导语：如何才能写好一篇医学检验日常工作内容，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
1医学检验专业临床实习教学现状
2医学检验专业临床实习的发展趋势
随着医学检验专业的发展，大量现代化仪器设备的使用，临床检验工作的重心发生了巨大的变化。检测体系的建立、检验质量的保证、检验过程的分析和检验结果的审核与解释目前是目前检验科工作的重中之重[7-8]。这就要求医学检验专业教育特别是临床实习阶段的教学必须要与时俱进，因此实习带教教师在教学过程中注重理论与实践的结合，侧重学生临床思维能力的培养。建立激发学生学习积极性、培养学生创新意识和实践能力的教育和考核体系，已经成为提高检验医学人才培养质量的必然要求[7]。
3医学检验专业临床实习的教学目标
第一，融会贯通、增强学生分析和处理临床问题的能力。临床实习过程就是要求学生在课堂已掌握理论知识的基础上把理论上升为实践经验，结合临床实际工作，能够融会贯通分析和处理临床工作常见问题。第二，增强学生临床思维，提高与临床沟通的能力。随着医学的发展检验医学专业的桥梁作用越来越明显，实验室与临床的积极沟通有助于实验室检验质量的提升，有助于临床诊疗技术的提升，有助于检验医学和临床医学的发展，更有助于新时期检验医学人才的培养。
4医学检验专业新型临床实习模式的探索与实践
4.2带教教师导师制教研室选拔各专业组具
有高级职称且丰富知识经验的教师作为实习带教导师，通过面试谈话和学生双向交流，学生根据专业兴趣选择自己的导师，导师根据学生的理论基础选择心仪的学生，每个导师负责指导1~3名学生。同时导师选择有余力的优秀学生进行临床科研思维的培养，例如课题选择和设计、科研方法的应用、文献检索以及论文写作等。通过导师制使每个学生对实习阶段所学更能有所侧重，更有利于激烈的就业竞争，同时为医学检验专业科研人才的培养打下坚实的基础。
4.3发挥检验医师作用，教学中注重学生临床思维的培养
近年来由于医学检验专业发展迅速，临床与实验室的合作越来越频繁，与临床沟通交流已成为检验科日常工作的一部分[12]，尤其是检验科的日常检测指标在临床诊断过程中发挥着越来越重要的作用，因此教学中也应注重培养学生与临床相结合的意识，提升检验工作者的咨询服务质量[13]。检验医师是检验科内既掌握一定的临床知识又深悉检验科工作的医师，他们主要负责与临床沟通交流；因此，在教学过程中应充分发挥检验医师的优势，教授学生个体化实验诊断和实验室与临床沟通等方面的内容，如检验所需的样品类型、样本采集注意事项、临床指征、检验程序的局限性和提供检验结果解释等[14-15]；尤其是通过实际病例讨论教学使学生增强新知识的掌握和记忆，让学生形成良好的临床思维，加强临床沟通能力，适应现代医学检验专业发展的需求。
[关键词]JCI；临床工程；循证管理；风险管理；监测指标
引言
1医学工程建设的实践
1.1工作理念的转变
1.2工作方法的转变
2总结
经过1年多的努力，我院医学工程建设在工作理念和工作模式上有了很大的改进，根据实情制定符合自己的制度与改进计划，按步骤实施，通过记录、监测来改进制度与计划，最后提高服务质量。在持续质量改进中，思维有了转变，会用客观数据与依据分析事物；在分工上更加合理化了，行之有效的医疗设备管理制度，做到任务清晰，职责明确到人；在设备的台账管理中，其账物相符的准确率得到明显提高。只有把PDCA理念应用到日常工作中，通过实施、反馈、修改不断循环来建立完善的和全面的数据采集体系,才能使工作持续进步。要把JCI标准里面的质量标准扎根于日常工作中，还需做出更多努力。
[参考文献]
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关键词：Excel软件检验科日常工作
Excel软件是大家经常用到的一个软件，随着实验室信息化的进程这个软件的运用也越来越广泛。现将平时使用Excel软件的情况总结如下。
1管理质控数据，绘制质量控制图
