关于门诊医保报销“十问十答”,您关心的问题都在这里宿迁市中医院患者版

有不少市民在医院门诊就诊时,对普通门诊的医保报销待遇有诸多疑问。在门诊就医过程中大家提出了各种各样问题,现就大家关心的问题,做以下解答:

01

普通门诊可以使用医保卡直接结算报销吗?

可以,患者就诊时产生的医保政策范围内的费用,达到普通门诊起付线后,按照医保类别相应比例报销。

02

门诊报销起付线是多少?

参保职工普通门诊就诊累计计算起付标准,对于医保政策范围内费用,在职职工起付线为650元,退休人员起付线为500元;居民医保每次起付线为30元,在乡镇一级医疗机构、村(居)卫生机构发生的合规药费不设起付标准。

03

门诊报销比例是多少?

居民医保及职工医保政策范围内报销比例如下表:

04

医保卡里没有钱,去医院看病还用带医保卡吗?

要带!只有持医保卡(或医保电子凭证)结算,才能享受医保统筹报销待遇。

05忘记带医保卡,如何用医保支付?

①您可以在支付宝中搜索“医保电子凭证”绑定您的个人信息

②就诊支付时可使用“医保电子凭证”直接结算报销。

06

市中医院门诊中医特色治疗可以报销医保吗?

可以,我院门诊开展的中药熏洗、灸法、刮痧、拔罐、腕踝针、中药封包、手指点穴等,多为全额纳入报销范围的甲类诊疗项目,职工医保按相应比例报销。

07关于中药饮片医保报销?

甲类的中药饮片全额纳入报销范围,再按照医保类别比例报销;乙类普通中药饮片、小包装中药饮片个人自付比例为5%,乙类中药饮片配方颗粒个人自付比例为10%,其余费用再按规定的比例报销;丙类中药饮片不在医保报销范围内,全额自费

08

如何申请家庭共济?

线上:下载“江苏医保云”APP,我要办→家庭共济→共济账户绑定。

线下:携带本人身份证或社保卡、医保电子凭证、家庭成员有效身份信息至医保经办机构窗口申请办理“共济账户绑定”。

09

我在体检中心检查的项目可以刷医保吗?

不可以,健康体检、入职体检都不可以使用医保卡。此外,美容健美项目、非功能性整形、减肥、保健治疗等项目均不支持医保支付。

10

哪些门诊诊疗项目及药品能报销?

江苏省医保诊疗项目目录里,分甲、乙、丙三类项目;《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库(2022年版)》可查询医保支付范围内药品,新目录内药品包含西药、中成药以及协议期内谈判药品,区分甲乙类。

甲类:诊疗项目及药品(非集采产品)全额纳入报销范围,按规定的比例报销;

乙类:需要个人先行自付部分费用,其余费用再按规定的比例报销;

THE END
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2.医院体检医保报销吗法律专题法邦网保险理赔专题为您提供医院体检医保报销吗、哪几种病医保报销等内容,资深保险理赔律师为您免费解答有关社会保险、医疗保险相关法律咨询。 热门医院体检医保报销吗知识 不到定点医疗机构就医费用能否报销,患病职工的医疗期 一、不去定点医疗机构就医费用能否报销根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点...http://m.fabao365.com/zt/642331/
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1.降体检医保可以报销吗情况是这样的大家都知道,现在多地城市职工医保看门诊都可以报销。那么,职工参加健康体验可以使用医保报销吗?跟着小编一起看看吧。 健康体检医保可以报销吗? 不可以。医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗,不管是健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以肯定不报。当然,除了健康体验不可使用医保报销之外,以下几种情况也不...https://www.cnq.net/baoxianzhishi/88347.html
2.职工医保检查身体可以报销吗职工医保在一般情况下不包括体检费用的报销。医保的主要目的是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失,而体检一般被认为是预防性的,不属于疾病治疗的范畴。因此,体检费用通常不在医保的报销范围内。然而,一些特定的体检项目,如因工作需要进行的职业病检查,可能会被纳入医保的报销范围。此外,如果职工在住院期间进行了必要...https://v.66law.cn/wenda/2570686.aspx
3.有医保体检能报销吗体检费用可以报销吗 代些 13227803083:职工医保体检报销吗 代些 13227803083:体检医保报多少费用吗? 代些但这个数额可能会因为医院等级的差异而有所浮动。值得注意的是,体检费用通常在门诊产生,医疗保险对此是不予报销的。然而,如果您选择在医保协议医院进行体检,每年会有一定的门诊费用报销额度,具体是500元,每次报销比...https://www.xkyn.com/na/wffdwenawwrfsbsrden.htm
4.北京体检可以用医保卡吗,能不能刷卡支付因为现在做全身体检的费用确实很高,所以很多人都在咨询北京体检可以用医保卡吗。可能不少人的医保卡都有个人账户的余额,如果直接体检可以刷医保卡,那么自己就不用再额外支付费用,使用医保卡的余额即可。那么现在北京体检可以使用医保卡里的余额呢?能不能用医保报销呢? https://www.eshebao.cn/news/78228.html
5.职工医疗保险报销范围是多少?专家导读 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是80%。 https://m.64365.com/zs/768571.aspx
6.职工医疗保险问答目前国内大部分医保经办机构的异地就医方式为可以在异地选择3家定点医疗机构,由当地的医保经办机构盖章确认后交回参保地医保经办机构备案处理。如:北京的参保职工现在居住或工作在合肥,在北京市办理异地备案手续后,费用由患者先自费再回北京市医保经办机构报销。https://www.yjbys.com/shebao/yiliao/768245.html