关于门诊医保报销“十问十答”,您关心的问题都在这里宿迁市中医院患者版

有不少市民在医院门诊就诊时,对普通门诊的医保报销待遇有诸多疑问。在门诊就医过程中大家提出了各种各样问题,现就大家关心的问题,做以下解答:

01

普通门诊可以使用医保卡直接结算报销吗?

可以,患者就诊时产生的医保政策范围内的费用,达到普通门诊起付线后,按照医保类别相应比例报销。

02

门诊报销起付线是多少?

参保职工普通门诊就诊累计计算起付标准,对于医保政策范围内费用,在职职工起付线为650元,退休人员起付线为500元;居民医保每次起付线为30元,在乡镇一级医疗机构、村(居)卫生机构发生的合规药费不设起付标准。

03

门诊报销比例是多少?

居民医保及职工医保政策范围内报销比例如下表:

04

医保卡里没有钱,去医院看病还用带医保卡吗?

要带!只有持医保卡(或医保电子凭证)结算,才能享受医保统筹报销待遇。

05忘记带医保卡,如何用医保支付?

①您可以在支付宝中搜索“医保电子凭证”绑定您的个人信息

②就诊支付时可使用“医保电子凭证”直接结算报销。

06

市中医院门诊中医特色治疗可以报销医保吗?

可以,我院门诊开展的中药熏洗、灸法、刮痧、拔罐、腕踝针、中药封包、手指点穴等,多为全额纳入报销范围的甲类诊疗项目,职工医保按相应比例报销。

07关于中药饮片医保报销?

甲类的中药饮片全额纳入报销范围,再按照医保类别比例报销;乙类普通中药饮片、小包装中药饮片个人自付比例为5%,乙类中药饮片配方颗粒个人自付比例为10%,其余费用再按规定的比例报销;丙类中药饮片不在医保报销范围内,全额自费

08

如何申请家庭共济?

线上:下载“江苏医保云”APP,我要办→家庭共济→共济账户绑定。

线下:携带本人身份证或社保卡、医保电子凭证、家庭成员有效身份信息至医保经办机构窗口申请办理“共济账户绑定”。

09

我在体检中心检查的项目可以刷医保吗?

不可以,健康体检、入职体检都不可以使用医保卡。此外,美容健美项目、非功能性整形、减肥、保健治疗等项目均不支持医保支付。

10

哪些门诊诊疗项目及药品能报销?

江苏省医保诊疗项目目录里,分甲、乙、丙三类项目;《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库(2022年版)》可查询医保支付范围内药品,新目录内药品包含西药、中成药以及协议期内谈判药品,区分甲乙类。

甲类:诊疗项目及药品(非集采产品)全额纳入报销范围,按规定的比例报销;

乙类:需要个人先行自付部分费用,其余费用再按规定的比例报销;