（1）积累到足够的数据，然后A1-L1中分别输入以下字段名：测定序号、测定结果1（X1）、测定结果2（X2）、每组均值（）、标准差S、上控制限、上警告限、上辅助限、中心线（）、下辅助限、下警告限、下控制限。
（2）在相应的单元格内输入相应的计算公式。如在D2格内输入（B2+C2）/2，在E2格内输入=STDEV（D2：D21），在F2格内输入=AVERAGE（D2：D21）+3*E2，在G2格内输入=AVERAGE（D2：D21）+2*E2，在H2格内输入=AVERAGE（D2：D21）+E2，在I2格内输入=AVERAGE（D2：D21），在J2格内输入=AVERAGE（D2：D21）-E2，在K2格内输入=AVERAGE（D2：D21）-2*E2，在L2格内输入=AVERAGE（D2：D21）-3*E2。
（3）将数据输入相应的单元格，可以得到相应的结果。这时就可以绘制图表了。选择除测定结果1（X1）、测定结果2（X2）、每组均值（）、标准差S外的所有记录，点“插入”，点“图表”，在图表类型中单击“XY散点图无数据点平滑线散点图”。设置图表名称X轴和Y轴名称，点“完成”后漂亮的均值质控图就完成了。效果（如图1）
如果要把以后获得的质控数据点入控制图中进行控制，就在工作表后添加字段名，即两个平行样、均值。将均值加到图表中的方法同前段，唯一不同之处在于应先选定均值和20个数据的区域，然后再将获得的数据填入，并逐一向下复制公式。该过程最奇妙的是输入一组数据，就在图表的相应系列上自动增加一个点，非常方便。
（4）均值-极差质控图以及加标回收质控图的绘制方法也差不多，不过是多添几个字段名增加若干个单元格以及运用相应的计算公式。
2管理检测结果，绘制标准曲线图
现在很多检测仪器都自带工作站，检测样品之前先完成标准曲线的检测然后检测未知样品，检测完成后未知样品的检测结果和标准曲线都可以直接得到。但是一些只能用化学方法用分光光度计等检测的项目却没有这个功能，还是只能自己动手绘制标准曲线图，自己计算结果。如果使用Excel软件就可以很方便的绘制标准曲线图，使用设定好的计算公式只要输入样品的吸光度就能立刻得出结果。现简单介绍如下。
2.2绘制标准曲线图
2.3在相应单元格内输入计算公式
根据曲线的公式在相应的单元格内输入相应的计算公式比如：在E2格内输入=（D2-0.0009）/0.2176，在H2格内输入=E2*F2/G2。这样只要输入样品取样量、定溶体积以及样品读数就可以立刻得出结果，非常的方便。
3统计日常工作量
4配合Word软件生成检测报告
利用Word软件中的邮件合并功能，可以使Excel表格中的数据直接填写到在Word中准备好的表格中相应的位置。首先根据编制报告需要的内容在Excel中建立表格，然后在Word中编制报告，然后点击“邮件合并”，按照步骤添加数据源，最后调整内容。以后，只要在作为数据源的Excel表格中输入相应内容就可以在Word的报告中直接显示、打印、保存。
总结讨论：Excel软件在日常工作中的运用十分广泛，除了以上几个方面，运用该软件还可以进行对仪器耗材的管理、对试剂耗材的管理甚至是人员考勤的管理[4]还可以计算数据、打印报表等等。但是在日常工作中用到最多的还是绘制质量控制图绘制、标准曲线图、统计工作量和打印报告这几项。检验科的数字化信息化是发展的必然方向，Excel软件可以作为实验室信息系统的必要补充发挥一定的作用。包括Excel软件在内的Office软件有丰富的快捷键组合可以应用，善用这些快捷键可以大大提高工作效率。从很多发表的论文来看，Excel软件结合网络的应用不多，网络实时数据的共享发展相对较弱[5]。检验科的人员一般都用一定的计算机运用基础，但不懂软件开发，而开发软件的人员又不懂检验人员的需要，对于非编程的专业人员来说编制适合检验科使用的程序非常困难，所以Excel软件中一些简单易学对工作有帮助的操作可以简化工作流程提高工作效率，值得推广。
参考文献
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[3]何宗忠.Excel软件在免疫检验工作的应用[J].检验医学，2006（5）.
