关于门诊医保报销“十问十答”,您关心的问题都在这里宿迁市中医院患者版

有不少市民在医院门诊就诊时,对普通门诊的医保报销待遇有诸多疑问。在门诊就医过程中大家提出了各种各样问题,现就大家关心的问题,做以下解答:

01

普通门诊可以使用医保卡直接结算报销吗?

可以,患者就诊时产生的医保政策范围内的费用,达到普通门诊起付线后,按照医保类别相应比例报销。

02

门诊报销起付线是多少?

参保职工普通门诊就诊累计计算起付标准,对于医保政策范围内费用,在职职工起付线为650元,退休人员起付线为500元;居民医保每次起付线为30元,在乡镇一级医疗机构、村(居)卫生机构发生的合规药费不设起付标准。

03

门诊报销比例是多少?

居民医保及职工医保政策范围内报销比例如下表:

04

医保卡里没有钱,去医院看病还用带医保卡吗?

要带!只有持医保卡(或医保电子凭证)结算,才能享受医保统筹报销待遇。

05忘记带医保卡,如何用医保支付?

①您可以在支付宝中搜索“医保电子凭证”绑定您的个人信息

②就诊支付时可使用“医保电子凭证”直接结算报销。

06

市中医院门诊中医特色治疗可以报销医保吗?

可以,我院门诊开展的中药熏洗、灸法、刮痧、拔罐、腕踝针、中药封包、手指点穴等,多为全额纳入报销范围的甲类诊疗项目,职工医保按相应比例报销。

07关于中药饮片医保报销?

甲类的中药饮片全额纳入报销范围,再按照医保类别比例报销;乙类普通中药饮片、小包装中药饮片个人自付比例为5%,乙类中药饮片配方颗粒个人自付比例为10%,其余费用再按规定的比例报销;丙类中药饮片不在医保报销范围内,全额自费

08

如何申请家庭共济?

线上:下载“江苏医保云”APP,我要办→家庭共济→共济账户绑定。

线下:携带本人身份证或社保卡、医保电子凭证、家庭成员有效身份信息至医保经办机构窗口申请办理“共济账户绑定”。

09

我在体检中心检查的项目可以刷医保吗?

不可以,健康体检、入职体检都不可以使用医保卡。此外,美容健美项目、非功能性整形、减肥、保健治疗等项目均不支持医保支付。

10

哪些门诊诊疗项目及药品能报销?

江苏省医保诊疗项目目录里,分甲、乙、丙三类项目;《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库(2022年版)》可查询医保支付范围内药品,新目录内药品包含西药、中成药以及协议期内谈判药品,区分甲乙类。

甲类:诊疗项目及药品(非集采产品)全额纳入报销范围,按规定的比例报销;

乙类:需要个人先行自付部分费用,其余费用再按规定的比例报销;

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1.入职体检医保卡能报销吗就算不能报销,大家也不用担心的,因为大多数情况下是单位承担部分职工体检费用。 另外,对于医保卡的使用范围你都清楚吗?根据相关规定,医保卡的使用范围包括:参保人员在定点药店购药;在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用(即刷卡),还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。http://shebao.southmoney.com/m/yiliao/202109/161879.html
2.体检费用医保报销吗体检费用医保报销吗 体检费用医保报销的情况因地区和具体政策而有所不同。一般来说,医保可以报销一部分体检费用,但具体报销比例和范围需要根据当地的医保政策来确定。 在一些地区,医保可以报销常规体检项目的费用,如血常规、尿常规、肝功能等。但对于一些高级项目,如核磁共振、CT扫描等,医保可能只能报销一部分费用或者不...https://www.xyz.cn/toptag/tijianfeiyongyibaobaoxiaoma-201038.html
3.哪些能报销?怎么报销?“门诊共济”报销疑问解答→2022年10月1日起,湖南《省本级职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》正式实行,目前其他统筹区也已经陆续实行,门诊也能医保报销。 随着新政策实施,市民对于“门诊共济”报销产生了许多疑问。近日,湖南省医保局就相关热点问题解答。 1.所有医保定点医院门诊都可以报销吗? https://m.gmw.cn/2023-03/29/content_1303323359.htm
4.体检医保可以报销吗体检医保可以报销吗 体检一般是不属于医保范围的,但是很多单项检查是可以使用医保报销的。 以下非疾病治疗项目类的项目不在医疗保险的报销范围内: (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等; (2)各种减肥、增胖、增高项目; (3)各种健康体检;https://mip.64365.com/answer/jvghx/?fd=quesiton&fi%20=2411053
1.有医保体检能报销吗13227803083:职工医保体检报销吗 代些 13227803083:体检医保报多少费用吗? 代些但这个数额可能会因为医院等级的差异而有所浮动。值得注意的是,体检费用通常在门诊产生,医疗保险对此是不予报销的。然而,如果您选择在医保协议医院进行体检,每年会有一定的门诊费用报销额度,具体是500元,每次报销比例会按照规定执行。因此,体...https://www.xkyn.com/na/wffdwenawwrfsbsrden.htm
2.体检怎么用医保报销吗?投保攻略体检怎么用医保报销吗? 前言:体检是维护身体健康必不可少的一项措施,但大多数人对于体检后是否能用医保报销有些疑惑。下面从多个角度分析如何使用医保报销体检费用。根据国家规定,在中国大陆地区居民医保、城镇职工基本医保以及新农合等医保体系中,体检归属于门诊的范畴。首先,在体检当天需携带有效身份证件和社保卡,前往...https://m.shenlanbao.com/zhishi/6-608667
3.降体检医保可以报销吗情况是这样的大家都知道,现在多地城市职工医保看门诊都可以报销。那么,职工参加健康体验可以使用医保报销吗?跟着小编一起看看吧。 健康体检医保可以报销吗? 不可以。医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗,不管是健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以肯定不报。当然,除了健康体验不可使用医保报销之外,以下几种情况也不...https://www.cnq.net/baoxianzhishi/88347.html
4.职工医保检查身体可以报销吗职工医保在一般情况下不包括体检费用的报销。医保的主要目的是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失,而体检一般被认为是预防性的,不属于疾病治疗的范畴。因此,体检费用通常不在医保的报销范围内。然而,一些特定的体检项目,如因工作需要进行的职业病检查,可能会被纳入医保的报销范围。此外,如果职工在住院期间进行了必要...https://v.66law.cn/wenda/2570686.aspx