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在社会医疗保障已经比较完善的今天,多数人已经参加了医保,有的是参加了城乡居民医保,而有的是参加了城镇职工医保。

无论大家参加的是哪一种医保,在生病产生一定医疗费用后,都是可以进行报销的。不过,很多朋友还没有用医保报销过,不知道具体的报销流程是什么。在这里,梧桐君就为大家做个梳理。

大多数情况下,大家是到所在地的医保定点医院就医,在办理报销的时候还是比较简单的。

具体办理流程如下:

1、前往医保定点医院就医;

2、到对应的诊室就诊,并主动告知医生参加了居民医保,还是职工医保;

3、前往医院收费窗口,告诉收费人员此次门诊需要纳入医保报销;

4、在医保窗口结算,在收费窗口交费。

在使用医保报销时候,医保报销会有一个起付线,只有超过起付线的部分才能够报销。

另外,不是所有医疗费用都能报,会受到医保目录的限制,且只能按照一定比例报销。

以湖南长沙职工医保为例,三级定点医疗机构门诊起付标准为300元,按60%比例报销。也就是说,参保人在三级医院门诊的费用超过300元后才可以报销,且只能报销超过部分的60%。

随着互联网的发展,很多医院开通了互联网医疗,一些小病通过网络就可以进行诊治。在互联网医院就诊产生的费用,也是可以通过医保进行报销的,且非常方便。

以北京某医院为例,参保人通过网络就诊之后,相应的处方缴费有效期是三天。在有效期内,参保人可以持有个人医保卡尽快前往收费大厅互联网医院缴费窗口,进行医保结算缴费。

由于人员流动、医疗条件不均衡等原因,异地就医已经成为了很普遍的事情,也就是大家要离开自己参保的省、自治区、直辖市去看病。

参加了医保的人群,前往外地就医,同样是可以申请报销的。在异地就医,用医保报销会略微复杂一点。

具体流程如下:

2、在线完成备案操作后,可以先在APP或小程序的“异地备案”页面查询一下备案结果,确认备案已经成功;

3、前往已经备案成功的就医地,选择当地已经开通跨省异地直接结算功能的医保定点医院

4、用医保电子凭证或持实体卡,直接在医院相应窗口报销和结算医疗费用即可。

在异地就医进行结算时,一般是按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”来执行的。

用通俗的话来说,在异地就医的时候,药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准等按照就医地的标准执行,而起付金额、报销比例、最高报销金额等按照参保地的标准执行。

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1.先自己支付医疗费用,之后如何使用医保卡进行报销?在就医的时候出示医保卡就可以了,个人是不需要提前支付的,直接使用医保卡,直接来报销可以报销的那部分...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46223014.html
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6.门诊自费后怎么报销门诊自费后,报销流程如下:1、先垫付医药费后拿票据再报销;2、拿票据再报销或去医院直接和社保结算;3、转诊转院结算,医疗终结后,有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。 法律依据: 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、...https://www.64365.com/tuwen/aaaszsm/
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