【摘要】高职高专检验专业实验室，是为广大基层医院检验科输送合格高素质，满足新形势下临床检验科发展需求的唯一场所，实验室管理和建设的好坏将直接影响实验教学的质量和人才培养的素质高低。因此新形势下探讨如何改革现、创新现有教学模式，培养出高素质、高质量的人才以满足临床检验科对人才的诉求显得尤为重要。
【关键词】高职高专检验专业检验科改革创新
医学检验在现代医学中起着非常重要的作用，已经成为临床医学中不可或缺的一部分。作为临床工作中必不可少，又与循证医学关系密切的检验科显得尤为重要。医院检验科提供的各项化验检查的结果将成为临床医师诊断的客观依据，在一些疾病的诊治中具有决定性作用。另一方面随着国家医改政策的推广，释放了大量的医学需求，各家医院尤其是广大基层医院的业务量和工作量激增。高职高专检验专业作为为基层医院检验科培养出高素质、高质量的人才以满足临床检验科对人才的诉求显得尤为重要。
为了能够培养出新形势下医院检验科所需要的检验人才，就必须不断改革高职高专医学实验室的管理与教学模式，现就以下几点改革与建议进行探讨。
1.循证医学
2.医学实验室体制发展的综合化模式
3.医学实验室认可
4.提升网络教学与管理
医学检验专业学生在校主要进行专业基础知识的学习，不具备临床服务意识，所以，在实习生进入实习医院前有必要进行岗前培训，帮助实习生尽快适应实习环境，明确实习任务，顺利进入实习工作状态。
1.2生物安全：检验科经常接触受检者的血液、体液、针头等,故实习生在科室轮转前，由科室带教老师进行入科教育，教导实习生做好自身防护,防止被污染、扎伤以及学习发生意外后的紧急处理程序。
1.3沟通技能：随着检验医学的发展，检测方法的改进，检测项目的增多，检验与临床的沟通显得极为迫切和必要。在实习生进入科室之前有必要进行一定的沟通技能培训，包括检验前受检者的准备沟通、检验后结果发放的沟通、与临床医护人员的标本接收、拒收及检验结果解释等的沟通。
1.4服务礼仪：在实习生进入科室前进行相应的服务礼仪培训，以确保为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，构建和谐的医患关系。
1.5医院及科室介绍：在进入实习岗位前集中组织实习生参观医院环境、医院各部门布局与设施、学习医院的各项规章制度。进入科室前学习科室的规章制度、检验人员职责、上下班制度等。
2实习内容
2.2实践能力培养
2.1.1质量管理：质量是检验科的各项工作的关键。为保证检验质量,必须对检验全过程进行全面质量控制，包括检验前的质量控制、检验中的质量控制和检验后质量控制。
2.1.3手工项目：手工操作方法与仪器操作最大的不同就是操作步骤相对复杂，整个操作过程中质量控制不易掌控，易导致结果偏差大；同时对检验者的个人素质要求较高。根据这一情况本科室要求实习生加强基本功练习，由专业组长组织人员每周四下午选定一个手工操作项目进行详细讲解，包括标本采集要求、操作细节、操作注意事项、结果判断及解释、异常结果的处理分析等。
2.1.4显微镜检查：显微镜检查是比较传统的检查，虽然使用的设备比较单一，但是对检验者的要求却很高。尤其是血涂片及骨髓涂片的检验，要求检验者具备一定的细胞形态学基础。这就对带教老师提出了更高的要求，针对这点本科室选出科室主任担当重任，每周五下午组织一次观摩学习，对本周内出现的血涂片及骨髓涂片进行讲解。
3制定考核方案