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2.定点医院体检能走医保报销吗?120降网身体感觉不舒服,有医保,想问问去医保的定点医院做体检的话,会有报销吗?就是折扣多少这样?为保护用户隐私不显示图片2位医生回答 刘建云 主治医师 问医生 妇产科 - 妇产科综合 "您好,根据您的描述,医保定点医院的体检项目有些是可以报销的,但具体报销比例和项目需要根据当地医保政策来确定。一般来说,常规体检项目...https://m.120.net/mfzx/922101.html
3.哪些能报销?怎么报销?“门诊共济”报销疑问解答→2022年10月1日起,湖南《省本级职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》正式实行,目前其他统筹区也已经陆续实行,门诊也能医保报销。 随着新政策实施,市民对于“门诊共济”报销产生了许多疑问。近日,湖南省医保局就相关热点问题解答。 1.所有医保定点医院门诊都可以报销吗? https://m.gmw.cn/2023-03/29/content_1303323359.htm
4.郴州职工医保门诊怎么报销?看这里→四、没达到起付标准就不能报销吗? 答:是的。若医保政策范围内的费用未达到起付标准,此次门诊费用不进行报销,但本次产生的政策范围内费用可累计进入本年起付标准。例如参保人在三级医院门诊花费了300元,其中个人自付部分为30元,政策范围内费用=总金额300元-自付部分30元=270元,未达到起付标准,本次不进行报销,但270...http://www.ngcz.tv/folder83/folder84/folder93/2022-11-04/DZiW02Py26ur4uqw.html
5.入职体检可以刷医保卡吗体检可以刷医保卡报销吗? 洗牙走医保吗?体检医保卡能报销... 体检可以刷社保卡吗?怎样在定点... 基因检查医保报销吗?做体检可以... 医院体检可以用医保卡吗?医保卡... 体检可以医保报销吗?核磁共振可... 解答入职体检可以刷医保卡吗 体检可以医保报销吗? https://www.xyz.cn/toptag/ruzhitijiankeyishuayibaokama-475193.html
6.体检医保可以报销吗体检医保可以报销吗 体检一般是不属于医保范围的,但是很多单项检查是可以使用医保报销的。 以下非疾病治疗项目类的项目不在医疗保险的报销范围内: (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等; (2)各种减肥、增胖、增高项目; (3)各种健康体检;https://mip.64365.com/answer/jvghx/?fd=quesiton&fi%20=2411053
7.为啥体检医保卡报销不了?为啥体检医保卡报销不了? 体检可以更好的了解个人身体健康,但由于体检费用较高,很多人在每年体检时都会比较纠结,不知道该不该去检查。所以有一些人就希望能够使用医保卡体检,那么医院体检可以用医保卡吗? 1、医院体检可以用医保卡吗 如果属于医疗性检查,可以在规定的情况下使用医保卡。如果单纯只是定期体检,一般情况...https://m.dianping.com/ugcdetail/217364451?bizType=29
8.体检项目医保可以报销吗提问:体检项目医保可以报销吗 患者:wubaozhu830 发表时间:2013-11-24 18:57:30 病情描述:发病时间、主要症状、就诊医院等: 您好,我想年底做身体整个体检,因为以前有过子宫肌瘤、和轻度胃炎胃溃疡,问问医生医保可以报销身体体检吗? 医生:咨询管理员 发表时间:2013-11-25 10:08:25 您好:医保报销:门诊首先...https://www.pgyy.com/Interactions/Questions/Detail/102
9.入职体检医保卡能报销吗就算不能报销,大家也不用担心的,因为大多数情况下是单位承担部分职工体检费用。 另外,对于医保卡的使用范围你都清楚吗?根据相关规定,医保卡的使用范围包括:参保人员在定点药店购药;在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用(即刷卡),还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。http://shebao.southmoney.com/m/yiliao/202109/161879.html
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2.住院体检能报销吗医疗保险是有一定的报销范围的,并不是所有费用都可以报销。那么你知道住院体检能报销吗?想要了解更多关于住院体检能报销吗的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 一、住院体检能报销吗 如果办理住院检查费可以报销。 报销范围:1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式...https://www.66law.cn/laws/1501204.aspx
3.医保卡医院体检可以报销吗您好,体检不在医保报销的范围内。http://www.jinsehuaqin.com/ask/1797.html
4.体检能用医保卡吗,医保卡的用途我们的现代人越来越关注他们的身体状况,如今,很多人会定期到大医院进行全面体检,了解自己的身体状况。另外,我们都有社区医疗保险,也可以报销一定的费用。那么你知道体检可以用医保卡进行吗?接下来,一起来看看相关知识。 一、什么是社区医疗保险? 社区医疗保险属于城镇居民医疗保险,也就是说,对于不能参加城镇户籍职工医...https://www.cpic.com.cn/c/2019-10-11/1584717.shtml
5.体检医保报销范围内吗医疗花费的所有医疗费全部都算到一起,只有超过起付线的那一部分花销,社保统筹基金才按比例给报销。(...https://www.275.com/question/31395cbee4fe3e58.html
6.有医保体检能报销吗13227803083:职工医保体检报销吗 代些 13227803083:体检医保报多少费用吗? 代些但这个数额可能会因为医院等级的差异而有所浮动。值得注意的是,体检费用通常在门诊产生,医疗保险对此是不予报销的。然而,如果您选择在医保协议医院进行体检,每年会有一定的门诊费用报销额度,具体是500元,每次报销比例会按照规定执行。因此,体...https://www.xkyn.com/na/wffdwenawwrfsbsrden.htm
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