基金的起付标准，参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，要先自己承担起付线以下的费用，过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。
报销的计算方法：医保报销费用=【（甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】×报销比例
报销比例（仅供参考），具体以当地社保政策为准：
报销比例根据不同级别的医院以及不同额度的治疗费而不同，具体如下：
如果是一级医院，补偿费用不需要分段，报销的比例是65%。
如果是二级医院，县里的报销起付是400，6000以下报销65%，6000以上报销80%。市里的报销起付是600，6000以下报销65%，6000以上报销80%。
如果是三级医院，县里的起付是600元，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%。市里的起付是800元，12000元以下报销55%，12000元以上报销75%。
二、医保报销标准是什么
2、定点机构就医、买药才能报销：一般情况下只有去定点医院看病、住院才能够报销费用，否则，治疗费用是没办法报销的。去药店买药也是在医保定点药店，才能刷医保卡买药，在非医保定点药店只能自掏腰包。
4、目录外的药品、医保报销的药物是特定的，一般只有在医保目录内的药品才能报销，而对于医保目录外的药物则不能报销，比如很多进口的创新药、专利药。
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