3.2参加医院组织的“三基三言”考试：实习生与本科室老师同样必须参加医院每季度组织的“三基三言”考试。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取本地区4所学校2013级护理专业学生170名，采取计算机随机分组方案分为常规组与实验组，每组均占据85名。常规组：男同学5名，女同学80名，年龄最小的18岁，最大的23岁，平均（21.0±1.2）岁；平均文化可基础成绩为（75.26±3.85）分；实验组：男同学5名，女同学80名，年龄最小的
1.2方法
常规组：采取一般实验室管理措施，定时对实验组进行开放，并严格依照实验课本的内容进行授课，每组学生为2～3人进行小组实验。实验组：采取风险矩阵定性与半定量分析风险评估方案进行安全管理。构建风险矩阵后，依据不同处理原则进行分类干预，例如：对于红色高风险条目的处理原则在于即刻展开行动，对于条目B4水银泄漏引发的危害来说，教学老师可在示教的过程中、发放体温计前嘱咐学生应轻拿轻放，可由口温互测改为测量腋温，可向学校申购密闭式的汞槽血压计。另外，橙色高风险与黄色中风险项目的处理原则在于6个月内与1年之内尽可能采取行动，利于将风险发生率降至最低。对于绿色低风险区域中的条目而言（例如：地滑引起摔伤等），可在实验室放置较为醒目的标识牌，放置防滑垫等。
1.3评价指标
分析两组实验组管理模式的效果，包括实验室管理能力考核评分、护理技能操作考核评分、学生毕业后工作单位的反馈情况等。
1.4判定标准
1.4.1实验室管理能力考核评分、护理技能操作考核评分
依据学生日常表现情况、期中、期末考虑成绩等对管理能力与护理技能操作进行评分。
1.4.2工作单位反馈情况
依照优、良、中三个层次进行分析。优表示学生毕业后，实际工作中可独立完成日常护理工作，对护理基础知识能够熟练掌握，并在日常护理操作中做到准确无误；良表示学生在实际工作中能够对日常护理工作基本独立完成，较好掌握护理基础知识，护理操作能力较好；中表示实际工作中对护理知识的掌握情况与护理操作能力基本上能够符合实际工作的需要，但是需要在独立完成护理工作时存在一定的困难[3-5]。
1.5统计学处理
2结果
2.1实验室管理能力考核评分、护理技能操作考核评分实验组学生实验室管理能力成绩评分与护理技能操作成绩评分均明显高于常规组（P＜0.05），详见表1。表1两组学生管理能力考核评分、护理技能操作考核评分比较（x±s，分）组别n管理能力考核评分护理技能操作考核评分常规组8575.42±6.5373.04±6.74实验组8585.47±6.2386.25±6.22t10.266413.2792P0.00000.00002.2工作单位反馈情况实验组学生日常工作情况优良率明显高于常规组（P＜0.05），详见表2。
3讨论
2在内科实习教学中提高临床实践教学的对策
1．1检验人员综合素质过低
1．2管理部门管控监督不到位
2加强临床检验质量控制的措施
2．1提高临床检验人员的综合素质
临床检验人员在整个质量控制过程中占据着重要的地位，需要切实的引起检验人员的高度重视，做好临床检验的质量控制工作。对于部分检验人员存在着一些错误的认知，在他们的意识中质量控制属于自己的本职工作以外不需要浪费太多的精力在上面。这种看法是严重错误的，临床检验质量控制的开展需要每一名检验人员的努力。而如果在检验工作中不重视质量控制，很可能会导致严重的失误发生，最终使得质量控制难以在检验工作中切实的落实开展下去。检验人员要切实的对质量控制加强认识，端正态度，在检验工作中认真负责，严谨科学。检验工作是一项比较精细的工作，需要每一名检验人员将这些工作用心的做好。临床检验是对疾病进行诊断、治疗的一项必要环节，直接关系到患者疾病的治疗。作为一名医学工作者要将患者的利用放在第一位，以患者为中心做好自己的工作。检验人员在日常工作中不仅仅要熟练的操作各项检验仪器设备，还需要对质量控制的基本内容、流程、各个环节加强了解。通过加强临床检验质量控制有效地提高检验的准确性，为患者的诊断和治疗提供理论依据。
