关于门诊医保报销“十问十答”,您关心的问题都在这里宿迁市中医院患者版

有不少市民在医院门诊就诊时,对普通门诊的医保报销待遇有诸多疑问。在门诊就医过程中大家提出了各种各样问题,现就大家关心的问题,做以下解答:

01

普通门诊可以使用医保卡直接结算报销吗?

可以,患者就诊时产生的医保政策范围内的费用,达到普通门诊起付线后,按照医保类别相应比例报销。

02

门诊报销起付线是多少?

参保职工普通门诊就诊累计计算起付标准,对于医保政策范围内费用,在职职工起付线为650元,退休人员起付线为500元;居民医保每次起付线为30元,在乡镇一级医疗机构、村(居)卫生机构发生的合规药费不设起付标准。

03

门诊报销比例是多少?

居民医保及职工医保政策范围内报销比例如下表:

04

医保卡里没有钱,去医院看病还用带医保卡吗?

要带!只有持医保卡(或医保电子凭证)结算,才能享受医保统筹报销待遇。

05忘记带医保卡,如何用医保支付?

①您可以在支付宝中搜索“医保电子凭证”绑定您的个人信息

②就诊支付时可使用“医保电子凭证”直接结算报销。

06

市中医院门诊中医特色治疗可以报销医保吗?

可以,我院门诊开展的中药熏洗、灸法、刮痧、拔罐、腕踝针、中药封包、手指点穴等,多为全额纳入报销范围的甲类诊疗项目,职工医保按相应比例报销。

07关于中药饮片医保报销?

甲类的中药饮片全额纳入报销范围,再按照医保类别比例报销;乙类普通中药饮片、小包装中药饮片个人自付比例为5%,乙类中药饮片配方颗粒个人自付比例为10%,其余费用再按规定的比例报销;丙类中药饮片不在医保报销范围内,全额自费

08

如何申请家庭共济?

线上:下载“江苏医保云”APP,我要办→家庭共济→共济账户绑定。

线下:携带本人身份证或社保卡、医保电子凭证、家庭成员有效身份信息至医保经办机构窗口申请办理“共济账户绑定”。

09

我在体检中心检查的项目可以刷医保吗?

不可以,健康体检、入职体检都不可以使用医保卡。此外,美容健美项目、非功能性整形、减肥、保健治疗等项目均不支持医保支付。

10

哪些门诊诊疗项目及药品能报销?

江苏省医保诊疗项目目录里,分甲、乙、丙三类项目;《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库(2022年版)》可查询医保支付范围内药品,新目录内药品包含西药、中成药以及协议期内谈判药品,区分甲乙类。

甲类:诊疗项目及药品(非集采产品)全额纳入报销范围,按规定的比例报销;

乙类:需要个人先行自付部分费用,其余费用再按规定的比例报销;

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1.hpv检查可以用医保吗?问医生病情描述:hpv检查可以用医保吗?医生回答曲中玉?副主任医师 三甲?山东省立医院?妇产科hpv检查如果是在门诊进行的,就不能用医保报销,但是如果有了医疗保险,可以用医保卡刷卡缴费。住院期间做hpv检查可享受到待遇,具体报销比例要根据社保和医院报销标准来定,因为每个地区都不一样。 2023-02-26 点击...https://m.cndzys.com/ylcore/wenda_detail/8_955466.html
2.职工医保门诊共济改革后,看病购药有哪些改变?宁都县信息公开这样不仅给患者带来了很多不便,也给医保基金带来了不必要的损失。改革后,参保人在门诊进行的检查治疗项目也可享受到医保报销的待遇。这样就可以引导参保人合理就医,在门诊检查治疗既节约了参保人的时间,也减少了包括床位费在内的治疗费用,降低了患者的总体负担。http://www.ningdu.gov.cn/ndxxxgk/c101034/202303/c8d21cd1274a419c9141d74190d2a663.shtml
3.在医院检查付款后,还能用医保卡报销吗?直接来报销可以报销的那部分,剩下的钱,就等到结账的时候,自付的部分就自己用现金支付,或者是医保卡...https://www.findlaw.cn/wenda/q_44173987.html
1.住院费用可以用医保报销吗?怎么报住院费用可以用医保报销吗?怎么报 本文摘要:根据国家规定,医保可以报销的住院费用包括:床位费、诊疗费、手术费、检查费、化验费、放射费、输血费、护理费等,但是其中也有一些限制,例如高档药品、进口药品、美容整形和高端医疗器械等是不能够报销的。五、总结通过本文的介绍,我们可以知道医保可以报销住院期间的床位费、...https://m.huize.com/study/detail-318896.html
2.体检医保可以报销吗,法律上有哪些规定体检属于公共卫生范畴,不可以用医保报销。根据《社会保险法》的规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,故体检项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定...https://m.66law.cn/v/wenda/917858.aspx
3.住院ct检查可以医保报销多少基础知识住院CT检查可以医保报销的比例在50%~80%之间,具体报销比例还要根据不同地区的医保政策和报销标准而定。此外,医院的收费标准、患者个人缴费情况、特殊疾病的医保报销情况也会影响医保报销的比例。因此,在进行住院CT检查前,患者应该了解自己的医保报销情况,并选择合适的医院进行检查,以便能够减轻经济负担。https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-595429
4.检查费用医保能报销吗?如果是一般门诊检查费用,医保通常不予报销,但若医保个人账户中有钱,是可以用来直接支付一般门诊检查费用的;如果是特殊门诊检查费用,可以用医保报销,不过有起付线和报销比例的限制,若未超过起付线,则无法报销,而且各地对此的报销政策不一,因此具体如何报销、可以报销多少,还要咨询当地社保局。 法律依据 《社会保险法》...https://m.64365.com/tuwen/aaagccn/
5.城乡居民医保门诊能报销吗城乡居民医保在门诊可以报销。被保险人需要到指定的医疗机构就诊,门诊医疗费用可以报销。各地报销比例不同,以当地政策为准。此外,城乡居民医疗保险门诊的报销也受到支付线标准和报销金额的限制,但报销力度远小于住院报销力度,应根据参保地的规则进行。https://cadforex.com/yib/127010.html
6.宫腔镜费用能报销吗西安交通大学第二附属医院 如果是用宫腔镜来做检查,那么费用大概在两三百元左右,这个费用一般情况下是不可以报销的。因为检查费用并不在医保报销范围之内,所以通过宫腔镜检查的患者,就只能够个人支付检查费用,如果是用宫腔镜来治疗疾病,那这个费用是可以通过医保来报销的。李琰...https://www.rwys.com/articlecontent/50001
7.医保政策参保人员住院期间检查治疗医用材料的报销规定一、住院期间使用医保报销范围内的大型医用设备检查、治疗时,单项检查、治疗费用在200元以上的需个人先行负担8%,其余部分纳入医保报销。 备注:大型医用设备报销范围及使用,按市医保中心(京医保字【2000】18号)和市卫生局(京卫公【1998】14号)文件执行。 https://www.bj-fxh.com/Html/News/Articles/20003087.html