2．2加强对临床检验的管理和监督
随着人们对临床医学检验重要程度的认识逐渐加深，越来越多的医疗机构开始设置临床检验项目。不同的医疗机构临床检验工作进展不同，管理手段和监督力度也存在着巨大的差异。应该切实的加强临床检验的管理和监督，从不同的程度切实的提高检验结果的准确性。设立临床检验管理部门，对临床检验工作进行指导和监督。定期的抽查临床检验工作进展情况，对于在检查过程中发现的问题及时的提出并督促其改正。对临床检验项目进行集中统一管理，做好资源的优化配置。临床检验工作关系重大，检验结果的正确与否对于患者接下来的治疗有着巨大的影响。应该切实的提高医院的管理、监督力度，将质量控制切实的在工作中落实和开展。标本的采集要符合规范，保证采集标本的无菌。在采集标本之后要立刻送检，防止延缓造成标本变质或者遭受污染。标本在送检过程中药严格避光、无菌，防止标本出现异常反应。
2．3加强临床检验的规范化管理
【关键词】血常规检验;影响因素
1.可影响血常规的检验结果的一些因素
1.2采血部位。
1.2.1取得血常规检验标本,最常用的途径是末梢毛细血管采血和静脉采血。各类文献均表明,静脉血血样是最可靠的标本,手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。有研究[1]表明,与静脉血相比,手指血的准确性和可重复性仍然较差,白细胞计数明显高(+8%)而血小板计数明显低(-9%)。白细胞的增高可能与刺破小动脉导致的血液流变学因素有关,血小板的降低可能与吸附于皮肤穿刺处形成微血块有关。
1.2.2使用静脉血做血常规,可以很大程度上避免交叉传染、医源感染,减轻患者的痛苦,减少微血块阻塞机器等血细胞分析仪故障。因此,绝大多数专家建议:血常规检验特别是应用血液分析仪时,应使用静脉血。此外,一些侧支循环不好的病人必须在血液循环好的部位采血。
1.3采血量。多数情况下,静脉血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例,但是使用针头-注射器-试管采血,抗凝剂的配制、添加、采血的多少都很难严格控制,所以血液和抗凝剂的比例也很难准确。血液和抗凝剂的比例过高或过低都会影响血样的质量。血液比例过高时,由于抗凝剂相对不足,血浆中出现微凝血块的可能性增加。微凝血块的形成本身就影响一些检验指标(WBCHbPLT结果偏低)还可能阻塞检验仪器;血液比例过低,抗凝剂相对过剩难以溶解对也会引起阻塞仪器。传统末稍采血无法保证混匀血液和抗凝剂及其比例,采血相对过多时,试管里剩余空间少,采血后混匀血液和抗凝剂变得更加困难;而充分混匀血样,使之达到均匀一致是得到准确血常规检验结果的前提。因此最好是能使用加有定量抗凝剂及定量负压的真空管来进行定量静脉采血。用分析仪做血常规,通常是仪器自动吸样,那么我们用的血量必须要足够,在机子吸样完后至少要还应剩余20-30微升,特别是一些还采用末稍血进行血常规检查的,常常会因为血量不够而导致人为的结果误差,这一点也是值得注意的。
1.5血液标本的运输、存储。
2.讨论
影响血常规检验结果的因素很多,要获得血常规检验的稳定可靠、准确的数据,除了日常工作中要做到正常的质控工作以外,实验室检验还要充分考虑影响血常规检验的多种影响因素并严格加以控制。只要认真的按照操作规程去做,充分认识到影响血常规检验结果的多种因素,就能做到提前防患予未然,避免了人为的误差得到准确的、真实反应患者本身的检验数据,从而为临床提供真实可靠的诊断依据。
突发公共卫生事件指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的大事件，包括重大传染病疫情、3人以上群体性不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒及其他严重影响公众健康的事件[1,2]。有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害关系到公众的身体健康和生命安全，关系到正常的社会秩序和社会经济的顺利发展，也是体现政府职能水平的重要方面。
突发公共卫生事件应对能力主要是指预防和处置突发事件的能力，具体表现为预测预警、监测控制、监督管理、事件预防、信息收集分析、科学决策与快速反应、应急保障、紧急救援与医疗救治和事件综合处置能力等方面[3]。而其中各级医院作为突发公共卫生事件的重要防治机构和最先感知部门，医院应对能力将直接影响整个突发公共卫生事件防控工作的成效。
1社区卫生服务中心公共卫生突发事件处置能力现状
2存在的问题和不足
1）社区卫生服务中心应急能力建设相对落后，组织、人员、财政保障相对不足。
2）医务人员识别和报告突发公共卫生事件能力有待进一步提高。
3）缺乏规范可操作性强的预案系统。
4）人员培训、实战演练不充分,缺乏相应的考核评价等。因此立足社区医院应承担的公共卫生职能，进一步提高社区医院应对突发公共卫生事件的能力，夯实区域应急管理组织体系和工作网络显得尤为重要。
3社区卫生服务中心提高公共卫生突发事件处置能力的对策
淮海中路街道社区卫生服务中心近年来结合世博会安全保障、甲型流感、手足口病防控等工作实际,从以下4个方面探索加强突发公共卫生事件应对能力建设的有效措施，取得了显著的工作成效。
3.1建立社区突发公共卫生事件应对能力综合评价指标
中心通过人员访谈、现况调查等方法对突发公共卫生事件应对能力现状进行了调查和评估。在此基础上按照区域突发公共卫生事件应急处置能力建设的要求，遵循科学性、可行性、层次性、灵活性和动态性原则，借鉴其他省市和地区医院应急能力建设的经验，从应急组织协调机制、应急预案系统、信息监测预警报告、应急人员、应急物质储备、人员培训和应急演练等6个一级指标和19个下设二级指标入手[5]，建立社区卫生服务中心突发公共卫生事件应对能力综合评价指标。相应指标建立后，中心结合应急处置工作实际，不断完善和修订，逐步健全社区卫生服务中心应急保障机制，不断提高应急处置能力。
3.2建立一套规范可操作性强的预案系统，定期评估修订
3.3提高医务人员识别和报告突发公共卫生事件的能力
3.4加强实战演练，建立对演练过程的考核评估
突发公共卫生事件应对能力的建设是一个长期而艰巨的过程，中心通过这几年来的努力取得了较显著的成效，逐步建立健全了应急保障机制，医务人员的应急处置能力也不断提高。但是随着近年来上海举办各类国际赛事不断增加、输入性传染病和一些不明原因疾病等的不断出现,使社区医院在突发公共卫生事件应对中面临着不断涌现的新问题、新挑战.因此今后社区卫生服务中心仍要坚持将加强突发公共卫生事件应对能力建设纳入中心发展的中长期规划中，针对新问题、新挑战不断改进完善，确保应急处置能力得到持续的提高和发展，切实保障辖区居民的生命健康和安全。
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